اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر ۴۳ ساله هستم سیگار و تریاک مصرف می کنم.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم و کلیه و مثانه و پروستات طبیعی بود.اما احساس کم فشاری در ادرار داشتم.الان یه مدتی هستش که همیشه درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم وهمچنین ادرار خیلی ضعیف و کم وهیچگونه میل جنسی ندارم البته نعوظ تحت شرایطی ونه طبیعی انجام میشه.داروهایی که دادن شل کننده های آلفا و تاوانکس بود .وچون متوجه شدم فقط تاوانکس تا حدودی تاثیر داره اون یکی رو نخوردم.آقای دکتر به دلیل مصرف تریاک سکس خوبی داشتم و گاهی دو ساعت طول می کشید و نمی گذاشتم انزال صورت بگیره.حالا من موندمو میل جنسی صفر.و درد خفیف در ناحیه بیضه و ادراری که باید بشینم تا بیاد و تازه ضعیفو بریده بریده و...خواهش می کنم کمکم کنید.علاوه بر آزمایش psa چه آزمایش دیگری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 21 سالمه و اخیرا ادرارم خوب حس میکنم تخلیه نمیشه و اینکه تکرر ادرار پیدا کردم و کمر درد دارم البته وزنم بالاست و مایعات زیاد میخورم ولی وقتی دیدم این موضوع اذیتم میکنه راجبش خوندم و الان بشدت نگرانم که سرطان پروستات نداشته باشم خیلی میترسم اخه موقعه ادرار زور میزنم مخصوصا وقتایی که سر پا میخوام ادرار کنم ادرارم دیر میاد یا زور میزنم و فشارش کمه
    خیلی میترسم از اینکه سرطان پروستات باشه البته تو ارثمون نداریم و اینکه ایا تو سن من ممکنه سرطان باشه یا چیز دیگریست
    خواهشا جوابمو بدید دکتر
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جوابی دریافت نمیکنم؟
    2. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدید توروخدا
    3. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقا دکتر جواب نمیدین؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده آقایی چهل ساله هستم در مرداد سال گذشته بدلیل وجود سنگ هشت میلیمتری در لوله حالب چپ عمل tul انجام دادم و در شهریور ماه سال 97 استند دبل جی رو خارج کردم در اسفند سال 97 ،احساس کردم فشار ادرارم کمتر شده و ادرارم دو شاخه بود مراجعه کردم هاشمی نژاد و در آزمایش ادرار blood=trace بود بلافاصله سونو گرافی کردم و مشکلی مشاهده نشد سی تی هم کردم و خوشبختانه مشکلی وجود نداشت.
    یکماه بعد یعنی در فروردین 98 مجددا آزمایش ادرار دادم و بازهم هماچوری مشاهده شد منتها در سونوی مجدد بازهم مشکلی وجود نداشت همین چرخه در اردیبهشت ماه هم انجام شد و دقیقا همان نتایج
    با مراجعه به متخصص ارولوژی و تشخیص اولیه پروستاتیت تحت درمان دارویی قرار گرفتم که از خرداد ماه تا هم اکنون که بیش از هشت بار آزمایش ادرار داده ام دیگه هیچوقت هماچوری نداشتم و همه چیز نرمال بوده است
    و از آن تاریخ تا الان هم دارویی مصرف نکرده ام با هر آزمایش ادرار سونو هم کرده ام در سونو هم همه چیز اوکی بوده به جز دو مورد که باقیمانده ادرار یکبار چهل و یکبار 20 سی سی بوده البته خودم به این نتایج شک دارم چون من قبل از سونو آب بسیار زیادی خورده بودم و بعد از تخلیه مثانه هردو بار چند دقیقه معطل شدم تا مجددا سونو کردم و بنظرم اینها بیشتر ادرار تولیدی بود تا باقیمانده
    علی ایحال از آنجاییکه مدتهاس نتایج سونو و آزمایش ها اوکی بوده و همکاران شما هم میگویند که من مشکلی ندارم اما همچنان گاها ادرارم دو شاخه هست گاها فشار کم هست و گاها درد مقعدی درد استخوان لگن و درد آخرین استخوان کمر رو دارم و این موضوع بسیار منو اذیت می‌کنه و از لحاظ روحی و روانی تاثیر بسیار بدی بر زندگیم گذاشته اخیرا در محل اتصال پا به شکم و همچنین سمت چپ شکمم هم دچار درد شده و همش نگران بیماری های بدتری آزارم میده و تحت هیچ شرایطی این افکار رو نمیتونم از خودم دور کنم حتی در زمانیکه بسیار سرم شلوغ هست و با حتی در هنگام رانندگی که گاها نزدیک بوده تصادف کنم خواهشاً بنده رو راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف و بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام عکس IVPبگیرید اگر نرمال بود پیگیری نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده یکسال پیش جلوی ارضا شدنمو گرفتم چن روز بعدش احساس کردم چیزب در مجرا ادرارم مانده و هنکام ادرار نوک التم درد میگرف رفتم دکتر گف التعاب پروستاته انتی بیوتیک(سیپرو افلو داکسی)مصرف کردم نتیجه نکرفتم احتباس تکرر سوزش ندارم ولی احساس پری پروستات و فشار مجرا دارم احساس میکنم مایع منی تولید شده اما خارج نمیشه نطرتان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام
    هزینه عمل tuip پروستات چقدر هست ؟ چند روز بستری باید بشم همراه هم باید داشته باشم یا نه؟ بعدش یر کار می تونم برم یا باید استراحت کنم . من از شهرستان باید بیام خواستم اطلاع دقیق داشته باشم . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه
