توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

رحیم دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام. با عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر. بنده 35 سال دارم و به مدت 12 سال است که دچار التهاب پروستات هستم سیستوسکوپی که انجام دادم التهاب پروستات و گردنه مثانه را نشان داد.هر دارویی که بود مصرف کردم ایرانی و خارجی. ولی بهبود پیدا نکردم. به خاطر این موضوع ازدواج هم نمیتوانم بکنم. آیا راهی برای درمان من وجود ندارد. لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سید شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
من چند ماهی هست مشکل دفع دارم (یعنی به راحتی مدفوع از مقعدم خارج نمیشه. نمیشه گفت یبوسته). احساس میکنم چیزی مثل یه غده یا یه گوشت اضافی از داخل جلوی خروج مدفوع رو میگیره.. نمیدونم چیه؟
بخاطر همین مسئله برای دفع باید زور بیشتری بزنم. اخیر متوجه شدم که یه گوشت خیلی کوچک از دهانه مقعدم به سمت بیرون اومده و درد هم میکنه... فک میکنم بخاطر زور زیاد هنگام دفع دهانه مقعدم برگشته... چیکار باید بکنم.؟ چه دکتری باید مراجعه کنم؟ آیا اول پیش دکتر عمومی برم یا خیر؟ لطفا کمک کنید..
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
رضا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی من حدود یک هفته است که با سوزش ادرار و تکرر ادرار به دکتر مراجعه نمودم و دکتر برایم آزمایش و سونوگرافی نوشت. سن ۴۸ نتیجه آزمایش وسنوگرافی P.S.A 0/31 پروستات به ابعاد 42*31*32 و وزن ۲۶ گرم بزرگتر از حد طبیعی بوده و اکوژنیسیته هتروژن دارد. می خواستم بدانم مشکلم در چه حدی است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام خيالت راحت باشد مشكلي نيست وجواب نرمال است
محسن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام بعد از ادرار کردن و طهارت احساس خارج شدن یکی دو قطره ادرار را دارم بطوریکه وقتی روی مبل می نشینم خروج یک یا دو قطره ادرار را بعضی اوقات مشاهده می کنم آذر ماه سال گذشته به دکتر باغی نیا مراجعه کردم بعداز فرستادن دستگاه در اتاق عمل به من گفت شما سرطان پروستات ندارید اما پروستات شما مقداری تورم دارد و کپسولی به من داد و گفت روزی یکی بخورم سه ماه خوردم بعد از خوردنش اجتناب کردم چون هر عدد هزار تومان بود بعد از مراجعه به سایت شما می خواستم بدانم که را ه درمان تورم پروستات چیست جدیدا بعضی اوقات خیلی کم بعد از ادرار کردن احساس سوزش در جلوی آلتم می کنم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ١- به نظر كن مشكل شما بيشتر وسواس روي طهارت است٢-ورم پروستات نداريد٣-بعد از ادرار استبرا كنيد وبه احساس خروج ادرار اهميت ندهيد كه پاك است
سمیه جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت پزشک محترم
پدر بنده تقریبا یک ماه پیش به علت کنسر پروستات عمل رادیکال پروستاتکتومی داشتند، بیماری ایشون در مراحل اولیه بود و چند پزشک پیشنهاد عمل جراحی باز رو دادن، چند روز پیش که سوند فولی رو خارج کردیم و کاندوم شیت گذاشتیم تا الان ایشون بی اختیاری ادرار دارند، خواستم بدونم امکانش هست که این مشکل در روزهای آینده حل بشه؟ اگر نه آیا روش یا جراحی هست تا بشه این مشکل رو حل کرد؟ ممنون میشم به سوال بنده جواب بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بعد از عمل راديكال بياخنياري طبيعي است ٦ ماه صبر كنيد
مجید دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سونوگرافی رنگی هم گرفتین ازش نرمال بود همه چی. اما ی دکتر دستور سیستوسکوپی دادن گفتن شاید مجاری ادراریش تنگ باشه.به نظر شما لازمه سیستوسکوپی؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ادرارت باريك مي ايد بله وگرنه نميخواهد
2. مجید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام.جناب دکتر جواب سوال من رو ندادید.من نظر و تشخیص شما رو میخاستم بدونم.چرا شوهرم اخر ادرارش چند قطره خون یا گاهی آبخون میبینه؟! هنوز بعد از دوسال خوب نشده! دقیقا از وقتی ازدواج‌کردیم این مشکل شروع شد.جواب سونو رنگی نرمال بود.کشت ادرار ازطریق ماساژ پروستات منفی بود.اما چرا ایشون هنوز هر چند روز ی بار خون میبینه؟سیستوسکوپی لازم نداره؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اگر تكرار شونده است سيستوسكوپي ضروري است فيلم من را در سايتم ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
سلام
دایی بنده 70 سالشه
و سنگ صفرا حدود 22 میلیمتر داره.
فشار خون ایشون همیشه بالا و حدود 16 تا 17 هست و یکسال قرص های فشار مصرف داره و بهبودی حاصل نمیشه و تحت کنترل در نمیاد.
آیا علتش همین سنگ بزرگ صفرا هست ؟
آیا شما همانند سنگ کلیه و عمل های مشابه , سنگ صفرا رو هم خارج میکنید؟
در ضمن پروستات 60 میلی لیتر دارن و مشکلشون فقط تکرر ادرار هست .
اما سوزش نداره و فشار متوسط (نه زیاد نه کم و رنگ کاملا شفاف و طبیعی)
نیاز به عمل داره این حجم پروستات؟
ممنون
عکس سونوگرافی ضمیمه سوال هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگ صفرا تخصص من نيست ضمنا در سنگ صفرا بايد كيسه صفرا برداشته شود نه سنگ
2. بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  پروستات چطور.
  با مشخصاتی که گفتم از پرستات ایشون آیا نیاز به عمل داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  فعلا سنگ صفرا اولي تر است براي پروستات من در خدمت شما هستم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسام پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
آقای دکتر داروتاثیر نداره قطع کنم پس یعنی درمان نداره ؟دردشوچیکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اهميت نده همين
مجید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید.اقای دکتر شوهر من دو سالی میشه آخر ادرارش هر 4 یا3 روز یک بار خون میبینه.پیش4 تا دکترم رفتیم که تشخیص پروستاتیت دادن.بهشون قرص سیپروفلوکساسین دادن یک ماه.میخورن ولی باز بعد اتمام قرصها دوباره شروع میشه.الان دو سالی میشه همینجوری هستن.ینی چند قطره خون اخر ادرارشون میبینن.میخاستم نظر شما رو بدونم؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست انتي بيوتيك نميخواهد
مقصود چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدر من 68 ساله است متوجه شدم psaایشان 98.93 بود سریعا از طریق اورولوژ بیمارستان لبافی نژاد(سرویس دکتر رادفر)اقدام کردم تمامی اقدامات تشخیصی رو اعم از آزمایش (cr-bun)وفول بادی اسکن (مشکوک بود)و اسکن لگن (ابعاد پروستات بزرگ -هیدرونفروزیس کلیه چپ)و بیوپسی 6مورد (همه درصدی از آدنوکارسینوم )و ام آر آی ویژه با تزریق و بی تزریق از ناحیه لومبورال جهت افتراق بون متاستاز یا دژنریتیو (خوشبختانه دژنرتیو و لورودیز بود) انجام دادم دکتر رادفر توصیه عمل رادیکال پروستات رو کردن در حالی که با دکتر غلامحسین نادری(استاد بیمارستان شریعتی) به دلیل اینکه بابام پارکینسون هم داره که دارو درمانی میکنم گفت کاندید خوبی برا عمل نیست و هرومون تراپی رو توصیه کرد. در حالی که د.رادفر گفت قرص بیکالاتاماید 50 همون هورمون است. الان من چه تصمیمی باید بگیرم عمل کنم یا نه ؟ و اگر عمل نکنم آیا متاستاز نمیده در آینده ؟ با سپاس فراوان از شما
1. مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام من اشتباه کردم یعنی نتونستم 5 تا تصویر بفرستم یه دونه اومده امکان اصلاح سوال و ارسال مجدد نیست؟
2. مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم پس ارسال شده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  هر دو ووش مقبول است بسته به شرايط بيمار است اگر شرايط قلبي وجسمي خوب باشد عمل جراحي٢-اگر نه هورمون وراديو تراپي
4. مقصود پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مشکل قلبی نداشته اند تا بحال ولی در عمل مشاوره بیهوشی و قلب انجام میشه دیگه . پس بنابراین جراحی رو شروع کنیم انشاالله ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله ميتوانيد
6. مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان
7. مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  یاشا سن دکتر یاشا
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
9. مقصود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان موضوع رو با یکی از متخصصین که از دوستان هستند در میون گذاشتم نظر ایشون (دکتر علی اکبر کرمی -هیئت علمی قزوین ) گفت :
  - دکتر:سلام شروع هورمون درمانی
  ابتدا کپسول فلوتامید ۲۵۰ هر ۸ ساعت تا یکماه
  سپس شروع آمپول دیفرلین ۳.۷۵ ماهانه تا آخر عمر
  -من: یعنی رادیکال پروستاتکتومی نه؟
  -دکتر:نه
  -من: رادیو تراپی هم لازم نیست؟
  -دکتر:چرا بعد از شروع هورمون تراپی - بعد از یکماه آمپول رو هم باید شروع کنید- بیکلوتامید با فلوتامید فرقی نداره
  من : نتیجه پس بنابراین : 1-داروی بیکالاتاماید تا یک ماه (دققا 30 تا بود به شکل قرص ادامه میدیم ) 2- رادیوتراپی 3-بعد یکم به یکم تزریق آمپول دیفرلین 3/75
  دکتر حسین کرمی سیزین نظریز ندی ؟ تا من جمع بندی الییم انشاالله؟
  ممنونام بیلزدن
  الله سیزی شاد ادسین
10. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  من نطرم را گفته ام
11. مقصود دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام استاد
  برادر زاده ام 15 ساله است (دبیرستانی ) داره ورزش بوکس هم میکنه درد در ناحیه بیضه داشته (چپ) یه بار سونوگرافی معمولی یه بار هم داپلر گرفتیم واریکوسل گرید 2 گزارش شد ولی میگه سابقه تروما نداره استاد محبت کنید ببینید چی کار باید بکنیم ممنونم دکتر
12. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد ببينم
13. نمایش سایر 11 پاسخ

« قبلی 1 ... 608 609 610 611 612 613 614 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است