توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

خاتم سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی،خسته نباشید.مهرماه بود که بطورناگهانی متوجه شدیم پدرم سرطان بدخیم تهاجمی دچارشده که عددpsa53.29بود.وکپسول فلوتاناکس(فلوتامید) تجویز شدوآمپولzoladex LA10.8mgسه ماهه تزریق کرد.10بهمن دوباره psaانجام داد عددبه0.53رسیده الان بهترین کار برای درمانشون چه کاری میشه کرد .سرطان یه مقدار به غده لنفاوی نفوذ کرد ولی به استخوان نرسیده جای امید هست .سن پدرم 64سال است.باتشکر از شما دکتر مهربان وتوانمند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ادامه همین روال درمان
mahanfar سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقایی 51 ساله هستم مدتی است دردی نسبتا خفیف در ناحیه سمت چپ کشاله ران دارم . حدود 5 سال پیش در یک اسکن کامل شکمی هرنی گزارش شده بود. لطفا راهنمایی بفرمائید که چه کاری باید انجام بدهم؟
1. mahanfar چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  آزمایش و سونو جهت استحضار
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. mahanfar یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر با سلام و احترام من سونو رو قبلا ارسال کرده بودم خدمتتون اما چون فرمودین نرسیده مجددا ارسال کردم با تشکر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید معاینه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسنی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
آقای دکتر تقریبا نزدیک به 2 ماه است که دچار تکرر ادرار شده ام به صورت که بعد از تخلیه بایستی مدتی در سرویس بهداشتی منتظر بمانم تا اواخر آن به صورت خیلی کم فشار و ضعیف خارج شود که هنگام بلند شدن نیز احساس میکنم مقداری از ان خارج میشود و اینکه بعد از خروج احساس باقی ماندن در مجرا را دارم و میبایستی مجدد به سرویس مراجعه کرده و مقدار هرچند بسیار کم را نیز خارج نماییم که شرایط بسیار ناخوشایندی برایم شده.
مراجعه به متخصص دو مرحله هم داشته ام که هم آزمایش، سونوگرافی و عکس رنگی را نیز پیوست نموده ام. قرص های مصرفی :
امنیک، سیپروفلاکس، اکسی بوتینین، قطره پروستاتان ------------ مصرف نموده ام و تمام شده اند مدتیست.
مشکل همچنان وجود دارد. راهنمایی جنابعالی ممنون میشوم داشته باشم.
1. محسنی چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  پاسخی دریافت نکردم بابت سوالم.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام وقت به خير
پارامترهاي زير نتيجه آزمايش سه روز پيش است (98/11/10)
PSA: 1.450
Free PSA: 0.303
Free PSA/PSA: 20.9
و در آزمايش ادرار:
Protein: Trace
Blood/Hb: Trace
با توجه به نتايج بالا و 42 سال سن، همچنين سابقه بزرگي پروستات در برادر و پدر نياز به مراجعه به متخصص، مصرف دارو، سونوگرافي و... دارم؟ لطفا راهنمايي فرماييد. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بابک سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز بنده مردی هستم 36 ساله تقریبا 1ماه پیش دچار سوزش در مجارای ادرارودرد درمقعد وقسمت نشیمنگام البته بیشتر سمت راستم واحساس تیر کشیدن وسفت شدن در ناحیه مابین بیضه ها ومقعد واحساس مرطوب شدن در بیرون مقعد بین نشیمنگام داشتم که بامراجعه ب پزشک متخصص روده ومقعد که باخودم فکر کردم احتمالا شقایق یا فیستول باشه که خداروشکر باانجام سونو گرافی وآزمایشات هیچ مشکلی نداشتم وبامعاینه کردن هم گفت هیچ مشکل مقعدی نداری وچندورق قرص سیپرو فلوکساسین ومترونیدازول تجویز کردن ومجدادا ب متخصص اورولوژیست کلیه ومجاری ادرار ودستگاه تناسلی مراجعه کردم وایشانم با گرفتن آزمایشات ادرار وخون وسونو ازشکم ولگن متوجه شدن که همه چیز سالمه فقط پروستاتم 26 بود که چندتا قرص ازیترو مایسین وقرص شتشوی کلیه مجاری ادرار برام تجویز کردن که حدود 20روز قرص هارو خوردم که سوزشم برطرف شد وتاحدودی ازدرد مقعد ونشیمنگاه راحت شدم ولی الان بازم ب نظرم خوب نشدم چون سمت راست نشیمنگام وخط بین مقعد وبیضه هام حالت سفت میشه وگاهی وقت ب کشاله رانم واحساس سنگینی دربالا وخود بیضه سمت چپم میکنم خواهشمندم دکتر عزیز برای این مرطوب شدن وسفت وسخت شدن بین باسنم که میشه بیرون مقعد واون خط مابین بیضه ومقعدم وخوب نمیتونم بانشیمنگاه راحت بشینم واین احساس خیس بودن بیرون مقعدم که دست میزنم میبینم خیس نیست واقعا چندش آوره سپاسگذارم راهنماییم کنید تاازشر این درد واین استرس راحت شم🙏🙏🙏🙏
1. بابک جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب ندادید دکتر جان
2. بابک پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب نمیدید دکتر من ۱هفتست منتظرم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
4. بابک یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاسگذارم دکتر جان
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ارادت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
چند سالی هست که نعوظ بیش از حد دارم ( انزال مکرر)، حدود ده سال بیشتر، دو سال پیش درد در ناحیه ی مقعد و سوزش بعد از انزال رفتم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری که دارو نوشت خوب شدم ، دوباره این انزال مکرر بعد از چند ماه ادامه یافت تا یکسال پیش که علاوه بر درد ناحیه ی مقعد بیضه جمع و داغ شده بود بعد از چند روز درد به کشاله ی ران انتشار یافت که این درد را دو ماه به همراه داشتم
چند روز پیش آزمایش دادم که پروستات و مثانه سالم بود ولی آزمایش سنوگرافی مطرح کننده ی واریکوسل بود
الان هر موقع بخواهم نعوظ داشته باشم درد در ناحیه کشاله ی ران دارم آقای دکتر واقعا نمی دونم چکار کنم ، ولی برای کنترل درد یک بیضه بند طبی گرفتم بعد از پوشیدن و بالا کشیدن بیضه ، درد خیلی کم میشه واقعا نمی دونم مشکل از کجاست از عروق و اعصاب لگن یا مشکلات غدد جنسی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این پردها منشا عصبی دارند وبیخیال شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دردها
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Rezazadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام ، هشت ماه پیش جهت چکاپ زمایش دادم اتفاقی، psa 16 . درد اصلی فراموش شد ، رفتم دنبال این کار، هیچگونه عوارضی هم نداشتم ،بعد از تست فیزیکی ، توصیه نمونه برداری، نرفتم ، MRI کردن و نتیجه منفی در اومد ، قرص sawpalmetto با سیپرو فلوکساسین و فنازومکس تجویز، بعد یماه یازده شد psa. بفرموده یکماهم ادامه دادم psa 6. بعد یکماه دوباره 16
ناچارا نمونه برداری ، که گلیسون 3+3 دراومد ، قرص بیکالومید ، سیپرو 500 و مترونیدازول ، الان بعد سی و پنج روز نمونه برداری کلا بحال اولم که عاری از هرگونه عوارضی بودم بر نگشتم ، سوزش و تکرر ، ریتم زندگیمو خراب و ناامیدم کرده، سی و سه جلسه رادیو تراپی نوشتن، که بخاطر عوارض قبلی نمیرم ، لطفا راهنمایی بفرمایید ، چطور بحال قبل از نمونه بردار ی برگردم ، در ضمن با مصرف تادالافیل، رابطه کاملا خشک دارم ،
قرصهای فعلیم ، امنیک، سیپرو ، بیکالومید ، . سپاسگزارم از محبتتون، در ضمن تبریز هستم ، و تنها خواسته ، برگشتن به حالت قبل از نمونه برداری😞😞
1. Rezazadeh شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام منتظر پاسخ جناب پرفسور کرمی میباشم
2. Rezazadeh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  همچنان منتظر جواب هستم آقای دکتر
3. Rezazadeh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا ده روزه جواب سوالمو نمیدید؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با پوزش سما راه رادیوتراپی ودارو را انتخاب کردهاید وباید تحت نظر دکتر رادیو تراپی باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام من درتاریخ 11997 جراحی رادیکال پروستات انجام دادم نتایج ازمیایشاتpsa توتال در سه بازه زمانی به شرح ذیل مباشدلطفا راهنمایی فرمایید درتاریخ 971128 004 بوده درتاریخ 98628 007 بوده درتاریخ 98105 007 بوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  هر سه ماه پیگیری کنید اگر بالا رفت رادیو تراپی ضروری است
a.m یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده جوانی 23ساله ام مشکلاتم شامل تکرر و باریک شدن جریان ادرار و درد و سوزش در آلت تناسلی و همچنین نداشتن آلت نعوظ و میل جنسی به دکتر که مراجعه کردم چندتا آزمایش شامل آزمایش هورمون،اسپرم و غیره نوشت گفت طبیعی و مشکلی نیست به دکتر دیگه که مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری و داروهایی که نوشتن شامل افلوکساسین200،سلکسیب200،باکلوفن10،آمنیک0.4(تامسولوسین) و پودر proxerexبرای افزایش تستوسترون و میل جنسی داروها را تقریبا برای یک ماه نوشتن بعد از مصرف داروها مشکل آلت نعوظ ونه میل جنسی هیچ کدام حل نشد و هنوز هم سوزش و درد در آلتم وجود داره آقای دکتر برای مشکل میل جنسی و نداشتن آلت نعوظ چکار باید کنم خواهشا راهنماییم کنید؟ راستش از زمان بلوغ به دلیل ناآگاهی و تصوری که نسبت به خودارضایی داشتم به مدت چندسال خودارضایی انجام ندادم تااین که این مشکلات برام پیش اومد بعد از مصرف داروها فقط دو سه دفعه ای در خواب جنب شدم ولی هنوز میل جنسی ندارم و تحریک نمیشوم آیا ممکنه به غیر از التهاب پروستات مشکل بزرگی پروستات هم داشته باشم؟خیلی نگرانم میل جنسی ام از بین رفته خواهشا راهنماییم کنید درضمن عکس آزمایش ها پیوست کردم باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من ورزش ونشاط ومصرف مایعات وقطع انتی بیوتیک درمان شما اسا وبیخیال شوید
اميد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام جناب اقاي پروفسور من ٢٣سالمه از مشهد،مدت يك سال و خورده اي مشكل دفع ادرار و تكرر ادرار و دفع ادرار با كاليبر پايين و باريك و پرتاب كم شدم مشكل بدتر اينكه در حين ادرار با اين وضعيت داغون،يكدفعه انگار پروستاتم قفل ميكنه و ادرار قطع ميشه و اگه همونجا زور بزنم ديگه هيچي نميتونم ادرار كنم بايد پاشم برم يه دوري بزنم بعد بيام چند قطره ديگه با فشار كم خالي كنم،
-ازمايش ادرار دادم عفونت ندارم
-سونوگرافي دادم گفته اندازه پروستات طبيعي و پارانشيب طبيعيه بعد تخليه١٠سي سي ادرار ميمونه
-ازمايش نوار مثانه دادم كه نتيجه اون عضله مثانه مشكلي نداره اما بعد تخليه 5٠سي سي ادرار ميمونه
-عمل اندوسكوپي از مجرا كردم دكتر گفته پروستاتت مثل يه فرد سي ساله شده اما مشكلي نداري
4روز بعد عمل اندوسكوپي كليه راستم درد گرفته الان يك هفتس درد دارم دوباره ازمايش ادرار دارم عفونت ندارم دوباره رفتم سونوگرافي گفته هردو كليه دچار فولنس و ورم شده الان دو روز هست علاوه بر ادرار سخت و درد كليه دچار درد و سوزش رگ هاي دورِ بيضه شدم
تورو خدا كمكم كنيدبا توجه به اينكه نتيجه ازمايش و سونوگرافي به ظاهر ميگه من مشكل ندارم، اما من واقعا نميتونم ادرار كنم ادرار بسيار سخت با كاليبر پايين و باريك با پرتاب كم و يدفعه انگار پروستاتم سفت و قفل ميشه ميشه شما بگين من چيكار كنم؟يا چه چيزي استفاده كنم؟
دكترم بعد اين همه ازمايش و عمل گفته تو مشكلي ولي به ولله مشكل دارم وگرنه كه دچار ورم و فولنس و درد كليه و بيضه نميشدم
1. اميد جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اقا دكتر ممنون ميشم جواب بدين
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما با دکتر خوب نمیشوید بیخیال شو که کاملا سالمید اب زیاد میل کنید واهمیت ندهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 425 426 427 428 429 430 431 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است