اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا این متن پروستات بحجم 47ccدارای سایز بزرگترازحدنرمال است. بادارورفع میشودوچه خطری هم پیش می آید. خواهشمند هستم لطفا جواب من رابدهید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن چقدر است
  • تصویر کاربر سین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقا دکتر پدر من ۷۰ ساله سن دارند. حدود ۳ سال پیش با تشخیص سرطان بدخیم پروستات تحت جراحی قرار گرفتند و بیضه ها برداشته شد. ب تشخیص دکتر جراح با مثبت بودن جواب تست های بعد جراحی پرتو درمانی انجام ندادند. مدتی هم بخاطر مقاومت خودشون از ادامه درمان سرباز زدند یعد حدود یک و نیم سال وقفه مجدد درمان رو از سر گرفتند. دکتر عدم انجام پرتو درمانی رو نقص فرایند بهبودی عنوان کردند و معتقد بودند می بایست حتما پرتودرمانی بلافاصله انجام می شد. به هر حال درمان ایشان را پذیرفتند . در مراجعات دوره ایی مشکلی نبود تا اینکه از اواخر سال ۹۷ با توجه به نتایج ازمایشات تزریق دیفرلین را آغار کردند. یک نوبت تزریق به صورت ماهانه و پس از آن تزریق ۳ ماهه انجام شد . مشکلی که الان با ان مواجه هستیم ورم کردن به هصوص در ناحیه پاها می باشد. ایا بیماری تشدید شده یا نیاز به انجام درمان جدید هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این ورم طبیعی است بعه هلت عوارض دارو است
  • تصویر کاربر میرزکی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دارویی که برایم جهت انجام بیوپسی پروستات تجویز نموده اید درزمان مصرف حالت هایی از قبیل سرگیچه .، تنگی نفس .عدم تعادل .بالارفتن ضربان وتغییر فشار وتاری دید و شل شدن اعضای بدن میشود وگاهی کارم به اوراژانس کشیده میشود ومصرف ان برایم غیر ممکن است لطفا دستور مساعد فرمایید باتشکر میرزکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی ،اقا دکتر پدر من بعد از جراحی (درآوردن) پروستات و صوند(شلنگ) دچار ورم و درد بیضه ها شده است ایا طبیعی است یا احتیاج به مراجعه به دکتر هست یا اینکه از عوارض طبیعی عمل هستش ممنون میشم هر چه زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۲۳ سالمه و گاهی اوقات یک‌ احساس درد و سوزش خفیفی در ناحیه مقعد احساس میکنم که معمولا بعد از انزال تا چند ساعت هست و بعد آروم‌ میشه. تست PSA هم دادم و ۱/۰۴ بوده. هیچ‌ مشکل ادراری ای هم ندارم. آیا لازمه پیگیری ای انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده در تاریخ 98.03.12 عمل جراحی پروستات شدم که پروستات کلا برداشته شده، بعد برداشته شدن پروستات به پاتولوژی ارسال شده بود, جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال میکنم . لطفا نظرتونو در مورد نتیجه ازمایش و اینکه نیاز به رادیوتراپی و شیمی درمانی هست یا نه اعلام فرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به اقدام اضافه جز پی گیری نیست
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام ..اقای دکتر پدر من 64 سال سن دارند و در چند سال اخیر مشکل بزرگی پروستات داشته اند که با دارو تا حدودی کنترل شد. فروردین امسال psa کل 5 بود و psafree 0.32. یک ماه آنتی بیوتیک و مکسولوسین تجویز شد ولی همچنان کل روی 5 و آزاد 0.43 بود. با وجود این که در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات خیلی هم بزرگ نبوده. بیوپسی را در 18 خرداد انجام دادند. نتیجه پاتولوژی در لوب چپ و راست به اندازه 1 و 2 میلی متر از نمونه ها تشخیص بدخیمی داده شد. تشخیص دکتر ایشون مراحل شروع بیماری بود و پیشنهاد دکتر معالجشون در کرمان عمل رادیکال پروستاتکتومی بود. نوبت عمل را برای 5 مرداد دادند. نطر شما چیست؟ آیا بیماری در مرحله حاد است؟ پاسخ به این درمان چند درصد موفقیت آمیز است؟ سپاسگزارم از توجه و لطفتون
    1. تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نتیجه پاتولوژی پیوست شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام جوابتان را دادهام
    4. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تا کنون هیچ پاسخی به سوال من ندادید الان چند روزه که گذشته و من ۳۰ هزار تومان به حساب شما واریز کرده ام. سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام ..آقای دکتر پدر من ۶۴ سال سن دارند چندین سال بزرگی خوش خیم پروستات داشتند که با دارو کوچک شده بود آخرین سونوگرافی ابعاد پروستات در حد نرمال بود اما psa کل ۵ بود و psafree 0.32 بود. مجددا یک ماه آنتی بیوتیک و داروی تامسولوسین مصرف کردند و آزمایش تکرار شد که psa کل ۵ و psafree 0.42 بود. پزشک نمونه برداری را در تاریخ ۱۸ خرداد انجام داد ۲۸ خرداد نتیجه آزمایشات نشان داد دو تومور ا و ۲ میلی در لوب چپ و راست وجود دارد. و تشخیص دادند هنوز مراحل ابتدایی بیماری است. ایشان تشخیص نهایی شان جراحی رادیکال پروستاتکتومی هست؟ نظر شما چیست؟ آیا امکان کنترل کامل بیماری در این مرحله وجود دارد؟ در حال حاضر فیناستراید و مکسولوسین مصرف می کنند و برای ۵ خرداد در بیمارستان مهرگان کرمان نوبت جراحی دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صالحی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام،پدر بنده ۷۷ سال سن دارند و دچار غیرفعال شدن مثانه و پروستات شدند ، با تزریق آمپول میکرولین و قرص مایکولین و پروزاسین ،psa پایین اومد ولی هریکساعت دچار گرگرفتگی و عرق زیاد و بی‌حالی میشن، آیا درمان دیگری هست و این عوارض طبیعیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام،از دو ماه قبل احساس درد در ناحیه تحتانی لگن داشتم، و با مشاهده تغییر رنگ ادرار و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم، اندازه پروستات طبیعی و هیچ عارضی در مثانه و کلیه ها مشاهده نشد و در کشت ادرار هم عفونت نداشتم، منتهی مقدار باقیمانده ادرار در مثانه غیر طبیعی اعلام شد، ارولوژیت با درمان آنتی بیوتیک افلوکساسین، پرازوسین و قرص روغن کدو تجویز کرد، اعلام سوزش و درد کمتر شد ولی هنوز قطع و وصل میشود، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب