توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

عبدالصمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی با سلام و احترام فراوان و تشکر ویژه بابت وقتی که به بیماران تخصیص می دهید
اینجانب از پنج سال پیش تاکنون بعد از امیزش دچار درد مجاری ادار می شدم بعد ار امیزش باید ادرار می کردم تا درد از بین برود از حدود دو ماه پیش دو بار تکرر ادرار شدید پیدا کردم که هر دو دقیقه نیاز به دفع پیدا می کردم در طول این مدت هم دو بار بدون اراده ارضا شدم از شروع ماه مبارک سوزش ادرار پیدا کردم و زمان دفع چند بار خودبخود قطع و وصل می شود و حس می کنم که ادرارم کاملا دفع نمی شود از پانزده سال پیش تاکنون چند دقیقه بعد از دفع چند قطره می اومد از دو روز پیش تاکنون منی خودبخود و بدون لذت دفع می شود و همراه با درد شدید نیز می باشد .از زحمات شما صمیمانه تشکر به عمل می اید شهری که بنده در ان زندگی می کنم متاسفانه فاقد کمترین امکانات پزشکی می باشد عاجزانه منتظر هر چه سریعتر جواب و راهنمایی شما هستم در ضمن یاداور می شوم که بخاطر این مشکل به هیچ پزشکی مراجعه نکرده ام متشکرم مزدتان با الله رازق و قادر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست ورزش کنید بهتر میشوید
محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام
25 سالم هست و از زمانی که به سن بلوغ رسیده ام دچار سوزش مجاری ادراری شده ام. سوزش در ناحیه وسط آلتم میباشد که در هنگام ادرار سوزشی ندارم اما بعد از دفع ادرار سوزش به صورت صعودی ایجاد شده و به پیک میرسد و بعضی وقت ها مدت 40 تا 45 دقیقه در آن حالت میماند.
لازم به ذکر است که سوزش بیشتر وقت ها بعد از دفع مدفوع به صورت اسهال شروع میشود. و با نشستن در بعضی حالتها نیز احساس سوزش دارم؛ سوزش ها همراه با تب سرد هستند .
بسیار نزد متخصصین رفتم. بارها قرص های "" ترازوسین - اوریتیدین و . . .""و بسیاری داروی دیگر. اما همچنان ادامه دارد. دیگر از دارو خوردن های سلیقه ای خسته شدم. امید آخر شمایید و دیگر هیچ.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما بیماری خاص نیست بیخیال دارو و دکتر فقط ورزش
مریم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
باسلام.
جناب دکترکرمی پدر من 63سال سن دارن...مدتیست که میگن در زیر شکم وپهلوها و کمرشون درد دارن ..از سوزش ادرار وکم کم امدن ان نیز شکایت دارن..به ارولوژیست مراجعه کردن و باانجام ازمایشات و سونوگرافی متوجه شدیم که پروستات دارن واندازه ان 88میباشد.
بی حالی و اینکه دائما احساس خستگی میکنند خیلی ناراحتم کرده میخواستم راهنمایی کنید که این بی حالیشون به خاطرپروستاته؟؟؟
درضمن نوارقلب وآزمایشاتشون هم نرمال بود..ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چک اپ کنید
مرتضی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 43 سال دارم و مد تزیادی هست که به تکرر و سوزش ادرار مبتلا هستم البته گاهی هم خود به خود برطرف میشه چندین بار به پزشکان متخصص مراجعه کردم و سونوگرافی از مثانه و کلیه انجام دادم در همه موارد ازمایش همه چی نرمال بوده است الان مدت 3 ماه است که هناگم دفع ادرار قطع و وصل میشه و با فشار کمی بیرون میاد البته در اغلب موارد .لطفا راهنمایی کنید .سپاسگزارم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بزرگی خفیف پروستات و فعلا مدارا
mn پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
جنسیت موذکر
فردی 31 ساله هستم وقتی شب هنگام خواب 7 لیوان اب میخورم فردا صبح میبینم که مایع منی از من خارج شده است
ایا پوستاتم بزرگ شده است
یا مثتانهام مشکل دارد
لطفا راهنمیی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی است
احسان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
باسلام پدرم 61 سالشه و دچار بدخیمی پروستات شده و متاستاز داده به مهره های کمرش به نظرشما قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان تسکینی است
محمد پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من مدت سه سال است این مشکلات را دارم 1-زور زدن هنگام ادرار کردن2-ادرارم قطع ووصل میشود3-اخرادرارم قطره قطره می اید4-بعضی موقع ها هم دوشاخه میشود ومن تست یورودینامیک هم دادم مثانه طبیعی بود ولی سونو گرافی که کردم حجم پروستات 43 میلی بود من 17سال سن دارم ومن با اینکه استبرا هم میکنم تا از سر دست شوی بلند می شوم ادرارم می ریزد وخودم را خیس خیس می کنم اقای دکتر طور خدا جوابم را واضح بگید زندگی برام خیلی سخت شده واخرش من باید چی کار کنم وایا توی این سن من را لیزر درمانی می کنند یا نه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته. نباشید به اقای دکتر بنده جوان 17 ساله هستم که قبلا گرفتار خود ارضایی بوده ولی حالا ترک کرده ام و الان چند روز است که دو شاخه شدن ابتدایی خروج ادرار چند بار مشاهده شده و دو یا سه بار هم سوزش هنگام خروج ادرار دارو و دردی در محل کشاله ران و بالا الت تناسلی دارم که بالای الت تناسلی به سمت راست و این درد هنگامی احساس میشود که محل را با انگشت فشار دهم و سونوگرافی هم کرده ام ولی کلیه ها حالب ها و مثانه ها نرمال و بدون سنگ میباشد و میخواهم بدونم که این مشکل چیست و ایا نیاز به جراحی دار یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
شاهین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از کار ارزشمندی که انجام می دهید.
پدر من حدود یک سال و نیم قبل به طور اتفاقی آزمایش PSA انجام دادند , و متوجه شدیم که درصد PSA حدودا 10 هست البته در طول این یک سال و نیم هم داروهایی هم مصرف کرده اند که در نتیجه در صد PSA نوسان داشته و حتی به 6-8 هم کاهش پیدا کرده اما بعد از مدتی دوباره بالا رفته و به 10-11 رسیده. البته اخیرا هم داروهای هورمونی پروستات با تجویز دکتر مصرف کردند و بلافاصله بعد از اتمام داروها آزمایش دادند و درصد PSA شان حدود 13 شد و به عبارتی بعد از مصرف داروهای هورمونی بیشتر هم شده . مسئله ای که وجود دارد اینکه بیماری سرطان پروستات در خانواده ی ما دیده شده است و ارثی هست اما از طرفی ایشان می گویند تقریبا علایمی که نشاندهنده ی این بیماری باشد را ندارند. با وجودی که ایشان علایم بیماری را ندارند آیا شما نمونه برداری از پرستات را مصلحت می دانید؟ لازم به ذکر است ایشان 79 سالشان هست و 8 سال قبل هم عمل جراحی روباز قلب انجام داده اند.
بسیار سپاسگذار خواهم شد نظرتان را مرقوم بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما
حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
جناب آقای دکترکرمی باسلام وتقدیم احترام.این نمونه متعلق به پدر یکی از شهدای جنگ تحمیلی می باشد در صورت امکان نظر مبارکتان را در مورد این نمونه برداری بفرمایید با تشکر.
Macro
specimen consist of containers of biopsy of prostate each of them of fragment and each fragment 1cm in length and .5 mm indiameter labeled as BRL/BRM/ARL/MLM/ARM/MRL/ALM/MLL/ALL
MICRO
Section of 10 of 10 biopsies reveals: Neoplastic
proliferation of epithelial cell with small hyper chromatic nuclie which from back to back acini s and glands and cribriform nests And raw which are separated by a fibromascular strom mitoses and atypism are evident
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص نهایی چیه

« قبلی 1 ... 680 681 682 683 684 685 686 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است