اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شکسپیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما.پسری 27 ساله هستم باقد حدود165 وزن68.قبل ازشروع ادار سوزش دارم.بعد از تخلیه ادار احساس میکنم ادرار هنوز کامل تخلیه نشده و هرچه قدر منتظر می مانم تخلیه نمیشود مگر اینکه آب گرم بر روی آلت ریخته شود در این صورت باقی مانده ادرار خارج میشود.اگر آب گرم نریزم بعد از طهارت و خارج شدن از توالت موقع عطسه یا سرفه ویا سجده نماز احساس میکنم قطرات ادرار خارج میشود.بعضی شب ها از درد بین مخرج و بیضه(که به نظرم محل قرار گیری پروستات هست)بیدار میشوم و درد شدیدی احساس میکنم که امانم را میبردبه نظر بنده پروستات گاهی بزرگ میشود و به محتویات راست روده فشار وارد میکند و درد ناشی از این فشار پروستات به رکتوم هست .که این حالت همراه با نعوظ نیز میباشد.و دو سه شب یکبار و گاهی هر شب در خواب جنب میشوم و از حمام رفتن و غسل کردن خسته شدم شب جرات نمیکنم یک لیوان آب یا مایعات بخورم چون اگر این کار را بکنم آن شب حتما جنب میشوم.پدرم هم حدودا 55 ساله است و با نظر پزشک تامسولوسین مصرف میکند.من هم وقتی هفته ای دو تا کپسول میخورم بهتر میشوم. ولی اینکه فردی با سن من بزرگی پروستات داشته باشد غیر عادی نیست؟ سوزش قبل ازادرار چه؟ احساس عدم تخلیه کامل؟ بیدار شدن از خواب با درد پروستات؟ جنب شدن های زیاد ؟لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از اینکه وقت پر ارزشتان را بدون هیچ چشم داشتی در اختیار بیماران قرار میدهید.اجرکم عند ا...
    1. تصویر کاربر شکسپیر چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      لازم به توضیح است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فکر نکنم کسی بدون رابطه به بیماری مقاربتی مبتلا شود
    2. تصویر کاربر شکسپیر چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی عفونت ادرای محتمل است بنده درزمان کودکی و حتی دبیرستان در مدرسه به توالت نمیرفتم البته عادت کرده بودم در مدرسه احساس دفع ادرار نداشتم احتمال میدهم این کار باعث عفونت ادراری شده باشه البته هیچگونه تب یا خون در ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر شکسپیر پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اکثر اوقات همین جوری که مثلا در کلاس نشستم بدون اینکه چیزی تحریکم کند حالت نعوظ دارم همراه با خمیازه و خواب آلودگی حالا نمیدونم این ارتباطی با مشکلات اورولوژی دارد یا نه. و ترس این را دارم استاد مثلا مرا در این وضعیت جلوی تخته سیاه صدا بزند و آبرویم برود.در ضمن پدرم که الان 55 ساله هستن حدود پانزده سال پیش در مثانه شان تومور داشتند و شیمی درمانی هم انجام دادند ولی الان خوب هستن و هر 6 ماه به پزشک مراجعه میکنن ومشکلی ندارند البته تامسولوسین مصرف میکنند . این را گفتم که شاید از نظر ارثی مشکلی داشته باشم .به هر حال به نظر شما مشکل چیست؟پروستات؟مثانه؟تنگی مجرا؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر شکسپیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر قسمت های اول سوال را مشاهده نکردید؟
      با سلام و تشکر از شما.پسری 27 ساله هستم باقد حدود165 وزن68.قبل ازشروع ادار سوزش دارم.بعد از تخلیه ادار احساس میکنم ادرار هنوز کامل تخلیه نشده و هرچه قدر منتظر می مانم تخلیه نمیشود مگر اینکه آب گرم بر روی آلت ریخته شود در این صورت باقی مانده ادرار خارج میشود.اگر آب گرم نریزم بعد از طهارت و خارج شدن از توالت موقع عطسه یا سرفه ویا سجده نماز احساس میکنم قطرات ادرار خارج میشود.بعضی شب ها از درد بین مخرج و بیضه(که به نظرم محل قرار گیری پروستات هست)بیدار میشوم و درد شدیدی احساس میکنم که امانم را میبردبه نظر بنده پروستات گاهی بزرگ میشود و به محتویات راست روده فشار وارد میکند و درد ناشی از این فشار پروستات به رکتوم هست .که این حالت همراه با نعوظ نیز میباشد.و دو سه شب یکبار و گاهی هر شب در خواب جنب میشوم و از حمام رفتن و غسل کردن خسته شدم شب جرات نمیکنم یک لیوان آب یا مایعات بخورم چون اگر این کار را بکنم آن شب حتما جنب میشوم.پدرم هم حدودا 55 ساله است و با نظر پزشک تامسولوسین مصرف میکند.من هم وقتی هفته ای دو تا کپسول میخورم بهتر میشوم. ولی اینکه فردی با سن من بزرگی پروستات داشته باشد غیر عادی نیست؟ سوزش قبل ازادرار چه؟ احساس عدم تخلیه کامل؟ بیدار شدن از خواب با درد پروستات؟ جنب شدن های زیاد ؟لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از اینکه وقت پر ارزشتان را بدون هیچ چشم داشتی در اختیار بیماران قرار میدهید.اجرکم عند ا...
      لازم به توضیح است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فکر نکنم کسی بدون رابطه به بیماری مقاربتی مبتلا شود
      ولی عفونت ادرای محتمل است بنده درزمان کودکی و حتی دبیرستان در مدرسه به توالت نمیرفتم البته عادت کرده بودم در مدرسه احساس دفع ادرار نداشتم احتمال میدهم این کار باعث عفونت ادراری شده باشه البته هیچگونه تب یا خون در ادرار ندارم

      اکثر اوقات همین جوری که مثلا در کلاس نشستم بدون اینکه چیزی تحریکم کند حالت نعوظ دارم همراه با خمیازه و خواب آلودگی حالا نمیدونم این ارتباطی با مشکلات اورولوژی دارد یا نه. و ترس این را دارم استاد مثلا مرا در این وضعیت جلوی تخته سیاه صدا بزند و آبرویم برود.در ضمن پدرم که الان 55 ساله هستن حدود پانزده سال پیش در مثانه شان تومور داشتند و شیمی درمانی هم انجام دادند ولی الان خوب هستن و هر 6 ماه به پزشک مراجعه میکنن ومشکلی ندارند البته تامسولوسین مصرف میکنند . این را گفتم که شاید از نظر ارثی مشکلی داشته باشم .به هر حال به نظر شما مشکل چیست؟پروستات؟مثانه؟تنگی مجرا؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر من حدود دو ساله که مشکل تکرر ادرار دارم یعنی میتونم بگم ادرارمو نمیتونم نگاه دارم ۷۰ سالمه ۹۷/۱۰/۱۷ازمایش دادم که4/75:(psa (Eclو
    1/32:(free psa(Eclبود که با چندین بار مراجعه به دکتر که یکی گفت باید نمونه برداری بشه یکی گفت باید عمل بشه جواب ازمایش و سونوگرافیو اوردیم براتون که گفتید نیاز به عمل نیست دوتا قرص تجویز کردین (قرص تولرین و قرص تامسو ور)بعد خوردن این قرصها ۳ماه بعدش ازمایش نوشتید که این بار psa:2/54و48/free psa:0
    ایا نیاز به عمل داره یا همین قرص هارو مصرف کنم در صورت مصرف قرص چند ماه دیگه دوباره ازمایش برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    اینجانب مدت هاست که دچار التهاب پروستات هستم.
    36 سال سن دارم
    مشکل حادی در دفع ادرار ندارم ولی سوزش در ناحیه پروستات در هنگام انزال دارم. شریم جنسی هنگام انزال من دچار درد در ناحیه رحم می شود. اگه به صورت منظم نزدیکی داشته باشم این التهاب از بین میرود و درد و سوزش ندارم. با ایجاد وقفه در نزدیکی این علائم مجددا به وجود می آیند. ادرارم بوی بدی دارد. چند بار سونوگرافی کرده ام که در همه افزایش حجم در ناحیه سمینال وزیکول را نشان می دهد.
    علاوه بر این در زمانی که احساس سوزش در ناحیه پروستات دارم مدفوع من نیز بوی بسیار بدی پیدا می کند.
    آیا این بیماری قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از شما بابت وقتی که میگذارید
    من ۴۹ سالمه بزرگی پروستات دارم(۵۰سی‌سی)
    PSA نرمال
    FBS نرمال
    سیستوسکوپی انجام دادم بزگی پروستات وتنگی گردن مثانه گزارش کردن
    سه ماه تامسولوسین وفیناستراید مصرف کردم خوب شدم یکماه دارو قطع کردم علائمم (قطره‌قطره ادرار کردن وعدم تخلیه کامل)
    برگشته از عوارض جراحی turp مانند بی اختیاری ادرار، کاهش میل جنسی و انزال معکوس نگرانم لطفا عنایت بفرمایید که آیا این عوارض قطعیه یا نه ؟ممنون میشم بفرمایید که من جراحی(turp)
    انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام به استاد و دانشمند گرامی 46ساله از تبریز هستم بدنبال بزرگی پروستات که از حدود ۸ ماه پیش اثارش ودیدم سونوگرافی واز مایشهای متفاوت بالاخره ام ار ای رفتم که نوع پروستات خوش خیم و عدم مشکل در فدد لنفاپی و مجاری و ..نوشته فقط یک نقطه به انذازه ۹میلی هست که بخاطر اپن نمونه برداری میشه ضمن ارسال مدارک و پاسخ ام ار ای بفرمایید تا جه حد خطر بدخیمی وجود دارد که واقعا نکرانم کرده ضمنا یعضی اوقات درد لکن و کمر دارم ایا ربطی به بدخیمی دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1049 مشاهده پرسش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی.
      من پسری ۳۲ ساله ام. جهت چکآپ ۱۳ ماه قبل سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که حجم پروستات 28cc و بعداز تخلیه ادرار بصورت طبیعی ،با دستم چندبار فشار به شکمم آوردم که بیشتر مثانه تخلیه بشه و pvr =5 شد.
      امروز هم در سونوگرافی حجم پروستات رو ۲۸ و pvr=8 بود البته با تخلیه ادرار بصورت طبیعی نه بافشار به شکمم!

      کلا" هم مشکلی که اذیتم کنه ندارم.ولی به نظرم اولا "شدت جریان ادرارم کمی کمتر از حد معموله.دوما" معمولا آب زیاد مینوشم ولی بعد ادرار، حسم گاهی اینه که هنوز هم مثانه ام کامل خالی نشده و اگه فشارش بدم بازم میاد.

      ممنونتونم دکتر جان بابت وقتتون و راهنماییتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مححد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۴۶ هستم از تبریز حدود۷ماه مشکل پروستات دازم psaمعمولا نرمال هست سونگرافی هم خوش ۷یم نوشتند در ان ار ای یک نقطه مشکوک هست که دکتر نمونه برداری نوشته با ارسال جواب ام ار ای خواستم بدونم تا چه حد نمونه برداری برام ضروری است و احتمال بدخیم بودن چقدر است در ضمن درد لگن و کمر نشانه بدخیم بودن هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، آقای دکتر بنده طبق فرمایش شما سیستوسکوپی انجام دادم و گفته شد که باید مجدد Turp انجام دهم، با توجه به اینکه بنده دوماه پیش turp انجام دادم و هنوز هم تکرر ادرار دارم و اذیت هستم، ممکن است پس از turp مجدد دچار بی اختیاری ادرار شوم؟ ممکن است مشکل بنده عصب مثانه باشد؟ توصیه شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Barak جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    مدت چند سال(حدودا 5سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کنم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. الان 37سال سن دارم. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی مثانه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام. قرار است دکتر الهیان بیوپسی پروستات انجام بدهند. بیوپسی لازم است؟ تا چند درصد با این ریپورت ام ار ای احتمال بدخیمی هست. خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید صبر کنید تا نتیجه در بیاید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب