اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تسبیحی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام علیکم جناب آقای دکتر پدرم سن ۸۸ سال دارند و نارسایی قلبی در واقع قلبشون ۱۵ درصد فعال هست و ایشون قبل از ۳ ماه برای اولین بار ریه ی ایشون آب آورد و بعد از اون با صوند اداره می‌کنند اما کنترل روی مدفوع خودشون دارند سوالی که دارم الان پروستات ایشون سایز ۸۰ هست در سونوگرافی آخر آیا امکان عمل Turp در صورت تایید دکتر قلب و بیهوشی در حالت نیم موضعی برای خارج کردن پروستات ایشون از طریق مجاری ادرار وجود داره تا قبل از انحباس بول تشکر میکنم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سن ایشون بالاست شرایط قلبیشونم اصلاً خوب نیست عمل جراحی رو توصیه نمی‌کنم
  • تصویر کاربر عارفی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم
    پدرمPSA:76داره نمونه برداری کردیم الان میخوام مشاوره بفرمائید که لیزر یا عمل میتوانند بکنن یا فقط دارو مصرف کنن
    78سال عمر دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید اسکن استخوان انجام بشه
    2. تصویر کاربر عارفی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر عزیز حتما باید اسکن استخوان انجام بشه??
      پدرم شکر خدا درد نداره ولی الان خونه نشین شده و مرتب دستشویی میره و کلا زندگیش مختل شده نمیتونه بیاد بیرون
      اگر امکان لیزر یا عمل داره بهمون بگید انجامش بدیم
      یه کم اگه مشکل تکرر ادرارش خوب بشه واقعا مشکلش حل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله حتما باید انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    براتون جواب ازمایش را فرستادم که دچار عفونت پروستات شده بودم
    وشما فرمودید که باید سیستوسکوپی بشید
    میخواستم خدمتتون بگم که بنده بعد از عملtulدچار عفونت شده ام
    ۱ماه بعد از عملtul
    هیچگونه مشکل از لحاظ ادراری ندارم
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جواب سونو
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      اقای دکتربه توصیه جنابعالی امروز رفتم سیستوسکوپی کردم دکترگفت مجرای ادراری سالمه
      الان۲ماه هست که درگیر این مریضی هستم
      چندین بار پیش دکتر کلیه وعفونی رفته ام منتها درمان نشده ام
      رنگ مایع منی هم قبلا سفید وزرد بود الان سفید وسبز شده
      درد بیضه،درد مثانه،دردکیسه بیضه،سوزش وتکرر ادرار هم دارم موقع نشستن هم اذیت میشم علت چیه
      عکس گفتگوی دیشب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز یا باید تحت نظر من باشید یا تحت نظر همکاری که پیش ایشون سیستوسکوپی کردین من الان چه بدونم اون کجا رو دیده چی دیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید بنده سی و دو سال دارم .متاسفانه دچار بزرگی پروستات شده ام که علامت دار شده است(تکرر ادرار،حجم کم ادرار،فشار کم ادارار،منقطع شدن چند باره در هر بار ادرار که هم در روز و هم در شب اتفاق می افتد )حدود دو ،سه ماه هست که علامت دار شده است . علت آنهم تماشای طولانی مدت فیلم های پورن و خود ارضایی های زیاد بوده است (که علت اصلی آن تخریب شخصیت در دوران کودکی بنده بوده است).
    بعد از انجام آزمایش خون و سونوگرافی توسط دکتر اورولوژی و نشان دادن جواب به ایشان،دکتر قرص سولیفناسین 5 هر صبح یک عدد و کپسول تاموسین 4. هر شب یک عدد را برای بنده نوشت.حدود سه هفته هست که این دو دارو را میخورم ولی متاسفانه بهتر نشدم .بنظرتان چه کار باید بکنم؟ در ضمن حجم پروستات 23سی سی در سونوگرافی گزارش شد. دکتر ببخشید استفاده از قرص فیناستراید یا دوتاستراید بنظرتان قابل قبول هست؟حداقل بمدت کوتاه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر اصلاً مصرف این گونه داروها را برای شما توصیه نمی‌کنم علائم ادراری شما الزاماً به پروستات مرتبط نیست ممکنه مثانه بیش فعال داشته باشید باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر بنده بیمار قبلی شما هستم اخیرا به دلیل بزرگ تر شدن پروستات مجارای اداری بسته شده و ناچارا به بیمارستان مراجعه کرده و ازمایشات و سونوگرافی را تکرار کردم که در واتساپ برای شما ارسال کردم و منتظر جواب شما هستم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام شده است؟
    2. تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله ۱.۸ psa بوده است
      کلیه ازمایشات در واتساپ ارسال شده است.
    3. تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله ۱.۸بوده است
    4. تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله ۱.۸بوده است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲ماه هست عفونت پروستات دارم
    جواب آزمایش مایع منی
    برام دارو تجویزکنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درد بیضه درد مثانه درد الت تناسلی تکرر وسوزش ادرار،دردبین کیسه بیضه ومقعد،
      ۲ماه تاوانکس مصرف کردم
      ۲هفته لینزولید۶۰۰
      ۲ماه افلوکساسین
      زیر نظرپزشک عفونی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده؟
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی ربط داره به عفونت پروستات
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت حضرتعالی بخیر
    اینجانب 47 سال سن دارم هشت ماه پیش دو بار دچار سوزش شدید ادراری شدم که با خوردن یک هفته مترونیدازول علایم آن از بین رفت یکماه بعد از آن دچار مشکل احتباس ادراری شدم به متخصص مراجعه کردم یک هفته برام سوند گذاشت که ظاهرا بر اساس نظر فوق تخصص اورولوژی تصمیم درستی نبوده
    فوق تخصص برام داروی داکسی سایکلین و آزیترومایسین به مدت 14 روز تجویز نموده کمی بهبود یافتم یکماه بعد از آن دوباره تکرر ادرار و بیدار شدن شبانه برگشت اینبار یک ماه برام تامسولوسین 0.4 و فیناستراید یک میلی تجویز که تاثیر چندانی نداشت مجدد به متخصص مراجعه کردم برام سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت سونوگرافی دادم سایز پروستات 35 سی سی بوده و آزمایش ادرار فاقد عفونت ادراری بوده که به حضور ارسال میگردد نهایتا آولوسین و پروستافیت یوروویتال برای دوماه تجویز شده الان یک و نیم ماهه این داروها رو مصرف میکنم اما گه گاه نسبتا بهتر میشم و دوباره برگشت علائم در این مدت ده روز دوباره ازیترومایسین و داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودم اما الان در حال حاضر مجددا شبانه سه بار برای ادرار بیدار میشم روزها کمترمشکلی دارم به نظر شما مشکل از کجاست ضمناً آزمایش psa هم مشکلی نداشت
    دستور حضرتعالی برای شرایط من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما چون سنتون زیر ۵۰ است و این گونه علائم برای سن شما نیست
    2. تصویر کاربر کوروش سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      شرمنده حین ادرار کردن با ریختن آب روی آلت تناسلی خروج ادرار بیشتر میشه آیا این نوع تحریک ربطی به موضوع داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله مشکل تحریک عصب مثانه دارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده ۴۰ ساله هستم. با علایم تکرر و سوزش ادرار و درد در ناحیه آلت و مقعد به دکتر مراجعه کردم آزمایش سونو دادم حجم پروستات ۳۰cc و حاوی کلسیفیکاسیون مرکزی بود. psa۱.۲ بود. دکتر تشخیص التهاب پروستات دادن و داروی پروترال ۴/ و فلوکساسین ۳۰۰ به مدت یکماه تجویز کردن. به نظر شما با این داروها بهبودی حاصل میشود؟ آیا برای خارج کردن توده کلسیفیه اقدامی لازم هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد التهاب پروستات نیاز به درمان طولانی مدت داره و با عود بالایی همراهی دارد
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    جواب MRI رو می خواستم ببینید و بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام و احترام
      مجدد آپلود شد .
      لطفا راهنمایی کنید که چه مواردی توی MRI اومده . ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر مجدد
      آقای دکتر پدرم 78 سال سن دارن و 4 تا استنت هم توی قلبشون دارن و قرص فشار هم مصرف می کنن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با احترام
    خواهشمندم نسبت به بررسی نتیجه mriو اعلام آن اقدام فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خدا را شکر در ام آر آی انجام شده موردی به نفع بدخیمی نیست نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ ماه آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سپاس از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب