اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی ببخشید برادر شوهرم الان نزدیک به ۳ ساله که توده در پروستاتش پیدا شده ۳ بار جراحی کردن الان به مثانه و استخوان متاستاز داده دارن شیمی درمانی میکنند به نظرتان امید به بهبودی ایشان هست چند درصد امکان داره جواب بگیره ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تنها راه ایشان فعلا شیمی درمانی هست که بیماریشان را تحت کنترل قرار بده. میتونین جهت بررسی میزان موفقیت با دکترهای رادیوانکولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    دو مرتبه اخیر که رابطه داشته ام منی قهوه ای رنگ بوده
    دلیلش چیست
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته استفاده کنید و سونوگرافی کنین. اگر ادامه دار شد بررسی بیشتر نیازه
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.
    برای التهاب پروستات افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ‏‏۱۲ ساعت برای یک ماه تجویز فرموده بودید. با توجه به اینکه اختلال در دفع ادرار ندارم و درد قابل توجهی هم ندارم می توانم تامسولوسین و ملوکسیکام را حذف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای درمان پروستاتیت بختر است هر ۳ با هم استفاده شوند
  • تصویر کاربر آزادي سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمابزرگوارعزيز،روزگارتون خوش و به سلامتي....لطف ميكنيد آزمايش PSA پايين رو تفسيركنيد...اين آزمايش مربوط به پدراينجانب ميباشد(٧٠ ساله) بدون هيچ گونه علائمي...فقط بابت آزمايشات ساليانه،چكآپ شدن بقيه آزمايشات بدون مشكل بود.باتشكرفراوان..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر سعیدی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام و ارادت
    Psa total 0.4
    Fere 0.04
    وضعیت پروستاتم با این آزمایش چطوره؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه هیچ مشکلی نیست
  • تصویر کاربر 25 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    ازکودکی تا17سالگی خیلی گرمی میخوردم(خرما ارده شیره گوشت شتر تخم مرغ و..)
    تاکمی پیش فقط روغن کنجد میخوردم
    خیلی زود بالغ شدم ازابتدای بلوغ احتلام هایم خیلی بود از16سالگی حداقل هفته ای یکبار محتلم میشدم از19تا23سالگی اکثر هفته ها دوبار حتی گاهی دو سه روز پشت سرهم درآن روزها تا چندساعت درد بیضه و کمرداشتم
    از23سالگی میانگین هفته ای یکبار است و دچار درد بیضه و کمر نمی شوم
    قبلا گاهی درخواب هوشیار بودم جهش خروج منی را حس میکردم ولی از23سالگی فهمیدم هیچگاه جهش ندارد وفقط اگرهوشیار باشم از خنکی منی می فهمم
    از23سالگی فهمیدم ادرارم قبل از اتمام قطع می شود ومقداری ازآن درمجرا باقی می ماند
    گاهی لکه های منی روی شورتم زردند
    جدیدا دفعات ادرارم زیاد شده صبح ها نیاز شدید به ادرار دارم دریک 24ساعت حساب کردم 22لیوان مایعات خوردم و 13بار ادرارکردم
    هنگام اشک سطح چشم می سوزد
    بیماری هایم برای ازدواج و فرزندآوری مشکل ایجاد می کند؟
    چون تجربه رابطه جنسی نداشته ام نمیدانم آیا مبتلا به زودانزالی یا سایر بیماریهای جنسی هستم
    سلامت کامل جنسی دارم؟
    بیماری هایم از راه طب سنتی درمان دارند؟
    تخم کدوسبز برای پروستات مفیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید ، جهت بررسی سلامت باروری تست اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدرم psa:33.6 و free psa:2.07 دارن و نسبت این دو به هم ۰.۰۶ هست، آیا باید سریعا عمل بشن یا خیر؟ سنشون بالای ۷۰ هست و خداروشکر مشکل خاصی ندارن
    منونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت نوبت مراجعه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    قبلا از طریق سایت سوالم را پرسیده ام و پاسخ فرموده اید و التهاب پروستات تشخیص داده اید. اطلاعات دیگری به سوالم اضافه کرده ام و دوباره می فرستم. در آخر چند سوال کوتاه هم اضافه شده است. با تشکر:

    اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار ‏PSA‏‌ بالا در حد 4.7 شدم.‏
    در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.‏
    پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.‏
    نسبت ‏PSA‏‌ آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.‏
    حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در ‏سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.‏
    باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است. ‏
    در سال 96 مورد ‏MRI‏‌ قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات 65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی ‏PIRADS‏ عدد 2 ‏گزارش شد.‏
    سونوگرافی کلیه سالم است.‏
    از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف 20 کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم. ‏گاهی شروع ادرار مخصوصا صبح ها با تاخیر است.‏
    اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.‏
    در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.‏
    ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم. ‏
    همچنین مابین بیضه و مقعد و زیر کیسه اسکروتوم گاهی احساس التهاب و درد دارم.‏
    جهش منی معمولا ضعیف است. فاصله رابطه جنسی معمولا زیاد است.‏
    آیا ممکن است رابطه جنسی کم زمینه مشکل را ایجاد کرده باشد یا تشدید کرده باشد؟
    آیا التهاب پروستات اگر با داروهای تجویزی برطرف شود مانند بزرگی پروستات با قطع دارو عود می کند و در التهاب پروستات هم مصرف دارو مادام العمر است؟
    داروهای افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام با داروی تنوفوویر تداخل دارویی دارند یا خیر؟
    پس از یک دوره یکماه که فرمودید داروهای فوق مصرف شوند با چه فاصله ای باید آزمایش بدهم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ارتباطی با رابطه جنسی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکن است بعدا مجدد دچار التهاب پروستات شوید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تداخل ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پس از اتمام درمان ازمایش دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام در جواب سوال اولم فرمودید علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین. ضمن تشکر لطفا طریقه مصرف دارو را هم بفرمایید. با توجه به کمبود فاکتور 7 و هپاتیت ب مزمن مصرف ملوکسیکام اشکال ندارد؟ آیا درست است که افلوکساسین نباید همراه غذا مصرف شود؟ همینطور مصرف تامسولوسین باید نیم ساعت پس از غذا باشد؟ همه داروهای مورد نظر یک کاه کامل باید استفاده شوند؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه کامل افلوکساسین رو بعد غذا بخورین ملوکسیکام مشکلی ندارد. تامسولوسین قبل خواب
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم..
    گاهی اوقات از دستشویی میام حس میکنم در ناحیه التم ادرار هست تا چند دقیقه. بعدش از گذشت چند دقیقه این حالت از بین میره
    ولیکن ادرارم سرعت و شدت خوبی داره، فقط گاهی حدود ۴ تا ۷ ثانیه تاخیر در شروع دارم

    امکان داره مشکل بزرگی یا عفونت پروستات داشته باشم؟
    (پیش از این سوال با کدپیگیری jpEJ0216806 رو مطرح کرده بودم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست. التهاب پروستات با علایمی چون عدم تخلیه ادرار ، درد ، سوزش مشخص میشه
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکر از پاسختون
      درد ادامه دار بین بیضه و مقعد درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب