توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

hamed شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام.بنده جهت ریزش مو از قرص فیناگرو 1 میل روزی یکبار استفاده مینمایم.مدت زمان مصرف دارو تا چند سال و‌چگونه منع مصرف ندارد و مسکل ساز نمیشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  فیناستراید باعث کاهش میل و قدرت جنسی میشود. طولانی مدت استفاده نشود
عظیمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
ضمن تشکر از پاسخ قبلی جنابعالی، به اطلاع می رساند من از حدود سه سال گذشته - به دلیل کاشت مو – داروی تقویتی مو آودارت Avodart (هفته ای سه عدد) و به طور کلی ویتامین های مکمل تقویتی مصرف می کنم. آیا ممکن است این داروی آودارت تداخل با داروهای اخیر (تلترودین، امنیک و آزیترمایسین) داشته باشند؟ یا حتی ممکن است ممکن بروز مشکل تکرر ادرار و درد خفیف در ناحیه تناسلی نیز همین داروها باشد؟ ممنون می شوم به هر دو سوال پاسخ دهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ارتباطی ندارد
هومن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهی است که هنگام دفع ؛ دچار قطع و وصل ادرار میشم حسشم جوری که ادرار خالی میشه و بعد چند ثانیه دوباره ادرار دارم و ادرار شروع میشه. در زمان های دیگه هیچ مشکلی در ادرار ندارم هم فشارش معمولیه هم سریع شروع میشه و طول نمیکشه....فقط هنگام دفع هست که اذیت میشم. به پزشک مراجعه کردم گفتن یک هفته کپسول امنیک بخورید ولی تاثیری نداشت بعد برام ترازوسین تجویز کردن اونم تاثیری نداره .واز زمان شروع این مشکل چند قطره ادرار در سر الت باقی میماند که بافشردن سرالت کامل تخلیه میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ آیا سونوگرافی و آزمایش ادرار دارین؟
2. هومن جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  21سالمه اقای دکتر اضافه وزن زیادی هم دارم این مشکل بعد یه دوماه اسهال که اول تشخیص حساسیت به لاکتوز دادن ولی بعدا خوب شد و معلوم شد به خاطر انتی بیوتیک بود شروع شد تقریبا از وسطاش این مشکل ادراری برام پیش اومد .... خیر عکس و ازمایش ندارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
در دنباله سوال قبلی با کد رهگیری 219114 یادم رفت عرض کنم که بعد از بیوپسی پزشک معالجم سیپروفلوکساسین 500 و مترونیدازول 500 تجویز کردند که من 8 روز از هرکدام نصف یعنی 250 خوردم .ترسیدم کامل بخورم . بنظرم پروستایت مزمن من علتش عفونت بوده چون بعد از بیوپسی از کاندوم استفاده میکنم تا از خانمم عفونت نگیرم .و چون ترامادول را هم ترک کردم ، هم اجابت مزاجم بهتر شده و هم ادرارم که قبلا کمی مشکل داشتم خیلی خوب و روان شده خیلی خیلی کم سوزش ادرار دارم و البته مقعدم با اینکه یبوست ندارم احساس سوزش کمی دارم ولی خونریزی ندارم که چون شیاف هموروئید که دکتر دیگری برای این موضوع به همراه مترونیدازول داده بود شیاف را مصرف نکردم باشد . و مقدار منی من هم که به نظرم به دلیل مصرف طولانی مدت ترامادول و سیلدنافیل کم و خیلی آبکی شده بود پس از بیوپسی و مصرف آنتی بیوتیک ها داره بیشتر میشه و حالت منی بودن خودش رو پیدا میکنه و کرده . البته دو سه بار اول بعد از بیوپسی که بیشتر خون بود بار اول که خون آبه قرمز قهوه ای کامل بود ولی بار چهارم و پنجم خیلی خوب و زیاد و غلیظ شده تقریبا مثل زمان سابق و بوی مخصوص منی رو هم پیدا کرده .
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 56 ساله هستم . از مدتها پیش یعنی حدود 12 سال قبل PSA من حدود 2.2 بود( freePSA=0.2). مرداد 99 آزمایش برای چکاپ آزمایش دادم PSA شده بود 3.6 ( freePSA=0.5) . دی ماه 98 دو یا سه شب تب خفیف و لرز داشتم بعد از یک هفته احساس کمی سوزش ادرار پیدا کردم . چند روز بعد جوری شد که تمام اطراف آلت و بیضه و اطرافش احساس سوزش پیدا کردم که حتی دست میزدم داغ شده بود . به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی نوشت 8.99 =PSA و freePSA=1.7 ولی آزمایش ادرارم هیچ مشکلی نداشت نه RBC نه WBC نه باکتری . سونو هم فقط بزرگ خفیف پروستات بود . پزشک با شک به پروستاتیت مزمن سیپرو فلو کساسین 250 تجویز کردند 15 روز روزی 2 تا . و آزمایش PSA FreePSA نوشتند برای یک ماه بعد که خورد به 12 اسفند 98 که به خاطر کرونا آزمایش ندادم و پیگیر نشدم . تا اینکه مرداد 99 چون کمی سوزش ادرار داشتم رفتم آزمایش دادم . PSA= 4.5 FreePSA=0.7 شد . البته این رو عرض کنم که خانمم عفونت ادرار داره ولی دنبال درمان نرفته چون خفیفه . به هر حال پزشک متخصص کمی شک کردند و با اصرار من بیوپسی کردند . این را هم بگ که من مدتها بود ( شاید 2 سال )هر روز یک چهارم ترامادول 100و بعضی شبها سه چهارم ترامادول 100 + سه چهارم سیلدنافیل 100 میخوردم . و به دلیل چند ماه در دوره کرونا کمتر بیرون رفتم و تحرک زیاد بدنی هم نداشتم طوری یبوست میشدم که اجابت مزاجم مثل دفع کلوخ بود . و میدانم که سمت چپ مقعدم تقریبا حالت زخم داشت پیدا میکر تا اینکه از یکماه قبل ( مرداد 99) چند قطره خون هم بعد از اجابت مزاج داشتم . سر خود تریامسینولون ان ان ان زدم پمادهموروئید زدم . وازلین زدم توی لگن آب و بتادین چند باری نشستم ( همه اینها برای چند بارکم بود ) کمی خوب میشد ولی چون احتمالا به ترامادول حساس شده بودم بعد از قطع مصرف باز هم خون میامد. خلاصه سرتان را درد نیارم جواب بیوپسی 6 تایی به جز یکی که مربوط به سمت چپ بود خوب بود . سمت چپ نوشته بود small focus of back to back glands in block F . highly suspicious of adenocarcinoma . فایل های جواب بیوپسی و IHC رو ضمیمه میکنم .
جناب دکتر آیا احتمال داره که به دلیل مشکل رکتوم که مدتها داشتم سلول های اون با این جواب مرتبط باشه و مثبت کاذب باشه ؟ یک فایل از PubMED رو هم که سایت معتبری ضمیمه میکنم در همین خصوص
با تشکر و احترام فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
سعید شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، من پدرم ۶ روز پیش سیستوسکمی شدن که نتیجه رو خدمتتون میفرستم، دیروز رفتن آزمایش psa دادن که نتیجش شده این
Psa =0.64
FREE PSA=0.097
نسبتشون هم ۰.۱۵
الان چه کار باید کنیم؟ نمونه برداری لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ، مشکلی نیست ، سالانه psa چک شود و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
2. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شده، مشکل خاصی نبود، فقط افزایش ضخامت دیواره مثانه گزارش شده که در سیستوسکپی مشکل مثانه نبود. فقط دکتر BPH تشخیص دادن و گفتن باید عمل بشه.
  آیا در این شرایط کرونا شما عمل تشخیص میدید جناب دکتر؟ نمیدونم فایلهایی که آپلود میکنم درست به دستتون میرسه یا نه.ریپورت سی تی با تزریق رو آپلود کردم خدمتتون. ممنون میشم راهنمایی کنید
  سپاس از بزرگواریتون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کنترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
4. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر اس ام اس اومده که جواب دادید اما در سیستم جوابی برای سوال دومم نیست.
  ممنون از شما دکتر بزرگوار
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کتترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد استفاده شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حامد شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشید من چندوقتیه به خودارضایی مبتلا هستم متاسفانه درباره ماساژ پروستات خوندم و بعد برای اولین بار خواستم امتحان کنم متاسفانه انگشت وسط رو با استفاده از وازلین تا ته فرو کردم و به بالا با پایین میچرخوندم یا... واز اون موقع الان چند هفست اختلال نعوظ گرفتم و میلم خیلی کم شده قبلش بشدت میلم زیادبود خیلی نگرانم یجا دیدم یکنفر مثل هم اینکارو کرد وچندساله نعوظ نداره من شهرستانیم و امکان مراجعه حضوری ندارم اونم تو این اوضاع کرونا امکان داره به پروستاتم اسیبی رسیده باشه چون شنیدم بودم حساسه اگه کمکم کنید ممنون میشم واقعا نگرانم فقط یکباره این کارو کردم یعنی انقدر اسیب رسیده؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام هیچ ارتباطی به نعوظ نداره نگران نباشید
2. حامد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  میلم خیلی کمتر شده امکانش هست انگشتم باعث آسیب رسیدن شده باشه یا باعث پروستاتیت شده باشه اگر انگشتم کثیف بوده باشه چون شنیدم باعث کاهش میل جنسی میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عظیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من سه روز پیش از شما وقت تلفنی گرفتم. منتظر تماس جنابعالی هستم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل حجم بالای درخواست ها ممکنه طول بکشد ، میتونین همینجا بپرسید
امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر و ممنون از این که همواره برای بنده زحمت پاسخ را انجام می دهید
طبق فرمایش جنابعالی در خصوص آزمایش های سه یا شش ماهه پروستات در آخرین آزمایش بنده عدد پی اس آ به 6/3 مشاهده گردید ضمن مراجعه به پزشک ، ایشان 10 عدد تاوانکس و 30 عدد تامسولوسیون تجویز نمودند 15 روز پس از پایان آنتی بیوتیک با تکرار آزمایش عدد پی اس آ از 6/3 به 4/2 تقلیل پیدا نمود آزمایش ها به پیوست ارسال گردیده ضمن مراجعه مجدد ، به بنده 30 عدد مترونیدازول به همراه تترا سایکلین و 60 عدد تامسولوسین داده شده میخاستم نظر جنابعالی رو هم درخصوص درمان خودم بدونم چی هست ؟ ضمنا آیا التهاب پروستات به سرطان پروستات تبدیل میشه یا خیر ؟ ممنون از پاسخگویی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر جناب دکتر
ضمن تشکر از پاسخ سوالات و فرصتی که برای اینجانب قرار می دهیدبنده هر ساله وضعیت پروستاتم رو کنترل میکنم و خدمت شما هم نتیجه را منعکس میکنم و جنابعای هم زحمت میکشید راهنمایی میفرمایید توصیه جنابعالی به بنده تکرار آزمایش هر چند مدت یکبار بوده در دفعه آخر تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 6/3 افزایش پیدا کرده بود که ضمن مراجعه به پزشک ، 10 عدد قرص تاوانکس و 30 عدد تامسولوسین تجویز شد پس از گذشت 15 روز از مصرف تاوانکس ، مجددا ، آزمایش تکرار شد و عدد پی اس آ به 4/3 تقلیل پیدا کرده است با مراجعه مجدد به پزشک ، ایشان 30 عدد مترونیدازول به همراه تتراسایکلین تجویز کرده اند ضمن ارسال نتیجه 2 آزمایش ، خواهشمندم در خصوص رفع مشکلم راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت

« قبلی 1 ... 395 396 397 398 399 400 401 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است