اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ق شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    من ۶ روز پیش عمل جراحی پروستات از طریق مجرای ادرار انجام دادم بعد از چند روز می‌توان رابطه جنسی داشته باشیم؟متشکرم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره دو الی سه هفته زمان بدین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر گرامی
    بنده چندین ساله دچار پروستات مزمن هستم. متاسفانه به داروهای خانواده تاوانکس و کوتریموکسازول حسایت دارم لذا از داروهای حایگزین مثل داکسی سایکلین و ازیترو مایسبن استفاده میکنم به همراه تامسولوسین
    حدود دو ماهه درد زیاد شده و همون داروها دوباره تجویز شده و متاسفانه به انزال خشک هم تو این دوماه دچار شدم
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید باید چه کنم؟
    ایا درمان دیگری (از روشهای نوین درمانی ) یا داروی دیگری میشه استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      علت انزال خشک شما استفاده از داروی تامسولوسین می‌باشد علائمتون رو کاملاً توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام و احترام
      درد در ناحیه مقعد و گاها رو سمت مثانه
      فشار کم ادرار
      اختلال نعوظ
      از مهمترین نشانه هاست
      بعضی روزها تکرر ادار هم بهش اضافه میشه
      در حدود ۱۰ سالی هست که درگیرم
      هر بار دارو درمانی انجام میشه برای مدت دو یا سه ماه
      کمی علایم فروکش میکنه اما مدت کوتاهی بعد در حدود دو تا سه هفته دوباره علایم برمیگرده
      متاسفانه چون به داروهایی مثل خانواده تاوانکس و کوترموکسازول حساسیت دارم نمیتونم از این داروها استفاده کنم
      لذا پزشکان انترداکس و ازیترومایسین تجویز میکنند

      اخیرا داروی پورستینا برای ۱۵ روز و الان هم پروستالیو هم بهم داده شده
      اابا میشود برای درمان کار دیگری انجام داد یا خیر
      و اینکه داروهای کارامد تری موجود هست یا نه

      ممنون از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره نوار مثانه برای شما انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند وقت پیش بیوپسی پروستات انجام دادم و برام سوند گذاری شد و الان بعد خارج سازی سوند تکرر ادرار زیاد دارم و داروی سیلودوسین و افلو کساسین و تادالافیل استفاده می کنم ولی هیچ کدوم اثری نداره روی تکرر ادرارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چه مدت داروها را مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      حدود ۳ هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دارو رو تا ۳ ماه دیگه مصرف کنید اگر برطرف نشد باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چشم ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر درود ، در سونوگرافی از پروستات یک کیستیک به دیمتری ۶ میلی در بخش میانی میدلاین پروستات مشاهده شده ، لطفا بفرمایید ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه و اینکه آزمایش psa انجام شده یا خیر
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      49 سال فقط سونوگرافی انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa هم انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر می خواستم لطف بفرمایید جواب ام ار ای مربوط به‌پدرم چک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام حتماً باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام ۱۹ سالمه
    بنده چند ماهی مشکل گرفتگی ادرار دارم
    اول با تکرر شروع شد یعنی فقط تکرر داشتم
    بعد از کلیه و مثانه سالم و بعد از تخلیه ۴۵ سی سی
    رفتم قرص یوریناسین داد
    متاسفانه حجم ادرارم رو خیلی کم کرد دارو رو قطع کردم
    بعد یه شب جلو خودمو گرفتم ادرارم دیگه خوب نیومد
    رفتم یه دکتر دیگه گفت الهتاب پروستات داری
    دارو داد تقریبا خوب بودم با اسهال نذاشت ادرار کنم خوب و گرفت دوباره
    بعد رفتم یه دکتر دیگه بازم قرص داد
    بازم خوب بودم با اب زیاد مثل آدم عادی می اومد ادرارم اونم زیاد
    مثلا چند ساعتی طول میکشه و بعد جریان ادرار خیلی خوب میشه
    رفتم دوباره سونو دادم خداروشکر همه چی سالم و تخلیه هم ۱۰ سی سی
    ولی هنوزم مشکل گرفتگی دارم یعنی چند ساعت خوبم چند ساعت بد
    متاسفانه چند بار تو ترافیک بودم و اسهال و یبوست گرفتم دوباره گرفتگی ادرار گرفتم
    بازم با اب گرم راه باز شد ولی تو ترافیک (داشتم می رفتم دکترم)
    بازم گیر کرد
    الانم با اب گرم خوب میاد خیلی خوب نه ولی خوب میاد
    و اینکه وقتی قرص فنازوپردین میخورن همون قرصی ک ادرار رو نارنجی میکنه
    راه ادرارم خیلی خوب میشه ولی موقت
    کمکم کنید خیلی اذیت و گیجم نمیدونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      عکس از مجرا آریو جی وی سی یو جی انجام شود
  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    بادرود و سلام خدمت استاد معزز جناب آقای پروفسور کرمی
    بعرض میرساند اینجانب 69سال دارم و مدت ده سال هست که مشکل پروستات دارم و در این مدت انواع قرصها کپسول ها را استفاده کرده ام از پروترال گرفته اومنیک و الان هرشب قرص پروترال اوپاس استفاده می کنم اخیرا سونوگرافی انجام داده ام که نشانگر بزرگی پروستات به حجم 55 سی سی همراه با بارجینگ پروستات به کف مثانه به دیامتر 15میلیمتر می باشد. پس از تخلیه کامل مثانه 150سی سی باقیمانده ادراری می باشد یعنی مثانه کامل تخلیه نمی شود وفعلا مشکل سوزش و یا دردی ندارم کلیه هام هر دو سالم و نرمال هستند و غیر تکرر ادرار مشکل دیگری ندارم. به نظر حضرتعالی فعلا چکار باید انجام بدهم. پیشاپیش از صبر و حوصله و جوابگویی شما استاد گرامی سپاسگزارم. با احترام 🌹🌹🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسرم ۵۳سالشونه و به علت بیدار شدن در شب برای تخلیه مثانه به پزشک مراجعه کردیم سونو انجام دادن مقداری ادرار در مثانه بعد از تخلیه باقی می ماند و بزرگی پروستات هم دارند .دکتر قرص آولوسین تجویز کردن به مدت یکماه و الان سونو کرافی مجدد انجام دادن هیچ تغییر در کوچک شدنش اتفاق نیوفتاده چند روز بعد از مصرف این قرص آزمایشPSA هم انجام دادن براتون میفرستم .الان مشکل ادراری ندارند و لی امقدار مایع موقع انزال خیلی کمتر شده و انزال خشک هم یکبار داشتند .اما بقیه علائم خوب شده ممنون میشم بفرمایید ما چکار باید بکنیم چند روز پیش مجدد آزمایشPSA انجام دادن که هنوز جوابش آماده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa رو بفرستید ببینم قرار نیست با یک ماه مصرف داروی اولوسین تغییر چشمگیری در سایز پروستات دیده بشه
  • تصویر کاربر علیخانی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام و صبح بخیر خدمت جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار، ببخشید مزاحم میشم بنده سید علیخانی هستم ۲۲ آذر ماه نوبت داشتم خدمت رسیدم برای مشکل پروستات ، فرمودید کمی بزرگی دارد و فعلا نیاز به مصرف دارو دارید و کپسول تامسور تجویز فرمودید شبی یک عدد، با عرض پوزش این کپسول روی میل و قدرت جنسی تاثیر دارد؟ چون در این مدت میل و قدرت جنسی بنده بشدت کم شده و برقراری رابطه را از بین برده با عدم نعوض و نداشتن مایع . ببخشید بابت مزاحمت سپاسگزار خواهم بود پاسخ و راه حل بفرمایید🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دارو منجر به انزال خشک می‌شود لی میل و قدرت جنسی را تاثیر نمی‌ذاره
    2. تصویر کاربر علیخانی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس، خوب راه حل رفع مشکل را نفرمودید برای بازگشت میل و قدرت چه کار باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      باید آزمایشات کامل هورمونی انجام بشه جهت عوظ هم از قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    4. تصویر کاربر علیخانی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضى یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    بدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه بيش توسط شما ويزيت شد و نوار مثانه كرفتيد ودار وهاى زير رابراى ايشان تجويز كرديد
    بروترال 4% شبى يك عدد
    بتزكا ميرابكرون ٢٥ صبح ها 1 عاد
    متاسفانه مشكل ايشان برطرف نشده و دجار مسدودى ادرار مى شوند دو بار براى ايشان سوند زده ايم
    ضمنا اقاى دكتر ٢ ماه پیش نوار عصب مثانه ایشان را گرفته اند که مدارک تن پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با توجه به شرایط بالینی پدر محترم اینکه سنشون بالاست پارکینسون دارند و در حال حاضر مصرف دارو دارند بهترین اقدام در صورت احتباس ادراری طبیعی سوند و تعویض سوند هر دو هفته می‌باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب