توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

منصور سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و احترام،
اینجانب برای آخر خرداد ماه 96 وقت ویزیت گرفته ام. آیا تا آن تاریخ باید آزمایشی انجام دهم تا بررسی و معاینه دقیق تر باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش كامل خون وسونوگرافي از كليه ومثانه وپروستات
رهام. سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. این علایم چیست. من چکار کنم که نتیجه بگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  چه علايمي
م.لطفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی سلام ،
فرهنگی تازه بازنشسته و 51سال سن دارم .تقریباً ازآذر ماه سال گذشته تکررادرارپیدا کردم وبعد از مدتی ، تاخیردرادرارکردن حتی تا 15 دقیقه ودر انتهاادرار بریده بریده وگهگاه قطره قطره پیداکردم.آزمایش اول در(تاریخ 28/9/95) PSA 2/12 سنوگرافیم با مثانه پروخالی حجم پروستات 37mlو . pvr 24ccپزشکم برایم قرص پروستاتان وشبی نصف هم ترازوسین تجویزکرد. از قرص گیاهی اورتیدین به جای پروستاتان استفاده کردم که آثار بهبودی بهتری نشان داد آزمایش دوم سه ماه بعد در تاریخ(6/1/96) PSA 1/90 حجم پروستات این دفعه 38mlو . pvr12cc بود .دراین فاصله ضمن استفاده از داروهای قبلی سه دوره هم انتی بیوتیک( سیپروفلاکساسین، سفیکسیم ، وافلاکساسین )مصرف کردم.سوال من این است آقای دکتر با مصرف داروها بخصوص اورتیدین تا 15روزی خوبم ومجدداً دوسه روزی تکررادرار دارم.بخصوص مواقعی که دچاراضطراب واسترس می شوم ابتدا درد خفیفی در زیر شکم ودر ستون مهره ها احساس می کنم وسپس تااحساس آرامش نکنم تکرر ادرار روزانه دارم. درچند روزه اخیراحساس دلشوره واضطراب به من دست داد واکنون دربالای آلت درد واحساس نفخ شکم دارم. هر چه اضطراب ودلشوره ام بیشترشود درد در ناحیه پروستاتم تاپشت کمرزیاد می شود . شبها تکررادرار ندارم مگر اینکه احیانا مایعات زیاد خورده باشم یکباربلند می شوم. بااین اوصاف خواهشمندم جناب آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.تمام مطالب شما وفیلم هایتان را هم در سایت جنابعالی مشاهده کرده ام.آیا من نیاز به عمل جراحی دارم؟یا مصرف دارونیازدارم ؟تصاویر آزمایش وسونوگرافی ها پیوست می باشد.پاسخ دهید بسیار ممنون وسپاسگزارتان خواهم بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به علت تخليه خوب مثانه نياز به عمل نداريد
فهیمه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من دچار التهاب پروستات شد رفتیم دکتر ،دکتر براشون پرازوسین 1mgو پردنیزولون5mg تجویز کرد .از 14فروردین پردنیزولون تمام شد و از وقتی تمام شده میگه روی پوست دست و پا احساس سوزش داره و همچنان پرازوسین رو مصرف میکنه میشه راهنمایی کنید برای درمان این سوزش چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بيخيالي ومصرف اب درمان ديگري لازم نيست
دانا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز.من دانا هستم 36 ساله.الان شاید هشت سال باشه که با مشکلی مواجه هستم.در ؟ازمایش ادرار من خون پنهان دیده شد.دکتر برای من سونوگرافی نوشت.از شما هم قبلا پرسیدم فرمودید سونو بکنم.سونوگرافی کردم و دکتر مربوطه که سونوگرافی میگرفت گفت چیزی دیده نمیشه و همه چیزم نرماله.سونوگرافی کلی از کلیه و مثانه و پروستات و غیره بود.البته شکمی و یکسال پیش سونوگرافی کردم.الان با خوندن مطالب و مساله سرطان پروستات و دیده شدن خون در ادرارم خیلی نگران شدم باز.میخواستم نظر شما رو بدونم.البته در مطلبی خوندم ریزش موی سر مردان زیر سی سال میتونه نشانه سرطان پروستات باشه.خیلی نگران شدم چون منم زیر سی سال سرم شروع به ریزش کرد.خوشحال میشم شما من راهنمایی بکنید.شاید مشکل از مثانه یا جای دیگه ای باشه با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافي شما نرمال باشد جاي نگراني نيست
ابراهیم یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید من سه سال پیش دچار سوزش ادراری شدم و آخره ادرار چند لکه خون تو ادرار مشاهده میشد بعد توی دو مرحله آزمایش خون و ادرار دادم که دکتر گفتن کمی خون در ادرار هست، دوبار هم سونگرافی هم گرفتم تو سال 94 و 95 تشخیص دکتر این بود که التهاب پروستات هستش سیپروفلوکساسین ، افلوکساسین، حتی آمپول هم توی اون بازه زمانی تجویز کردند، و به مراتب مایعات استفاده می‌کنم ،الان مشکلی هست سوزش ادراری کم شده و بعد از ادرار دیگه اون اون لکه ی خون هم نمیاد ،ولی بعد از ادرار لباس زیر من لکه سفید رنگ میشه که باز به دکتر مراجعه کردم سیپروفلوکساسین تجویز کردند مصرف کردم ولی لباس زیر من ترشحات سفید رنگ دیده میشه؟ مشکل از عفونت ادراری هست یا از التهاب پروستاته؟ با تشکر از شما آقای دکتر کرمی نسخه های سونگرافی رو هم برایتان ارسال میکنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از نظر من مشكلي نيست
محمود جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام ،دراستانه 62سالگی هستم سالی یک یا دو بار آزمایشpsa می گیرم.دقیقا 2سال پیشtotalان376 بودشش ماه بعد یعنی 15سال پیش5بوددر شهریور 95شد416 ودربهمن 95پس از 15روز مصرف انتی بیوتیک شد612بعدازان به توصیه پزشک آزمایش در آزمایشگاه پرتو لب در اول اسفند 95دادم کهtotal آن 520 رانشان دادوfree را176نشان دادوpt=12 و PTT=35 وFreeTotal=0.33نشان میدهد. معاینه معقدی انجام نشده الان چه بکنم ضمنا الان فقط کپسول پروترال 4دهم روزانه استفاده می کنم.آیا بیوپسی دراین حالت ضروری است؟نهایتا توصیه حضرت عالی چیست؟سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بسيار بالا است بايد درمان شويد اورژانس
ولی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
و جعفری: سلام 53 ساله هستم و درگیر پروستاتیت مزمن هستم(بیش از 30 سال) چند وقت یکبار خیلی اذیتم می کنه ولی بندرت پیش میاید از خواب بیدار برای تخلیه ادرار ولی مواقع غیر خواب مدت طولانی در دستشویی می نشینم و هر وقت ادرار را نکهدارم و دیر تخلیه کنم خیلی اذیت میشم و گاهی با درد و عفونت همراه میشه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سونوگرافي پر وخالي انجام دهيد بفرستيد
رهام یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من جوانی 37 ساله هستم. دارای التهاب پروستات. و عفونت هستم. اندازه پروستات من اول 32 بوده. بعد از مدتی مصرف قرصهای. تامسولوسین وگاباپنتین 100 و پروستاتان. اندازه ان به28 رسیده. و قرصهای بالا را مدام مصرف. میکنم. دوباره دچار عفونت مثانه شدم. و قرص سپروفلکسین استفاده می کنم. هنوز هم عفونت دارم. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم عفونت برطرف بشه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ًسلام از نظر من همه داروها را قطع كنيد در سن شما بيماري پروستات نداريم از دارو نتيجه نميگيريد
2. رهام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام. خسته نباشید بنظرشما این علایم چیست. من چکار کنم که نتیجه بگیرم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ليشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
منصور جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من 47سالم است پدرم در سن 65 سالگی عمل پروستات خوش خیم انجام داده و الان 72 سال دارد و حالش بسیار خوب است من 10 روز پیش آزمایش psaانجام دادم نتیجه 4.4 میباشد دکترم معاینه مقعدی را هم رضایت بخش اعلام کردند ولی درخواست نمونه برداری کرده است این من را نگران کرده از حضرت عالی تقاضا دارم بنده را راهنمایی فرمایید آیا با این نتیجه آزمایش 4.4 من نیاز به نمونه برداری دارم یا خیر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 593 594 595 596 597 598 599 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است