اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر مردی هستم 33 ساله، هفته پیش با عنوان "تب و قطع ادرار" پیام دادم. الان ادرارم به راحتی تخلیه نمیشود نمیشود و نسبت به سال قبل کم شده. شما دستور دادید که آزمایش کشت بگیرم و برسم خدمتتون. جواب آزمایش به شرح زیر است: آزمایش کشت رشد نداشته، و psa را 09 داده است که هفت ماه پیش 075 بود. و نسبت پی اس ای آزاد به کل پی اس ای 022 می باشد. کل جواب آزمایش را به صورت عکس ارسال میکنم. به نظر شما چکار باید بکنم با توجه به اینکه وقت شما پر است و وضعیت من در حد اورژانس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها كه مشكلي ندارند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من پدرم یکبار ازمایش psa انجام داد عدد 45 شد بعد از خوردن قرص ضد عفونت یک هفته دوباره انجام داد عدد 97 شد
    سپس ازمایشات بیوپسی و mri و اسکن هسته ای انجام داد
    که نتیجه خوب نبود حالا سوالی مهمی که ببرای بنده پیش ۀمده میخواستم بدونم این سرطان به قسمت های مخلف بدن زده یا نه درسته در اسکن هسته ای چند جا مشکی کرده اما امکان نداره انجاضربه خوردگی باشه و سرطان نباشه
    و الان شما چه راهی پیشنهاد میدین ؟
    هرمون درمانی یا برداشتن پروستات و غدد لنفافی یا برداشتن پروستات و بیضه یا رادیوتراپی لطفا کمک کنید
    و عوارضات بعد لطفا بگویید
    تمام آزمایشات در یک قالب pdf برای شما ارسال گردید
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام منتشر است هورمون وراديوتراپي
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام.من استمنا زیاد انجام میدادم.ولی نمیگذاشتم انزال ایجاد بشه.3سال ناحیه بالای آلت درد دارم.گاهی درد زیاد گاهی درد کم.پروستات23cc.اکوی طبیعی.کمی باقیمانده ادرار.سرعت جریان ادرارم ضعیف شده.ادرارم در انتها قطره قطره میاید-گاهی اوقآت ادرارم حالت 2شاخه پیدا میکند33سال سن دارم.آزمایش کشت میکروبم دادم طبیعی بود.به هر دکتری مراجعه میکنم فقط داروهای ضد درد یا ضد افسردگی تجویز میکنن که هیچ تاثیری هم ندارد-اگه سونوگرافی و آزمایش من طبیعی پس چرا درد دارم.یکی از پزشکان سیستوسکوپی برام تجویز کرد.ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر صمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    احتمالا پروستاتیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر صمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    حل مشکل پروستات(احتمالا پروستاتیت) لطفا توضیحات منو کامل بخونید اگر لازمه وقت بدید حظورن برسم خدمتتون برای معاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فرساد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من 38 سالمه.در سن حدود 20 سالگي به دنبال خود ارضايي كه انجام مي دادم دچار مشكلات ادراري خفيفي شدم (عدم احساس تخليه كامل مثانه )و بعد از ازدواج مدتها مشكلي نداشتم.از حدود 3 ماه پيش و به دنبال رابطه جنسي كه به مرحله ارضا نرسيد(به دليل عوارض سيتالو پرام) مجددا دچاراحساس عدم تخليه مثانه و تكرر ادرار شدم.2 بار سونوگرافي از كليه ها و مثانه و پروستات انجام دادم .مثانه طبيعي وپروستات داراي اكوي پارانشيم نرمال با سايز 2.7*3.2*3.7 و حجم 21 سي سي بودو يك سنگ 5 ميلي در كاليس مياني كليه راست وجود داشت كه در فاصله 4 ماه تكان نخورده بود.2 هفته به توصيه دكتر سيپرو فلوكساسين مصرف كردم و حجم ادرارم رو كم كرد ولي تاثير خاصي نداشت.دوبار آزمايش ucو ua دادم نه خون و نه باكتري مشاهده نشد.آزمايش psa دادم عددش27/. بود و دكتر گفت نرمال است.الان تنها مشكلي كه برام آزار دهنده است اين است كه قبلا شبها مايعات زيادي مصرف مي كردم و تا صبح بيدار نمي شدم ولي الان 1 بار و بعضي وقتها دو بار بيدار مي شوم.در روز هم مايعات زيادي مصرف مي كنم و هر 3 ساعت بايستي به دستشويي مراجعه كنم.در ضمن به دليل افسردگي و اضطراب شبها مدتي خوابم مختل شده بود كه الان حدود 2ماهه فلوكستين مصرف مي كنم.در ضمن اگر ادرارم رو نگه دارم احساس التهاب خفيف در مثانه و پهلوها مي كنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت وقتی که میگذارین
    پدرم 58 سالشونه، با توجه به نتاج سونوگرافی و ازمایش خون که براتون ارسال میکنم، سوالم اینه که مقدار psa گزارش شده خیلی خطرناک است؟ و راه های درمان چیست؟ قابل ذکر است که فروردین 94 total psa 1.72 بوده و در شهریور 95، 2.84 و حال در فروردین 96 به 8.6 رسیده. آیا راهی است که نیاز به عمل و جراحی نباشد؟ دارویی، گیاهی و یا...؟ ایا تست های دیگری باید انجام بدهیم؟
    در مورد سونوگرافی حجم پروستات و اکوی هتروژن چه طور؟ در نتیجه ازمایش خرداد 95 حجم پروستات 63 سی سی بوده و تغییر خاصی نکرده.آیا مقدار گزارش شده فعلی خطرناک است؟ در صورت مثبت بودن جواب، راه درمان چیست؟
    از کجا بفهیم کیست مشاهد شده در کلیه راست ساده است یا از نوع دیواره دار ؟ که نیاز به لاپارسکوپی دارد یا خیر؟ قطر آزمایش خرداد 95،حدود 30 میلی متر بوده و تغییری نکرده. و در اخر سنگ مشاهده شده در کلیه چپ باید درمان شود؟ در خرداد 95 سنگ یا توده مشاهده نشده بود.
    در کل با توجه به نتایج امکان وجود سرطان می باشد؟ چه تست های دیگری باید انجام بگیرد؟
    پیشاپیش ممنون بابت پاسخگویی و عذرخواهی بابت طولانی شدن سوالات. با توجه به اطمینان به شما، قصدم دادن اطلاعات کامل برای گرفتن راه حل های قطعی از سوی شما برای ادامه درمان (با توجه به نظرات متفاوت پزشکان و سردرگمی) می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نمونه برداري كنيد فيلم نمونه برداري من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام آزمایش وسونو پدرم را جهت بررسی از لحاظ جراحی ونیاز به نمونه برداری خدمت شما ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما با احترام آزمایش وسونو گرافی پدرم برای اعلام نظر ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام .من 33 ساله می باشم .از 25 سالگی با سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم که التهاب پروستات تشخیص دادن.در آن موقه psa روی 2.5 بود که با خوردن سیپروفلاکسسین 250 به 2 رسید.حال بعد از 8 سال با سوزش در مجرای ادارار بعد از سه هفته به دکتر مراجعه کردم و نتایج جدید بدین شرح است:
    psa=3.6
    f.psa=0.49
    cea (1)=0.9
    البته سپس به من قرص تاوانکس دادند که خوب شدم...........آیا این نشانه های سرطان ا ست؟و کی باید دوباره پیگیری کنم......با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه به سن بالا است بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب