توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1025 مشاهده پرسش
جناب دکتر با سلام.جوانی 27ساله هستم.پروستات من با حجم بزرگتر از طبیعی27MLاست.تکرر ادرار دارم و نمیتوانم دستشویی خود را نگه دارم.گاهی بیضه سمت چپم درد میگیرد..لطفا مرا راهنمایی فرمایید.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شمامهم نیست
اصغر دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر پدر من حدود یک ماهه پیش دچار اختلالات ادراری شد وبا مراجعه به پزشک و انجام سونگرافی تشخیص دکتر ورم پروستات بود و با تجویز دارو یک ماه طول درمان داد.بعد از یک ماه وبا مراجعه مجدد به پزشک نظر دکتر این بود که بهتر شده و داروی جدید تجویز کرد با طول درمان دو ماه بهمراه یک ازمایش بعد از دو ماه.سن پدرم 58 سال میباشد.جناب دکتر کرمی نظر شما را در این مورد میخواستیم.اسامی داروهای سری اول(پروترال.فیناستراید)داروهای سری دوم(پروستافیت.تاموسین)با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 مراجعه حضوری
علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام
مدت زمانی است که من بعد از ادرار داعما احساس آن را دارم که هنوز ترشح ادراری دارم و در چند مرحله نیز بصورت قطره ای این ترشح اتفاق افتاده و اکنون نیز بعضا کمی سوزش در زمان ادرار دارم . آیا این موضوع ارتباطی با پروستات دارم . لطفا راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
فریدون سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت استاد بزرگوار
بعد از انجام نمونه برداری از پروستات مشخص شد که از 12 نمونه فقط در یک نمونه سلولهای سرطانی وجود داشت و نمره گلیسون نیز 6 و psa 26 است، نتیجه آزمایش اسکن استخوانی نیز نشان داده که به اسخوان ها سرایط نکرده، سوالم این است که با این مشخصات سرطان پروستات در چه مرحله ای است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سریعا عمل کنید 02122642744
سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 43776 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من الان 2 سال و سه ماهه که بعد از ادرار تا چند ساعت تو قسمتای اخر مجاری احساس سوزش میکنم ، تو خود ادرار مشکل خاصی ندارم ، یعنی پر فشار و کلفت هم ادرار میکنم ، اب زیاد که بخورم و برم ادرار هیچ سوزشی تو ادرار حس نمیکنم اما وقتایی که مثلا نصف روز اب نخورم و بعد برم ادرار یه مقدار خفیف سوزش تو ادرار حس میکنم اما این برام مهم نیست، مهم ترین چیز برای من اینه که سوزش بعد یکی دو دقیقه یکم بیشتر میشه و تا چند ساعتم میمونه(سوزش زیر الت تناسلی وحتی یه درد خفیفم اول سمت راست آلتم.سونوگرافی دادم پروستاتم 11 بود سال بعدم دادم و 16 بود، البته سونوگرافی دوم خیلی زیاد اب خورده بودم و بعد از تخلیه ادرار و سونوگرافی مججدد حدود 5 دقیقه موندم اما خب تو هر دوتا دکتر گفت که هم اندازه پروستات و هم ادرار باقی مونده طبیعیه. بعدشم که سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفت که نه پروستاتت مشکل داره نه تنگی تو مجاریت هست و مثانه ت هم پاک پاکه.نا گفته نمونه 5 سال قبل از اینکه این ماجرا برام پیش بیاد عمل TUL برای سنگ انجام دادم(که البته سنگی در طول عمل دیده نشد!!) و دکتر گفت سیستوسکوپی انجام بدم شاید اون دکتر قبلی به مجاریت اسیب زده باشه که بعد از سیستوسکوپی گفت نه.بعد از خارج شدن منی پشت بندش بخوام ادرار کنم این سوزش رو یه مقدار بیشتر احساس میکنم و ادرارمم وسطاش باید مثلا یه لحظه قطع کنم و بعد ادامه بدم ولی همونجور که گفتم تو زمانای عادی و مخوصا وقتی که اب زیاد خورده باشم بدون توقف و با فشار زیاد ادرار میکنم.این دکتر بهم گفت احتمالا مخاط مجاریت حساس شده.تکرر ادرار و شب ادراری هم اصلا ندارم. مشکل اصلی من تو نشستن هست مخصوصا بعد از ادرار که سوزش زیادی رو تو مجرای زیر الت (حدود دو سانت انتهای الت و دو سه سانت عقب ترش و همینطور درد خفیف سمت راست الت تو همون قسمت دو سانت انتهایی الت) این ماجرا خیلی آزارم میده و افسردگی شدید گرفتم، دو تا متخصص و یه فوق تخصص رفتم اما همشون میگن چیزی نیست ولی واقعا ازارم میده، خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنمم 33 ساله
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این مسایل بیشتر عصبی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.در جواب شما فرموده اید با قطع دارو خوب میشود ولی بنده عرض کرده ام که بیشتر از یک سال هست دارو مصرف نمی کنم ایا بعد از یک سال عوارض دارو باقی مانده است
با تشکر از راهنمائی تان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
روح سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من در مرخه چهارشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۴ سوالی با این مضمون (آقای دکتر بنده باقری هستم و31سالم دارم یه دوسالی هست من با علایم فشار درهنگام ادارار، ویادردشدید وعدم تخلیه کامل مثانه واحساس مانع درخروجی روده بزرگ هنگام دفع مدفوع ودراکثر موارد هم علایم ذکرشده دربالا بهد ازانزال جنسی اتفاق می افتد می خواستم بدانم اینها علایم بزرگی پروستات هستند در صورت مثبت بودن باچه آزمایشاتی می توانم این رامشخص واقدام به درمان نمایم ضمنا"من پارسال دچار یک عارضه یبوست مضمن هم شده بودم که به کونولوسکوپی هم رفتم که دکتر گفت هیچ مشکلی در دستگاه گوارش نداری اما یک درد شکم وحس وبادوگرفتگی درناحیه خروجی دستگاه گوراش راحس می کنم)

که شما فرمودید باید برسی شود یعنی حضور مراجعه کنم باید چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حضوری
سارا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
با سلام.
psa=0.73 بعد ازگذشت 7 ماه از عمل پروستاتکتومی رادیکال نشونه برگشت سرطان هست و اگر هست باید چکار کرد؟قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
رامونا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی پدر بزرگ من 84 سال دارد پروستات بزرگ شده البته فقط زمان زیادی تود دستشویی می ماند ولی مشکل دیگری ندارد در یک ازمایش PSA15/54 داشت و در آزمایش دیگر
6/7 دریچه ائورت به علت سن سفت شده و دکتر قلب می گویند دارویی که برای پروستات تجویز می شود نباید فشار خون را پایین بیاورد
حالا سوال من این است که آیا قرص فیناستراید 5 و قرص تامسولوسین 0.4 گزینه های خوبی هستند که هم برای پروستات خوب باشند و هم به قلب آسیب نرساند؟ بینهایت از راهنمایتان سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو همان است
محمد سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام من پدرم 2سال پیش عمل کرده و پروستات رو درآورده الان بعضی مواقع بی اختیاری داره کاری میشه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر جراحتان بپرسید

« قبلی 1 ... 655 656 657 658 659 660 661 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است