اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با عرض ادب اقاي دكتر بنده ٤٣ ساله مهرماه ١٤٠٣ رفتم سونو خجم پروستات ٢٩ سي سي بود بعد از ٧ ماه ارديبهشت ١٤٠٤ رفتم سونو حجم پروستات ٢٣ سي سي بود نظر جنابعالي خواستم بپرسم 🙏البته وقتي هم ٢٩ سي سي بود علايمي نداشتم شايد يكم فشار ادرار كم بود همين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به دستگاه و اپراتور هست اگر علائمی ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا به جز روش جراحی تربturp در مورد بزرگ شدگی پروستات ؛ روش پیpea هم در ایران هست ؟در کجا ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چه روشی؟
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سللم نتایج آزمایش خون منT.psa=11.42وF.psa=8.7ونسب آنها 75.3 درصد
    پس از سونو گرافی حجم46cc وبزرگتر از حد نرمال
    زوم میانی پروستات هیپر تروفیه وواجد مناطف کلسیفیه هستش پس از تخلیه ادرار چیزی باقی نموند
    شبها سه تا چهاربار بابت دفع ازخواب پامیشم ودر نواحی زیر شکم احساس قشردگی دارم اما ادرار راحت تخلیه میشه سن هم ۴۷ یال مشکل چیه بعضی میگن مشکل هیپرپلازی نمی دونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد psa تکرار بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت سه ماه قبل متوجه شدم ادرار به خوبی تخلیه نمی شود
    به پزشک مراجعه کردم سونو
    پس از تخلیه ا ار مثانه حاوی ۱۳۲ سی سی
    پروستات با الگوی نرمال به حجم ۳۸ سی سی رویت شد
    که پزشک گفتن باید
    سیستواورتروسوپی بشی بعد از این عمل گفتن عفونت خیلی شدید داری
    دارو امینک ۴ درصد وافلوکساسین ۲۰۰ دادت
    تاثیر نداشت درد در آلت داشتم دوبار پزشک بعدی مراجعه کردم اون همون دارو و قرص ایمی پرامین دادن و گفتن فراموش کنی زیاد فکر نکنی مگه میشه درد داشته و فراموش کرد ضمنا گفت پروستاتیت عصبی داری
    پزشکی بعدی سونو داد
    که مثانه حجم و ضخامت نرمال
    پروستات داری حجم تقریبی ۳۲ سی سی
    کاهش اکوژ نیستی در بخش قدامی غده پروستات مشهود است
    رزیدوی اداری پس از تخلیه مثانه ۵ سی‌سی

    یک قرص دیگه داد پروستات
    لطفا راهنمایی کنید بعد سه ماه هنوز دارو بخورم بازم
    چون خیلی درد در آلتم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      علائمتون مطرح کننده التهاب پروستات هست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با تشکر
      راه حل دکتر باید چکار کنم درد دارم زیاد در الت
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام
      دکتر راحل باید چکار کنم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باسلام
      الان باید چکارکنم دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب واحترام دکتر  مدت دو سال  هست تحت درمان،بزرگی پروستات هستم و فیناستراید 5 مصرف میکنم روزی یکی ولی امسال پروستات کوچکتر شده 45 و تو این دو سال PSA نرمال زیر نیم و مشکل دیگه ای ندارم  ادرارم به راحتی میاد به نظر شما دارویم رو میتونم قطع کنم و اول سال آزمایش و سونو نرمال ماندگی ادرار بعد تخلیه 15 سی‌سی  و یک سنگ زیر 15 میلی متر داشتم بقیه نرمال بود ممنونم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله فیناستراید رو قطع کنید سالانه سونوگرافی و آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    هنگام ادرار دچار سوزش میشوم جدیدا و
    موقع انزال دچار سوزش میشوم وقتی مایعات زیاد مصرف میکنم بهتر است و الان یه مدتی هست که قرص انتی بیوتیک هم مصرف کردم پلی تاثیری نداشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر شهرام جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس ارسال کردم
    3. تصویر کاربر شهرام جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      در مجرا التهاب داشتید که به نظر برطرف شده مصرف مایعات رو بیشتر کنید یک ماه بعد آزمایش آنالیز و کشت ادرار رو تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکوگفتار جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    فردی ۵۷ ساله هستم که سابقه بیماری فشارخون و چربی بالا دارم که برای کنترل فشار خون مرتب داروی والزومیکس ۵.۸۰ مصرف می‌کنم. و برای کنترل چربی به صورت دوره ای و موقت دارو مصرف می کنم
    در سال ۱۴۰۰ حجم پروستات ۶۱ سانتی متر مکعب بوده و هم اکنون به ۸۸ سانتی مترمکعب رسیده
    در این مدت داروهای زیر را مصرف کرده‌ام:
    قرص پروستافورت
    پوروتال ۴ دهم
    سیپروفلوکساسین ۵۰۰
    ویتامین E
    آوولوسین


    آزمایش‌ها طی چهار سال گذشته که هر سه ماه انجام شده:
    Total psa معمولا بین ۳.۹ تا ۵.۵ بوده
    Free psa معمولا از ۱.۱ تا ۱.۵ بوده

    اوایل و پیش از مراجعه به پزشک صبح‌ها به سختی ادرار دفع می‌شد اما الان مشکلی ندارم
    علائم خاصی ندارم فقط نازکی ادرار،و به ندرت سوزش کم ادرار دارم. تکرر ادرار هم ندارم.
    شبها معمولا یک یا دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم
    در طول یک ماه شاید یک یا دو بار تعداد دفع ادرار شبانه بیشتر می شود
    پرتاب ادرار بین ۵۰ تا ۶۰ سانتی متر است.

    در صورتی که ادرار نگه داشته شود، ابتدای دفع کمی سخت دفع می‌شود در غیر این صورت عادی است.

    با شرايط فوق آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر یا همچنان با دارو می‌توان آن را کنترل یا برطرف کرد؟

    اگر نیاز به جراحی است؟ چه نوعی جراحی را پیشنهاد می‌کنید؟

    آخرین آزمایش و آخرین سونوگرافی که هر دو به تازگی انجام شده به پیوست ارسال می‌شود.

    پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. پدر من سابقه ورم پروستات و کلیه داشته. 86 سالشه. جدیدا آزمایش خون داده‌ . لطفا آزمایش رو بررسی بفرمایید و ما را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام. جناب دکتر کلیه های من سالهاست سنگ ساز هستن. یکبار چند سال پیش tul و یکبار هم دو سال پیش سنگ شکن کردم کلیه سمت چپم رو. در زمان سنگ شکن ،گفتن طبق سونوگرافی کلیه شما هیدرونفروز و ورم داره. سنگ هم در انتهای لگنچه و ابتدای حالب گیر کرده بود و درد عجیبی داشتم که سنگ شکن انجام شد.
      عمل tul هم بخاطر سنک ۱۵ میلی در داخل کلیه چپم بود انجام شده بود.

      از پیارسال بعد از سنگ شکن از قرص رنانکس استفاده میکنم. گاها که حس میکنم کلیه ام سنگین شده چند روزی استفاده میکنم و آروم میشه کلیه هام. تقریبا ۱ سالی بود سنگی دفع نکرده بودم. چند روز پیش هم یه سنگ ۳ میل از کلیه چپم دفع کردم.
      مشکل اصلی من اینه که ،
      حدود ۱ ماه هست که در ناحیه پهلو و سمت کلیه ⚡چپم⚡ااکثر اوقات حس درد پنهان و ناراحتی دارم و حالش خوب نیست.
      حس التهاب و درد گاها کم میشه و گاها زیادتر میشه و انرژیم رو میگیره.
      گاها حس سوزش هم قسمت پهلو چپم و کمر هم حس میکنم.
      سیتی کردم چند روز پیش. ازمایش خون و ادرار هم دادم.
      لینک تصاویر سی تی جدید و سی تی پارسال شهریور رو براتون میفرستم.لطفا از طریق لینک وارد سایت بشین و چک کنید .
      جواب ازمایش خون و ادرارم هم هنوز نیومده. دو روز دیگه میاد.
      ممنونم🙏
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      لینک پیامک سی تی اردیبهشت امسال :

      مشاهده تصاویر و گزارشات پزشکی بیمار مهدي حاجي زاده متقي خامنه لینک زیر.
      https://pacs.hvaliasr.ir:8080/?query=vF8wuy/VFTU=N/A
      بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی ولیعصر (عج) فراجا
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      لینک‌ سی تی پارسال شهریور:

      جناب آقای مهدي حاجي زاده متقي خامنه
      باسلام،
      تصاویر شما از طریق لینک زیر ارسال می گردد.

      http://valiasrsms.medalpacs.net/?query=vQqEQQxkbpQ=N/A

      بیمارستان فوق تخصصی ولیعصر (عج) ناجا
      لغو11
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ریپورت سی تی اسکن جدید رو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    پدر من ازمایش داده . لطفا بررسی بفرمایید و ما را راهنمایی بفرمایید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نرمال نیاز به اقدام خاصی نداره سالانه آزمایش psa تکرار بشه
    2. تصویر کاربر mehdi پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سپاس گزارم. منتها پدر میگن ادرارشون فشار نداره .‌آیا نیاز به‌‌ اقدامی در این مورد هست؟
    3. تصویر کاربر mehdi پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر سونوگرافی پدر رو‌هم فرستادم. لطفا بررسی بفرمایید که آیا مشکلی وجود داره و‌ اینکه چه راهکار و‌درمانی میفرمایید. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    پروستات در۳۱ ۳۶ ۴۳ میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب