اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نتیجه ی. سونوی پدرم حجم پروستات 55واکوی هتروژن درحال افزایش میباشد هستش 53سال سن دارند ایاخطرناک ونیازبه اقدام دارن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa باید انجام بدید
  • تصویر کاربر محمدى چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    مهرداد محمدى بعد گذشت تقريباً يك سال از عمل پروستات و انجام سونوگرافى همه چى عادى ديده شده ولى دو تا كيست ٧٢ سى سى در لگن راست و ١٦٠ سى سى در سمت چپ لگن رويت شده آيا دردسرساز و خطرناكه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام بنده چهل ساله هستم سه الی چهار روز، اول ادرارم همراه با خون بود ودر منی هم خون دیدم و قبل از اینها در ناحیه باسن و ران یک درد چند لحظه ی میگرفت و ول میکرد سونو گرفتن نوشته پروستات با حجم۳۷ سی سی و اکوی هتروژن مشاهده شد البته الان دیگه خونریزی در ادرار ندارم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa و همینطور آنالیز و کشت ادراری و سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام ۶۳ هستم حجم پروستات ۱۰۰ هست اما psa یک هست از حد نرمال هم پایین تره پیش دکتر تب سنتی رفتم فقط قرص گیاهی داد بهم
    میخواستم بدونم چ کار باید کنم علائم هم فقط حس میکنم خب تخلیه نمیشه ادرارم سوزش ندارم خون ندارم تکررر هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 54سالمه در تاریخ1401/8/25بدلیل کانسرپروستات با عددpsa 9 وگلیسوم8عمل رادیکال پروستات توسط دکتر آیتی تهران انجام دادم در تاریخ1403/5/1بدلیل افزایش,psaبع عدد0.305، سیصدو پنج هزارم 30جلسه پروتودرمانی کردم در تاریخ1403/11/3 psaشد0.006شش هزارم در تاریخ 1404/1/28 psaافزایش و به عدد۰٫۱یک دهم رسید چی راهنمایی میکنین آقای دکتر خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید تست pet psma انجام بدین
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز چندین ساله درگیر التهاب پروستات هستم که در ابتدای بیماری به دکتر مراجعه میکردم‌فقط انتی بیوتیک میداد و من چون‌ساده میگرفتم مدت زمان کمی مصرف میکردم علائم در ابتدای بیماری درد بیضه و قسمت پرینه بود که با خوردن چندین بار انتی بیوتیک بهتر میشد اما مجدد درد برمیگشت با مرور زمان و اگاهی نسبت به بیماری سعی کردم ان را کنترل کنم اما به تازگیبا حدودا چند ماهه علائم جدید مثل درد و سوزش در قسمت ختنه گاه و سوزش و حس انزال و قلقلک در انتهای مجرای ادرار و درد مثانه و قسمتی از الت گرفتارم و اینکه نمیتونم در جای صفت بشینم درد شروع میشه و دوچرخه سواری به شدت اذیتم میکنه و درد رو چند برابر میکنه حدودا بیشتر ۵ ساله گرفتارم پیشنهاد شما برای درمان چیه؟؟؟
    ۳۰ ساله و مجرد هستم
    هر انتی بیوتیکی برای یکبار جواب میده یعنی بار بعد اثر انتی بیوتیک وجود نداره و ناگفته نماند هیچ گونه علامتی از عفونت ادرار وجود نداره و با قطع چای و قهوه و نوشابه علائم ادراریم رو‌کنترل کرد پیشنهاد شما برای درمان چیه؟؟؟
    خواهشمندم کمک کنید جوان هستم ازدواج نکردم و بخاطر فشار عصبی این بیماری و دردها از نظر جنسی ضعیف شدم و زندگی رو به درستی نمیگذرونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حداقل ۶ هفته باید استفاده بکنید
    3. تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      ایا برای بنده که علائم ادراری شدید و ازاردهنده ندارم لازمه تامسولوسین مصرف کنم؟؟؟
      ایا میشه به جای افلوکساسین تاوانکس مصرف کرد که تاثیر و نفوذ بهتری داشته باشه؟؟؟
      و مدت درمان ۶ هفته خوبه یا نظر شما بیشتره؟؟؟
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام مجدد ایا برای بنده که علائم ادراری شدید و ازاردهنده ندارم استفاده از تامسولوسین لازمه؟؟
      ایا میشه بجای افلوکساسین از تاوانکس استفاده کرد برای نفوذ و تاثیر گذاری بیشتر؟؟؟
      و مدت درمان ۶ هفته ایا علائم بر طرف میکنه نظر و تجربه شما چه مدت درمان ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر افلوکساسین برای پروستاتیت بهتره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      داروهایی که گفتم رو استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بحرینی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    از قبل از عید از حدود 20 اسفند تا 10 فروردین بدلیل التهاب پروستات کپسول سیپروفلوکسسین مصرف کردم.ایام عید مواجه با درگیری دیسک کمر با توجه به سابقه قبلی شدم.بدلیل کم تحرکی یک روز با دفع شدید م‌واجه شدم و درد در ناحیه مقعد ..هناتشب برای کاهش درد دیسک کمر شیاف دیکلوفناک زدم که مواجه با درد وسوزش در مداخل مقعد شده و مجبور به دفع شدم.بعد از آن کم کم دو 3 روز همراه با احابت مزاج یک قطه خونریزی تازه بود که پس استفاده از داروی شقاق و هنورویید خونریزی قطع شده آیت ولی کماکان صبحها بعد از دفع در مقعد احساس درد دارم.آیا درد مقعدی ارتباطی با اون التهاب پروستات دارد.البته هفته گذشته ازمایشpsa دادم که حدود 2.6 بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یبوست و درد های گوارشی میتونه علائم التهاب پروستات رو تقلید بکنه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دوسال هس درگیر التهاب پروستات هستم همه دکترا رو رفتم خوب نشدم نسخه شما هم ملوکسیکام و افلاکساسین و تامسولوسین بوده ولی بازم خوب نشدم
    اگ میشه راهنماییم کنید
    خودارضایی باعث بدتر شدنم کیشه؟
    التهاب پروستات خطرناکه بعدا ب مشکل میخورم؟
    واقعن من افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اخر ادرارم تیکه تیکه میاد زیرشکم بالای آلتم بعضی اوقات درد میگیره ی حالت التهاب در همین قسمت و بیضه هام دارم آلت تناسلیم انگار ب سمت داخل جمع میشه
      زمانی ک این دارو های تامسولوسین و مولیکسیکام و مصرف میکنم این مشکلاتو خیلی کمتر دارم قطع ک میکنم باز همین طوری میشم
      زمانی هم ک خودارضایی میکنم تقریبا این درد برطرف میشه
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تکرر ادرارم دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      من سمنان زندگی میکنم چگونه میتونم نوار مثانه بگیرم پیش خودتون باید نوبت بگیرم یا همین هم میشه نوار مثانه گرفت؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سماورچیان یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. پدرم برای پروستات چکاب کرده اند. جواب psa نرمال بوده و سونوگرافی انجام شده است.
    اصرار دارند که توسط شما ویزیت شوند تا خیالشان راحت باشد چون کمی تکرر ادرار دارند. ممنون میشم یک وقت به ما بدهید. دیدار شما بسیار سخت است. ممنون میشم لطف کنید یک وقت حصوری به ما بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مدارکشون رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با درود فراوان ، بنده 59 ساله هستم ، الان 5 سال هست از داروی آمنیک 4 استفاده می کنم ، اگر یک روز استفاده نکنم ادرارم راحت خارج نمی شود و به نظرم کامل تخلیه نمی شود .
    سوالم اینه که من می توانم دائم از این دارو استفاده کنم . در غیر اینصورت بایستی چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      استفاده از امنیک مادام العمر هست اگر به دارو جواب نداده باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب