اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3541 مشاهده پرسش
    S.S:
    سلام. بابای من 62سالشه. امروز سونوگرافی رفتن. حجم ادرار 16 سی سی. و نوشته tcc مطرح است.
    تکرر ادرار دارن
    میشه راهنمایی کنین مشکل و راه درمان
    و اینکه آیا جدی هست یا قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید سیستوسکوبی کنید

  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. از سال 96 متوجه افزایش PSA شوهرم شدم. به طوریکه در مرداد 96 439 مهر 96 339 اسفند 96 395 تیر 447 آبان 97 516 فرودین 98 63 شد. با توصیه پزشکان متخصص دو بار MRI در تیر 97 و انجام شد و در MRI های انجام شده تشخیص بر کنسر داده نشد و ،PI-RADS برابر با 2 در نظر گرفته شد. ضمنا سونوگرافی هم در اردیبهشت 98 انجام شد که در آن هم چیز خلصی دیده نشد. حال نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      3 ماه دیگر ازمایش را تکرار کنید ببینم

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 52 سال سن دارم در مورخه980318
    Total psa: 6.30
    Free psa: 0.591
    Free psa total psa 9.38
    ------‐---------------------------------
    در مورخه 98325
    Total psa: 7.410
    Free psa: 0.675
    میباشد فقط در مواقع که هوا سرده تکرر ادرار دارم
    هیچ دردی احساس نمیکنم
    بعضی مواقع ادرارم به صورت نامنظم خارج میشه به طوری که اول جیشم به صورت دو شاخه خارج میشه
    ایا به نطرتون نیاز به لیزر داره یا اول نمونه برداری کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید ام ار ای کنید بیایید در خدمتم

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم اندازه پورستاتم بیست و سه بود دکتری که سونو انجام میداد گفت این برای یه مرد چهل سال است من سی دو سالمه رفتم دکتر عمومی یه قطره پروستاتان نوشت ازمایشم نوشت که انجام ندادم مشکل ادرارم ندارم میخواستم بدون خطرناکه پیش متخصص برم یا نه سابقه سرطان پورستاتم تو خانواده مون نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در سن شما اصلا مهم نیست درمان نمیخواهد خطری ندارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر کرمی بنده ۵۳ سال سن دارم وتست psa بنده به شرح زیر است لطفا راهنمایی بفرمایید تشکر
    Psa 0.21
    Freepsa 0.08
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      کاملا نرمال است

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من ۲۸ سالمه. مدتی هست که دچار کاهش فشار ادرار شدم. وقتیم میخام ادرار کنم چند ثانیه طول میکشه تا ادرارم بیاد. این رو هم اضافه کنم خود ارضایی میکنم گاهی سر آلتمو چند ثانیه محکم میگیرم تا مایع خارج نشه تا برم توی دسشویی.. لطفا منو راهنمایی بفرمایید استرس دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این کار را ترک کنید بهتر میسود

    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی نیاز به درمان و دارو ندارم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با دارو خوب نمیشوید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام در مورد سوالی که در تاریخ 23 فروردین 1398 با کد پیگیری d30ux5157964 با مشکل پروستات از شما داشتم دستور فرمودید فعلا شبی یک عدد تامسولوسین بخورم که بنده دو ماه خوردم. به پزشک مراجعه کردم دستور نوار مثانه داده است. بنظر شما کار خواص دیگری نیاز هست یا خیر؟ لطفاً راهنمایی کامل بفرمائید. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر راحتی همان کافی است

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید .من 52 ساله هستم .درتاریخ 94/12/12 تست psa 2/03 بود ودر 96/6/20 2/63 psa.
    تا در تست psa 4/99 97/12/27 شدو
    در 98/1/20 4/89 psa و قرص لووفلوکساسین تجوز شد
    در 98/2/11 4/49 psa قرص قطع شد
    در 98/3/19 psa 5/96 ------اندازه پروستات ‍‍42+35+47 باحجم 35 سی سی
    و در طول این چند ماه چیزی شبیه خارش وسوزش در مجرای( خروجی) ادرار گاه گاهی حس میکنم و مشکلی دردفع ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بهتر است ام ار ای بکنید 

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. وقت شما بخیر. من 24 سال سن دارم. جناب دکتر حدودا 2-3 ماهی هستش که احساس کم شدن فشار ادرار رو دارم مخصوصا صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب. بلافاصله بعد از انزال هم اگر ادرار کنم ادرار به صورت 2 شاخه هست.حتی بعضی وقتا هم که میزان ادرار کم هست به صورت 2 شاخه خارج میشه. برای شروع ادرار باید مقدار خیلی کمی فشار بیارم. درد خاصی ندارم اما شکل تخلیه ادرارم تغییر کرده و احساس کمتر شدن شدت ادرار رو کاملا دارم. به دکتر مراجعه کردم فقط بهم کوتریموکسازول دادن روزی 2 قرص. اما تاثیری روی این مشکل من نگذاشته. به شدت استرس دارم و نگران هستم. ممنونم میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام باید سیستوسکوبی کنید از نظر تنگی مجرا

  • تصویر کاربر با جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام. من متاسفانه در ایران نیستم و طی صحبت با دوستان مختلف متوجه شدم که امکان داشتن مشاوره کلی با شما وجود داره. جناب آقای دکتر یکی از عزیزان من 47 ساله هستن و از حدود یک سال پیش به دلیل داشتن PSA مرزی (بین 038 تا 042) ماهیانه این آزمایش انجام دادن. متاسفانه طی ماه فوریه به طور ناگهانی این میزان به 79 و در مارس به 89 رسید. بعد از آخرین آزمایش دکتر دستور بیوپسی دادن. نتیجه بیوپسی منفی بود و به لطف خدا هیچ مورد مشکوکی به نفع کنسر دیده نشد و به دستور پزشک ایشون یک بسته صد تایی قرص TRIMOPAN رو باید مصرف می‌کردند تا در صورت التهاب، از بین بره. ایشون حدود دو هفته پیش، تقریبا دو ماه بعد از بیوپسی، مجددا آزمایش پی اس ای رو تکرار کردن و اینبار عدد به 12 رسیده بود که باعث نگرانی بیش از اندازه ما شد. آقای دکتر یک دنیا ممنون میشم بفرمایید با وجود بیوپسی اولیه، چقدر امکان وجود داشتن مشکل جدی هست؟ آیا ممکن این بالا رفتن ناگهانی و دوباره پی اس آی، به دلیل انجام بیوپسی باشه؟ و اینکه آیا نیاز هست بیوپسی مجددا تکرار بشه؟ صمیمانه از وقتی که میگذارید و پاسختون سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام ودرد بر شما باید multi parametric mri guided biopsy  کنند تا به یبقین تشخیص نزدیک شود من منتظر تلفن تمای خصوصی میفزستم تماس

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب