اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    ببخشید آقای دکتر پدرمن72سال سن داره والان حدود2ماه هس که دچار کم خونی و بی حالی وبدن دردشده و تو آزمایش خونی که گرفته شده بزرگی پروستات نشون میده.
    Total psa=8.488
    و تو برگه سونوگرافیش هم نوشته سایز پروستات بزرگتر از حد نرمال بوده و به داخل مثانه برجسته شده است.وحجمی در حدود118 سی سی دارد.علت کم خونی و بی حالی به مشکل پروستاتش مربوط میشه؟واینکه حدود1.5 سال پیش چندین مورد خونریزی مشاهده شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یک ماه مصرف دارو عدد زیر ۴ بود ، باز هم بهتر است با توجه به سایز پروستات عمل شوند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من 34 سالم هستم و التهاب پروستات دارم به طوری که نمی تونستم اصلا بشینم مینشستم قسمت پرینه دچار سوزش میشد ، یه مدت سیپرو فلوکساسین،تامسوسولین و ملوکسیکام مصرف کردم فرقی نکرد ، به من توصیه کردید افلوکساسین و ملوکسیکام و تامسوسلین رو مصرف کنم
    الان نزدیک به 35 روز هست مصرف میکنم شرایطم نسبت به قبل بهتر شده خداروشکر ولی کامل برطرف نشده آیا داروها رو هنوز ادامه بدم؟
    چه توصیه دارید به بنده
    رنگ ادرار هنوز زرد رنگ هست و فشار ادارام به مراتب خیلی بهتر شده
    در زمان برای Ivf میخوام اقدام کنم این داروها رو باید قطع کنم یا ادامه بدم ؟
    مشکل اصلی من نشستن هست وقتی میشینم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ivf مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروها رو تا دو هفته دیگه ادامه دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر بنده ۵۲ سالم است شش ماه پیش فقط سوزش ادرار داشتم وکمی سخت ادرار را دفع می کردم مرداد ماه سونوگرافی رفتم پروستات ۶۰ سی سی شده بود دکتر داروهایی پروستاتان وپروترال وفینوپروست نوشت .سرمایه بود می خوردم هیچ دردی نداشتم یک هفته همراه دارو دم نوش خوردم والا زیر شکمم گواهی نوک آلتم وجلو مفعدم درد داره دارو را ادامه بدم یا قطع کنم.ممنون از اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو ادامه بدین ، اگر همراه با مصرف دارو ، ادرارتون سخت خارج میشه اونوقت باید عمل شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی بزرگ افتخار اردبیل
    جناب کرمی خدمت جنابعالی رسیده بودیم برای ویزیت پدرم ۵۴ سال دارد و حدودا ۷ سالی میشه پروستات بزرگی دارد که تقریبا این پروستات قسمتی از آن وارد مثانه شده جنابعالی هم گفتید تا زمانی که میتونید ادرار کنید والان دو سال از زمان ویزیت گذشته الان ادرارشون برای اولین بار خونی شد یک بار هم شش بند شد ممنون میشم راهنمایی کنید ما چیکار کنیم برای عمل یا ویزیت ممنون میشم پاسخ دهید جناب دکتر کرمی افتخار اردبیل 😘
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با دارو شاش بند شدند ، دیگر باید عمل شود. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سيدموسي یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سونو گرفتم وحجم پروستات رو 45تا5٠سي سي نشان دادوحجم ادرار قبل از تخليه مثانه ١55سي سي وپس از تخليه ميزان رزيدو حدود٣٧سي سي psa156 چه زماني پاسخ مي دهيد؟ سوال تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر psa شما ۱۵۶ هست ، باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود جهت بررسی بدخیمی پروستات. عکس ازمایش psa را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده ۲۴ سال سن دارم دوسالی هست که خودارضایی دارم که از همون موقع فشار ادرارم کم شد اما مشکلی نداشتم حدود دو هفته ای هست که مشکل تخلیه نشدن کامل ادرار دارم و دکتر برام آزمایش ادرار نوشت که مشکلی نداشتم تو سونوگرافی حدود ۴۰cc ادرار باقیمانده در مثانه مشاهده شد حجم پروستات ۱۶cc و ابعاد و پارانشیم کلیه ها طبیعی و همچنین مثانه ضخامت نرمال داشت
    برام قرص باکلوفن افلوکساسین و تریامسینولون تجویز کرد که دوتای اول برای ده روز بود که مصرف کردم و تموم شدن اما تریامسینولون برای دوماه تجویز شده که ده روزش گذشته اما من هنوز هیچ نشانه ای از بهبودی ندارم و احساس عدم تخلیه کامل ادرار دارم به نظرتون مشکلم چیه واقعا ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پدر بنده با سن 57 سال حدود دوسال مشکل پروستات دارد و تحت نظر پزشک همراه با دارو هر 3 ماه ازمایش میدهد و ازمایشpsaایشان بین عدد 5 تا 7 گاهی کم و زیاد میشود اخرین ازمایش ایشان 5.5بود و دکتر نمونه پروستات تجویز کردن که براتون ارسال میشود ممنون میشوم با توجه به نمونه پروستات تشخیص شما رو بدونم ممنون.خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نمونه پرستات
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نمونه پروستات
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خداروشکر خوش خیم است. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هالک یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا باهاتون رد مورد مریضی پروستات پدر خانومم با هاتون مشورت کردم که گفتن باید نمونه برداری بشه و الان جواب نمونه برداری رو میفرستم لطفا نظرتو ن رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      توی کانال تلگرام پیوست کردم اینجا عکسها لود نمیشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سرطان پروستات دارند ، براشون دیفرلین تجویز شده. حتما اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر. ممنون از اینکه وقت میگذارید. بنده مطابق توصیه قبلی شما(تقریبا 10 روز پیش) روزی یک عدد تاوانکس 500 مصرف کردم که احساس میکنم موثر میباشد دردهای شکمم خیلی کم شده و سوزش هم کم شده. همچنین فرموده بودین تامسولوسین نیز شبی یک عدد مصرف بکنم که این کار رو تقریبا 5 روز بعدش شروع کردم چون تزاروسین میخوردم ترسیدم مشکلی ایجاد بشه.
    1- آیا بنظرتون بهتر است تاوانکس رو یک دوره دیگر ادامه بدم و یا با دوز کمتر ادامه بدم چون میترسم قطع کنم باز مشکلات شروع بشه.
    2- بنده قبلا هم تامسولوسین0/4 مصرف کردم منتها اصلا باعث راحتتر شدن ادرار من نشده با توجه به تجربه خودم در مصرف تامسولوسین و ترازوسین، ترازوسین اثر بهتری روی مشکل من دارد. در ضمن الان که تامسولوسین رو مصرف میکنم شب باعث سردی شدن بدنم(به ترکی: اوشوتمه) و کمی بی قراری در خواب میشه. بنظرتون کدومشو بخورم. در ضمن بنده روزانه صبحها برای فشارم آملوپرس(با دوز 2/5 میلی گرم) مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اثر تامسولوسین بهتر از ترازوسین است ولی اگر به شما سازگار نیست ، همون ترازوسین رو ادامه بدین. تاوانکس تا یک هفته دیگه ادامه یابد
  • تصویر کاربر ع شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده مدارک رو هم براتون فرستادم و در مورد مشکل پروستات و عملم صحبت کردم. خواهشا جواب بدید 😢
    سوال اولی ک پرسیدم:
     59 سال سن دارم و مشکل کلیوی هم دارم و کراتنین 5 است و هفته ای سه بار دیالیز میشوم.
    بعد از اطلاع از بیماری کلیوی راه ادرارم بسته شد و از سوند برای تخلیه ادرار استفاده میکنم.
    بعد از کلی تلاش متوجه شدم ک بزرگی پروستات باعث نیامدن ادرارم شده است.
    بیشتر دکتر ها زیر بار عمل پروستات بنده ب دلیل مشکل کلیوی و احتمال بی اختیاری ادرار بعد از عمل، نمیروند.
    و میگویند عمل ریسک دارد و ممکن است 50 درصد باعث بی اختیاری ادرار شود.
    نظر شما چیست؟
    ایا شما انجام این عمل به شکل turp را توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اینکه پروستات نیاز به عمل باز داشته باشد یا turp بر حسب معاینه و سایز پروستات تعیین می شود. باید مدارکتون دیده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب