توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام سوزش ادرار دارم در ادرارم خون می باشد پروستاتم کمی بزرگ است موقعی هم وایمیستم درد دارم دارو هم میخورم اثر نداره سنمم 52 ساله آیا شما عمل را پیشنهاد می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید عمل زود است
م پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم بدونم بعد از turp ایا مقدار هورمون پروستات بالا نشان داده میشه ؟چند وقت بعد از عمل تراشیدن باید psa رو ازمایش کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله باید بررسی شوید
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر - عرض کنم که مدت دو سال است که بعلت اینکه در شب و روز بیش از حد معمول دچار احساس دفع ادرار می شوم نزد دکتر های محل رفته آزمایش سر طان و تست پروستات هم داده ام خوشبختانه گفته اند بزرگی خوش خیم است ودر حال حاضر از قرص تامسولین و پروتاستان استفاده میکنم ولی نتیجه دلخواه و استاندارد را نگرفته ام و با قطع قرص تامسو لین دفع ادرار قطره ای و باریک می شود وبا مصرف مجدد بهتر میشود واین مو ضوع باعث شده به کا و زندگی خود نتوانم بر سم لذا خواهشمند است راهنمایی بفرمایید در صورت لزوم حضو را خدمت برسم . ضمنا محل سکونت اینجانب اسلا مشهر میبا شد . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  02122642744
حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
سلام من ۶۴ ساله.ب تازگی متوجه شدم سر طان پروستات دارم.دیابت نیز دارم.ساکن اصفهان هستم.بخاطر ناراحتی قلبی ک دارم دکترها حاضر به عمل نیستند.میگویند زیر برق بروم. حالا از شما راهنمایی میخواهم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  هورمون درمانی کنید
علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
من در ادرارم خون میدیدم و یه کم سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم هم سونو هم ادرار ولی کلا همه چیزم اوکی مثانه پروستات و تو ادرارم خونی دیده نشده نه حتی عفونتی، یاد اور بشم که الان سه چهار روزه که انتی بیوتیک میخورم کلا اوضام بهتره سوزشمم دیگه میشه گفت کم شده، ولی بازم یه گه گداری یه قطره خون دوباره میاد البته بدون درد و سوزش موندم چیکار کنم پس این لامصب چرا خون میاد البته کارم اداریه و خیلی زیاد میشینم نکنه از نشستن زیاد باشه، دکتر جون مادرت راهنماییم کن ممنون از لطفت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  فقط اب زیاد بخورید کافی است
سید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام پروستات بزرگ خوش خیم باندازه 60×60 وpsa زیر یک با برآمدگی بصورت لوبول اخیرا در سونوگرافی درست روی برآمدگی پروستات چیزی نشان داده شد که در عمل س یستوسکپی دکتر کفت تاول بوده در برسی پاتولوژی بد خیمی نبود آیا ایجاد تاول دجهت برجستگی پروستات داخل مثانه بوده ومجددا نیاز بعمل سیستوسکپ هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  متوجه نشدم
کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید و متشکر .
20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
از لطف شما متشکرم . 40 ساله با وزن 87 کیلو هستم پدرمدر اثر کنسر لوز المعده فوت کردند دارای سوابق جراحی به ترتیب همروئید شقاق پروستات و فتخ بوده اند من دردی در ناحیه مثانه داشتم به دکتر عرب زاده مراجعه کردم آزمایش پی اس ای با مقدار 2 و پی اس ای آزاد 0/9 هستم سایر موارد عادی است در سونو اندازه پروستات dx47.4 و d+55.2 دارم . داروی پروترال 0.4 و پروستاتان و پروستافیت مصرف می نمایم به همراه افبوکینول 300 که بر اثر اثر سوء دارو دارو را قطع کردم دستور سیستوسکپی داده اند در ضمن مدتی قبل از درد پروستات در بالای لگن و ناحیه مهره 4 کمر داشته ام البته با مصرف زیاد مایعات دردم 50% کمتر شده است دارای ادارار زرد و گاها سفید هستم اندازه قطر ادار متر شده ولی سوزش ادرار ندارم و شبها دو مرتبه برای دفع ادرار بیدار می شود و در ناحیه آلت تناسلی احساس مقدار خیلی خیلی کم درد دارم و با خروج منی در زمان نزدیکی دردرم کنتر می شود دکترم معاینه مقعدی نکرده و دستور ام آر آی یا بیوبسی نداده و گفته شاید لیزر درمانی کند می خواهم بدانم سرطان دارم یا خیر ؟ دردر کمر و لگن نشانه سرطان نیست ؟ از لطف شما متشکرم اگر سرعت بدهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مشكلي نداريد
Abaskhobro دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی
ازمایش سونوگرافی مثانه پروخالی داده ام که نوشته حجم باقیمانده
پس ازتخلیه 84cc میباشد وپرستات بزگ به سایز طبیعی وحجم 38cc
کلسیفیکا سیون لا میناپاپیراسه درسمت راست پروستات رویت شد
میخواستم خواهش کنم ازشما که چه کاری باید انجام دهم ممنون ازراهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
3 هفته پیش بیضه سمت چپ من کمی بزرگ شده بود و پایین تر از بیضه راستم بود فکر کردم واریکوسل دارم . به پزشک مراجعه کردم و با معاینه گفت : نه واریکوسل نداری .
آزمایش کشت ادرار برای 10 سی سی اولیه و 30 سی سی میانه ادرار دادن که تمام موارد منفی بود .
ایشان با معاینه معقدی . سوالات راجع به نحوه ادرار گفتن عفونت پروستات داری !
و به من داروی سیپروفلوکساسین و پروستاتان (گیاهی) دادن . امروز بعد از 48 ساعت که داروی سیپروفلوکساسین به پایان رسیده دوباره بیضه چپم بزرگ شده و درد خفیفی داره !
میشه راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مشكل شما بيشتر عصبي است

« قبلی 1 ... 641 642 643 644 645 646 647 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است