    آقایی هستم 40 ساله که در تیر ماه سال 97 سنگ 8 میل رو از طریق عمل tul از لوله حالب چپ خارج کردم و یک ماه بعد استند دبل جی خارج شد بعد از گذشت پنج ماه در اوایل اسفند 97 متوجه دو شاخه شدن ادرار و اندکی کاهش فشار شدم بلافاصله آزمایش ادرار دارم که blood=trace بود اما در سونوگرافی و سی تی اسکن چیزی نشون داده نشد یک ماه بعد مجددا آزمایش دادم و همان نتیجه قبلی و بازهم سونو چیزی نشون نداد به پزشک ارولوژی مراجعه کردم گفتند از پروستات هست حدود دوماه تحت درمان دارویی بودم و از خرداد ماه امسال تا همین الان بیش از دوازده آزمایش ادرار و دوازده مرتبه سونوگرافی در جاهای مختلف انجام دادم که تمامی نتایج حاکی از این موضوع هست که دیگر نه از هماچوری خبری هست و نه از مشکل دیگری البته در دوتا سونوگرافی یکبار باقیمانده ادرار 40 و یکبار 20 سی سی بود که در هر دوبار من در بازه زمانی قبل از سونو حجم زیادی آب خورده بودم و بعد از تخلیه مثانه چند دقیقه ای معطل شدم برای انجام سونو و خودم تصورم بر این است که اینها بیشتر ادراره تولید شده بوده تا باقیمانده علی ایحال بنده تقریبا هیچگاه مشکل سوزش ادرار نداشتم و الان هم هفت ماهی هست که هماچوری ندارم منتها دلیل پیگیری بنده یکی گاها دوشاخه شدن ادرار ، گاها خروج کج ادرار، درد و یا سوزش در پشت بیضه و درد و سوزش در اطراف مقعد و یا گاها درد در استخوان های لگنی و درد آخرین استخوان کمرم هست البته دردها اکثرا قابل تحمل است و شدید نیست آزمایش سیتولوژی هم دادم سه مرحله ای که خدارو شکر اوکی بوده،ضمنا تاکنون سه بار در طول یکسال آزمایش psa انجام دادم که در هر سه مرتبه آزمایش در حدود 0.6 بوده و در دومرتبه نیز free psa آزمایش دادم که یکبار 0.4 و یکبار نیز 0.2 بوده است جناب دکتر این موضوع به شدت روح و روان بنده رو تحت تاثیر قرارداده و زندگیم دچار مشکل شده لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف و بزگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این ازمایشات اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٣٩ سالمه.توى سونوگرافى آبان ماه ، حجم پروستات 46cc با اكوپترن كورس و در سونوى بهمن ماه 40cc گزارش شده.
    توى چند سال اخير بالا پايين رفتن حجم پروستات رو به دفعات داشتم و كليه هام هم سنگ سازه.
    علايم بالينى خاصى ندارم.
    سؤال:
    _آيا اين افزايش حجم نياز به بررسى و پيگيرى و جاى نگرانى داره؟
    _آيا به تعويق انداختن انزال حين رابطه زناشويى ميتونه عامل اين افزايش حجم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این خطای سونو وجدای نگرانی مدارد
    2. تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشيد آقاى دكتر
      در چند مركز سونوگرافى توسط راديولوژيست هاى متعدد سونو رو تكرار كردم و همه ، سايز پروستات رو بزرگ و 40 سى سى گزارش كردند.
    3. تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشيد آقاى دكتر
      در مراكز سونوگرافى متعدد سونو رو تكرار كردم.
      همه راديولوژيست ها ، سايز پروستات رو ٤٠ سى سى و بزرگ گزارش كردند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. ۲ ماه پیش هنگام خودارضایی دچار درد در ناحیه پیرینه و بیضه راست و زیرشکم شدم. با مراجعه به اورولوژیست تشخیص پروستاتیت دادند و ۲ ماه کامل افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت و مقداری سلکسیب و باکلوفن خوردم. Psa. من حدود۳ بود. درد بهتر شده ولی کامل خوب نشده. شدت و ضعف دارد. ضمنا مشکلات اضطرابی و استرسهای شدیدی کشیدم.تحت درمان اضطراب هم هستم. با مطالعه پاسخهای شما به بیماران متوجه شدم این مشکل بیشتر جنبه عصبی دارد. آیا با مراجعه به روانپزشک برای کنترل بهتر اضطراب امکان بهبود هست؟ و اصولاً چقدر زمان میبرد تا بهبودی حاصل شود؟. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      همه تین مشکلات استرس است ودرمانش ورزش وعدم اهمیت به موضوع با دارو بهتر نمیشوید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من 57 ساله هستم چند ماه پیش مشکل تکرر ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم و سونو از پروستات گرفتم حجم 66 سیسی بود و ازمایش دادم که خوش خیم بود دو تا دارو امنیک /4 و فینوپروست تجویز کردن بعد از مدتی دوباره اخیرا سونو گرفتم حجم 33 سیسی شده ولی کلسیم خون زیاد بود و بقیه ازمایشات خوب بوده میخواستم بدونم ایا ممکن پروستات کوچک شده باشه و چون ممکن تکرر ادرار از بالا بودن کلسیم خون هم باشه و همچنین برای کلسیم به چه متخصصی باید مراجعه کنم کل ازمایشات هم بپیوست خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید این خطای سونوگرافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب