توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مهران پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
حدود یک سال پیش پدرم از ناحیه کمر .بیضه والت دچار سوزش و کم کم درد شدید شد با مصرف انواع انتی بیوتیکها درد کم وزیاد شد تا اینکه درد بصورت دایمی وشدید شد در ازمایشها وسونوگرافی اندازه پروستات نرمال است یک شب هم در بیمارستان بستری شد که دکتر تشخیص داد که پروستات چرب شده الان درد به چشماش خیلی فشار میاره که تحمل مطالعه ودیدن تلویزیون هم نداره در اثر فشار درد زیاد یکی از چشماش هم دچار یه سکته خفیف شده دارو هم بر روی پروستاتش اثر نداره لطفا ما را کمک و راهنمایی کنید با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص چشم بروید
محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر

پدر اینجانب 66 سال سن دارد. با توجه به اینکه در اواخر فروردین کمر درد شدیدی داشتند و PSA بالاتر از 100 بوده است و به دکتر مراجعه کرده اند و نمونه برداری نکرده اند و آمپول دیفرلین و زولنیک تجویز کرده که ماهی یک بار تزریق بشود بعد از ترزیق آمپول اول PSA به 87 آمده است و بعد از آمپول دوم به 51 و در ماهی که آمپول سوم زده اند کمر درد به کلی خوب شده است ولی بعد از دو هفته ران پای راست درد گرفته است که جهت تسکین آن از (شیره تریاک در چای حل کرده اند) که بعد از آزمایش در همین امروز جواب PSA به 98 رسیده است و از طرفی دیگر چون پمپاژ قلب 37 می باشد، و خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. باتشکر از لطف شما

جسارتا، جناب دکتر دیشب در پاسخ به این سوال فرمودید منتشر است که من متوجه منظورتون نشدم.اگر منظور این است که در داخل سایت منتشر است،بنده آنها را مطالعه کردم ولی در کلیپ ویدویی فرمودید هنوز هیچ دارویی کشف نشده که بخواد پروستات رو کوچیک کنه. چون از طرفی در منطقه محروم زندگی می کنیم نظر شما در مورد درمان این بیماری با توجه به مستنداتی که در فوق خدمت حضرتعالی بیان کردم چیت؟ و چه راه درمانی را پیشنهاد می کنید؟

با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  رادیتراپی و آمپول هورمونی
مقدس سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
من 6ماه پیش با علائم عفونت پروستات پیش متخصص رفتم و به مدت یک ماه تامسولوسین و آنتبیوتیک مصرف کردم و علائم سوزش و تکرر و درد درقسمت زیرشکم کاملا رفع شد مشخصات پروستات54*33*40 وحجم37سی سی بود که 2ماه پیش دوباره آزمایش دادم و ابعاد پروستات 33*36*35 و اکوی نرمال بود وکشت ادرار هم انجام دادم ونرمال بود وبه گفتم پزشک، عوفنت باعث التهاب شده بوده که رفع شدو دارویی تجویز نکرد. ولی من هنوز احساس (دفع ادرار) رو دارم والبته طوری نیست که شبها بیدار بشم و علائم دیگه ای رو ندارم، ممنون میشوم جهت بهبودی کامل راهنمایی بفرمایید.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به دارو نیست
محمد سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر

پدر اینجانب 66 سال سن دارد. با توجه به اینکه در اواخر فروردین کمر درد شدیدی داشتند و PSA بالاتر از 100 بوده است و به دکتر مراجعه کرده اند و نمونه برداری نکرده اند و آمپول دیفرلین و زولنیک تجویز کرده که ماهی یک بار تزریق بشود بعد از ترزیق آمپول اول PSA به 87 آمده است و بعد از آمپول دوم به 51 و در ماهی که آمپول سوم زده اند کمر درد به کلی خوب شده است ولی بعد از دو هفته ران پای راست درد گرفته است که جهت تسکین آن از (شیره تریاک در چای حل کرده اند) که بعد از آزمایش در همین امروز جواب PSA به 98 رسیده است و از طرفی دیگر چون پمپاژ قلب 37 می باشد، و خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. باتشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  منتشر است
2. محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کجا منتشر می باشد جناب دکتر؟
  آیا می توان عمل کرد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اسکن هسته ای استخوان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناصرابراهیمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
اگرعمل پروستات انجام شود آیا احتمال داردکه پروستات بازهم بعداز مدتی بزرگ شود . واینکه ازهرکس که راجع به عمل صحبت میکنم میگویند اگر عمل نکنی بهتراست لطفا اراین زمینه من را اطمینان خاطر نمایید که هیچ عوارض بدی بعدازعمل وجود ندارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری تعریف بیاورید کامل توضیح دهم
عزیز سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید من هنوز جواب سوالم را دریافت نکرده ام لطفا به سوال قبلی بنده در مورد مشکل تکرر ادرار جواب بدهید با تشکر عزیز محمدیان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطعی ترین روش تشخیصی نوار مثانه است
2. عزیز چهارشنبه ۳۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
دینی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت، آقای دکتر psa من رشد داشت (46 ساله هستم و 3.2psa ونسبت 8درصد) و پیرو ویزیت جنابعالی قراربود سه بعد دوباره آزمایش را تکرار کنم اگر باز رشد داشت بیوپسی انجام دهم آیا بیوپسی ضرر هم دارد، لطفا ضررهای احتمالی را مرقوم فرمایید،درضمن اخیرا بنده ترانس رکتال انجام داده ام و جواب آن خوب بوده، با توجه به جواب مزبور باز نیاز به بیوپسی هست؟ البته هنوز سه ماه نشده که آزمایش psa را تکرار کنم. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  منوط به جواب 3 ماه بعد میباشد
بهمن سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام ودرودبه شما وعرض خسته نباشید55 سال سن دارم بزرگی پروستات 47 گرمه وشب یکباربیدارمی شوم وموقع شروع ادارارمقداری درددارم وقرص پروترال4 درصدمصرف می کنم آیا احتیاج به جراحی دارم درصورت جراحی بصورت اندسکوپی نیروی جنسی ازبین می رودوهزینه عمل چقدراست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با توان جنسی ندارد
حمید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
آیا پس از طی یک دوره درمان 5 الی 6 ماهه بادارو های تجویزی افلکساسین ورسیدن psa از 28 به 3.8 واندازه حجم 80 پروستات به نرمال ورفع رفع مشکلات از قبیل سوزش و احتباس ادار آیا احتمال برگشت مریضی و زیاد شدن psa زیاد؟ اگر psa دوباره بالا بره ممکن سرطانی بوده باشه؟ برای فهمیدن اینکه مریضی برگشته آیا آزمایش دوره ای هر سه ماه یکبار psa کافی؟ ممنونم عید سعید فطر بر شما مبارک طاعات و عبادات شما قبول حق انشاالله ♥
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید جای معتبر تکرار کنید

« قبلی 1 ... 677 678 679 680 681 682 683 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است