توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

وحید جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام . 47 ساله هستم. سونوگرافی انجام دادم که در پاسخ نوشته شده:
پروستات بزرگ (42/5 cc) , و اکوی پارانشیم هوموژن میباشد. سمینال و زیکل دارای اندازه طبیعی میباشد.
لطفا راهنمایی نمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به درمان ندارد
محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام. من 45 ساله هستم . در سونوگرافی شکم (برای چکاپ گوارش) قید شده : پروستات دارای ابعاد (35*37*45 mm) و حجم 31 ml اکوی پارانشیمال طبیعی (با توجه به سن) دارد.
دکتری که سونو رو گزارش میکرد گفت با توجه به سن کمی پروستات بزرگ است.
آزمایش خون دادم. psa مقدار 0.32 گزارش شد.
کمی بیشتر از معمول تعدا دفعات ادرار زیاده . ولی دیگر هیچ مشکلی ندارم.
لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من با توجه به سن شما مشکلی نیست
محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر کرمی. بنده 28 سال سن دارم و دوسال هست که ازدواج کردم. یک سال قبل در بیضه ی چپ احساس درد می کردم و در موقع انزال مقداری خون مشاهده کردم و با مراجعه به پزشک و مصرف سیپروفلوکساسین این مشکل رفع شد اما چندروزی است که درد زیادی در ناحیه ی بالای آلت تناسلی و کنار کشاله ی ران احساس می کنم و هنگام ادرار دچار سوزش می شوم. همچنین در هنگام بالاپایین رفتن از پله درد در بیضه ها هم احساس میکنم. پزشک مجددا سیپروفلوکساسین و گاباپنتین و همچنین آمپول کترولاک تجویز کردند که افاقه ی چندانی نکرده است. لطف می کنید راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ببینم
محمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من 55 سالمه وه سونوگرافی را انجام دادم که نوشته حجم پروستات 48cc اما من هیچ گونه علائمی در تخلیه ادرار ندارم نظر شما چی هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تست پی اس ا هم بدهید سالم بود درمان نمیخواهد
محمداصغریان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام پدر من مشکل بزرگی پروستات و نیز فتق اینگوینال دارند وسن ایشان 80 سال است. سوال اینکه درصورت نیاز به جراحی آیا برای ایشان امکان جراحی به روش لاپاروسکوپی وجود دارد یا خیر؟ ممنون از لطف شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر اجازه قلب داشته باشید باید عمل کنید
falcon جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام واحترام
من 42 سال سن از سه سال پیش به دکتر مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و تست PSA اعلام کردند که التهاب پروستات دارم ( PSA =1.75 ) بود سه ماه تامسولوسین و انتی بیوتیک مصرف کردم . کمی بهتر شد ولی متاسفانه از سال قبل دو باره درد و سوزش ادرار و تکرار ادرار شروع شد مجدد پیش متخصص اورولوژی رفتم بعد از سه ماه داروی مجدد متاسفانه PSA : 2.5 گزارش شد و بعد از یکماه استفاده از تشت آب گرم و خوردن قرص تامسولوسین و لئوافولوکسین آزمایش دادم که PSA :3.75 گزارش شد
من سه ماه است که ورزش بدن سازی را مجددا شروع کردم سوال این است که آیا کار با وزنه های سنگین تاثیری دارد؟
نتایج آزمایش ها به پیوست می باشد لطفا من را راهنمایی کنید تا از این درد رها شوم.
لازم به توضیح است پدرم دارای پروستات در سن 65 سالگی است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ۶ماه ازمایش را تکرار کنید
2. falcon دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آیا نیاز به نمونه برداری یا ادامه قرص ها وجود دارد؟؟؟لطفا پاسخ دهید من از اهواز مزاحم شما شده ام
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هر سه ماه ازمایش تکرار شود نیاز به نمونه برداری میست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحمان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر؛
پدر من 10 سال است که مشکل بزرگی پروستات دارن و به دلیل بیماری قلبی پزشکان ترجیح دادند که با داروی پروترال جلوی بزرگی پروستات رو بگیرن، سال 93 که مشکل ایشون اوت کرد و به دکتر برای عمل مراجعه کردیم، آزمایش psa و حدود 9 شد و گفتن باید نمونه برداری انجام بده و نتیجه نمونه‌برداری خوشخیم بود و بعد از مدتی هم چون بهتر شدن دیگه عمل نکردن و هر سال کم و بیش با مشکلات ادراری و سوزش دست و پنجه نرم میکردن و PSA ایشون هم یه چیزی بین 7 تا 9 بود؛ اما چند روز پیش که آزمایش psa دادن عدد 18 بود که مارا نگران به سرطان کرده است. می‌دونم که باید برای اطمینان نمونه‌برداری شود، ولی با توجه به سابقه ایشون به نظرتون چند درصد احتمال سرطان وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نمونه برداری کنید فیلم من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. رحمان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی احتمال خوشخیم بودن وجود داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرخداشناس دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام خداقوت دکتر ....22 سالمه چندسالی هست که آزمایش خون میدم گلبول های سفید خونم همون لنفوسیت ها بالا و نوتروفیل ها پایین هست ...تا اینکه امسال به پزشکی متخصص نشون دادم و دوباره آزمایش دادم و سونوگرافی گرفتم ...تو آزمایش ها تعداد گلبول های سفید خونم 4.5 بود اما لنفوسیت ها و نوتروفیل ها کم و زیاد بود و کمبود ویتامین D هم داشتم ...اما توی سونو نوشته بود حجم پروستات 15 سی سی و دارای اکوی مختصر هتروژن میباشد ....میخاستم بدونم چیکار کنم آیا مسئله مهمی هست ...نیاز به درمان هست؟؟..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم
منصور شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پدرم سال ۹۶ ب دلیل سرطان پروستات جراحی کردن و پروستات رو کامل در اوردن همه چیز خوب بود تا اینکه بعد عید( سال ۹۸) ازمایش پی اس ا انجام دادن ۸۶/. شد،که پدرم ۳۶ جلسه رادیو تراپی شدن که ازمایش پی اس ا بعد رادیوتراپی شد ۵۷/.ایا جای نگرانی هست ؟ایا سلول سرطانی با رادیوتراپی از بین رفت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
جمشید شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
1-سلام دکتر عزیز 54 ساله متاهل هستم حدود 1 سال است که بعد از نزدیکی تا سه یا چهار روز درد شدید در ناحیه پروستات وداخل مقعد دارم وهمزمان مثانه هم اسپاسم میکند که تکرر میگیرم وباید از داروهای ضد التهاب وچه شیاف وچه قرص استفاده کنم تا درد م کم شود بطوریکه از نزدیکی میترسم نزدیک 15 سال است روزانه یک کپسول امنیک 4. استفاده میکنم وبارها انتی بیوتیک داده اند (همکاران شما )ومشکلم حل نشده همیشه درد در هنگام ادرار دارم در سونوگرافی پروستات 20 گرم وسایز پروستات38.25.48 ومثانه گاها تا 50 تا 60 سی سی رزیدو دارد تنگی upj کلیه چپ دارم با هیدرونفروز خفیف psa همیشه بین 1 و1.5 بوده در صورت اکان راهنمایی بفرمایید غداهای تند وترش بسیار اذیتم میکند 2- دکتر عزیز چه قرصی مصرف کنم برای پروستات گفتید پروستاتم بزرگ است در ضمن بعد از نزدیکی وارضا به تازگی مایع منی خارج نمیشود با کاندوم هم امتحان کردم ووقتی به دستشویی میروم یک یا دو قطره خارج میشود این طبیعی است ایا نزدیکی ام را کم کنم از 10 روز به یک ماه برسانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 452 453 454 455 456 457 458 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است