توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

arsalan سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام
من مدت 5 ماه پیش بعد از سکس دوچار سوزش ودرد شدم که با مصرف سفکسیم سوزش ودرد کاملا برطرف شده ولی از اون زمان تا کنون التهاب پروستات دارم یعنی وقتی درون الت نگاه مکنیم مایع سفید می بینیم و احساس گرما میکنم همش ...ولی هیچ مایعی از ادرارم خارج نمی شه بوی بد ندارم کلا هیچ علایم دیگه ندارم چجوری میشه این التهاب و حس گرما رو دور کرد ...؟لطفا کمکم کنید وقعا کلافه شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
غلامرضا شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام. من 59 ساله میباشم و سابقه عمل یا بیماری دیگری ندارم. Psa من آخرین بار 6/7 بوده و در اسکن استخوان نیز موردی در دیگر قسمتهای بدنم مشاهده نشده است. ضمن ارسال نتیجه نمونه برداری از پروستات، خواهشمندم اعلام فرمایید نوع عمل پروستات مناسب برای من کدام است؟ دیگر مدارک مربوطه در صورت لزوم ارسال و یا در صورت نیاز به معاینه حضوری، حضورا" ارائه خواهد شد. درضمن من قبلا نامه ای با شماره رهگذری 51u19438 ارسال کرده بودم که هنوز جوابی دریافت ننموده ام.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 حتما شنبه آینده بیایید مطب خارج از نوبت
منوچهرخلیلی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
باعرض سلام آقای دکتر برادرم 54 ساله ساکن ارومیه باکمر درد شدید از گردن به پایین حدودا هشت ماه کهچندین بار آزمایش داده بود وعلائم سرطاان پروسطات نبود وتازگی با آزمایش psa واسکن دکتر گفته که سرطان پروستات پیشرفت کرده وبه استخوانها زده ویک ماه که هورمون درمانی راشروع کرده چه کارکنیم عاجزانه تقاضا دارم درصورت امکان یک وقت برایمان درنظر بگیرد که خدمت برسیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری کنید
وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5999 مشاهده پرسش
سلام پسری مجرد و سی و چهار ساله هستم و مشکلات شدید دفع ادرار دارم و این مشکلات به قدری شدید شده که تمام زندگیمو تحت تاثیر قرار داده الان ساعت پنج صبحه که این متن رو مینویسم و به علت احساس مکرر و شدید ادرار مثل اکثر شبها بیدارم.از دو سه سال پیش بعد از تخلیه ادرار بازهم با چند بار فشار به خودم و تکون دادن آلت سعی میکردم مثانه رو کامل تخلیه کنم تا شب بیدار نشم بعد از مدتی واسه اینکه حس خوشایند تخلیه کامل رو بگیرم مجبور شدم دفعات اینکارو بیشتر کنم و این عادت به مرور زمان بیشتر و بیشتر شد تا حدی که بعضی مواقع تا چند ساعت پس از ادرار همچنان به خالی کردن مثانه مشغولم چند قطره بیشتر نمیاد و بلافاصله باز حس داشتن ادرار دارم حتی اینکارو تو اطاق انجام میدم و خونه رو هم نجس کردم.دکتر رفتم سونوگرافی پروستات رو نوزده سی سی زده و گفت واسه سنت بزرگه و دارو تامسولاسین و آنتی بیوتیک و دیکلوفناک نوشت ولی با دو ماه مصرف بهبود حاصل نشده.در ضمن سه ساله که داروی متادون مصرف میکنم .لطفا اگه ممکنه هرجوری میتونین کمکم کنین چون دیگه نمیتونم ادامه بدم و دارم به خودکشی فکر میکنم ببخشید که طولانی شد شماره تماس ۰۹۳۹۱۹۲۳۳۴۳
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما بیشتر عصبی است
2. وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون .برای درمان چیکار باید بکنم؟در ضمن آقای دکتر وقتی مثانه ام پره و فشار ادرارم زیاده مشکلم کمتره ولی وقتی مقدار ادرارم کمه واقعا مشکلم بیشتر میشه همچنین هنگام دفع مدفوع و پس از آن بسیار بیشتر حس تخلیه نشدن کامل و تکرر ادرار دارم.در انتهای روده ومقعد هم احساس میکنم دارای تورم و احتمالا بواسیر باشم البته مطمئن نیستم ولی با توجه به مصرف متادون در بیشتر مواقع دارای یبوست بودم .احتمال اینکه دلیل تکرر ادرارم همین باشه هست؟ و شما چه درمانی رو توصیه میکنین اگه صلاح میدونین برای ویزیت بیام مطب البته اگه ممکنه با فوریت و اورژانسی چون تحملش واسم خیلی خیلی سخت شده.ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من کمکی نمیتوانم باید ولش کنی تمام
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7932 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من جوانی 25 ساله هستم متاهل، بنده بعد از انجام عمل جنسی و انزال، دچار قطع و وصل شدن ادرار میشم
آیا این مشکل از پروستات من هست ؟
در حالت عادی مشکلی در دفع ادرار نیست و فقط بعد از انزال این مشکل رو دارم
لطفا راهنمایی بفرمایید
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نیست
مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با عرض سلام. پسر 22 ساله هستم. برای ریزش مو 6 روز هفته قرص فیناستراید 1 می خورم و 1 روز هفته قرص avodart 0.5mg می خورم. می خواستم از عوارض این درمان باخبر باشم! لطف کنین بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر فراوان
1. مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  استفاده نکنید
س.ي.ا یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر ،از اردبيل مزاحم ميشم .(40 ساله ،كارمند).به دليل سوزش ادرار حين و بعد ادرار بيشتر به طرف نوك آلت و احساس عدم تخليه كامل ادرار به دكتر مراجعه و در تاريخ 93/11/29سونوگرافي: كليه ها طبيعي به ابعاد (راست 104*34)(چپ106*36)مثانه با حجم ادراري 350سي سي بررسي (ضخامت جداري طبيعي)(پروستات 22*39*41به حجم 18cm3)پس از تخليه باقيمانده ادراري به حجم 30 سي سي)
و آزمايش:urea 35) (creatinine 1.0))((PSA.92)) : WBC/hpf))= 5-6) ):( RBC 0-1 ):( EP/hpf 0-1)و (culture: no groft ater24 hr) )دو ماه دارو مصرف كردم (افلوكساسين - پروترال .04 خارجي(تامسولين)-پروستاتان- فيناسترايد )به صورات نسبي خوب شده بودم ولي مجددا يك هفته اي ميشه كه شوزش بعد از ادرار و احساس پري مثانه در هر لحظه دارم ضمنا روابط خارج از خانوادگي ندارم آقاي دكتر در اول ادارام دوشاخه خارج ميشه ولي در عرض چند ثانيه عادي ميشه(اگه مثانه ام كاملا پر باشه) و گرنه معمولا در صورت ادرار كم دوشاخه مياد. همچنين در روابط جنسي احساس سوزش دارم .ضمنا در دستشويي در صورت زور زدن بيش از حد آخر ادرارم مايع خارج ميشه . در دوران مصرف دارو در روابط جنسي مني خارج نميشد بعد از اتمام دارو روال عادي شده ولي رقيق ترشده .تازگي متوجه شده ام در احتلام شبانه نيز مني خارج نميشه در صورتي كه دارو مصرف نميكنم.در روزهاي سرد زود به زود دستشويي ميرم. شبها يك بار براي ادرار بيدار ميشم.(دكترم فروردين عكس رنگي باتزريق نوشته بود انجام ندادم.) لطفا راهنمايي بفرماييد(ببخشيد طولاني شد)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مشکلات عصبی است
فريس چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد دكتر به از پدرم خواسته جهت نمونه برداري به تهران بيايد شما كدوم بيمارستان هستيد و خطر ي ندارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
سید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs16بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم درضمن 4سال پیش نمونه برداری کردم خوش خیم بوده این پرسش سه بار از جنابعالی پرسیدم فرمودید تکرار نمونه برداری ولی امروز که بیدار شدم احساس کردم مقداری ادار درمجرا وجود دارد واحساس خیلی کم سوزش ادار هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار نمونه برداری توصیه میشود
نجیب جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر,
تشکر از اینکه این امکان را دادید تا با شما مستقیما در ارتباط باشیم.

من معمولا هفته ای 4 یا 5 بار سکس دارم با همسرم, بعضی وقتها که برای سه شب تکرار به میشه, مشکل دفع ادار بر میخورم, طوری که باید هنگام ادرار کردن, چند باری قطع کنم و ادامه بدم,.
البته شبها معمولا بیرون نمیرم بخاطر دستشویی,

ترسم اینه که در آینده به مشکل پروستات بخورم, از طرفی نمیتونم مشکل جنسی ام را کنترل کنم.

سوالم اینه که آیا ممکنه به مشکل بزرگی پرستات بر بخورم؟
اگه جواب مثبت هست, چطور میتونم این مسئله را کنترل کنم که به مشکل بزرگی پرستات بر نخورم.

سن من 32 سال است,
وزنم 76 کیلو گرام
قدم 180 سانتی متر
به کم کاری تیرویید هم دچارهستم که قبلا از "ید رادیو اکتیو" استفاده کردم ( در اول گواتر و گریوز داشتم)

خدا خیر تان بده

نجیب از افغانستان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 678 679 680 681 682 683 684 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است