اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسرم 48سالشونه پرستات داره PSA 0.2
    freePSA 0.1
    ایا ربطی به سرطان پرستات داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر psa شون ۰.۲ هست که طبیعیه
  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    از پدرم نمونه برداری از پروستات کردن و عکس هسته ای که گرفتن تصمیم بر این گرفتن که پروستات برداشته بشه البته با توجه به عکس هسته ای گفتن که خوش خیم هست ولی حتما باید برداشته بشه ،دکتر گفت ۲ ماه بعد باید ابن کار انجام بشه چون پروستات التهاب داره .میخواستم نظر شما رو بدونم و ازتون راهنمایی بگیرم و این که تو این مدت بیماری پیشرفت نمیکنه ؟
    ممنون میشم جوابم رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa شون چنده ؟
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش رو براتون ارسال کردم ‌.من از شهر بابل هستم
      میگن چون نمونه برداری تازه انجام شده و پروستات التهاب داره در اثر نمونه برداری ،علم پزشکی اجازه جراحی باز رو به ما تا ۲ ماه آینده نمیده چون امکان خونریزی داره
    3. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      8.5 (PSA (c.l
      1.97 (FREE PSA(C.L
      0.23 (FREE PSA/PSA (C.L
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش پاتولوژی نمونه برداریشون هم بفرستین. این حرف درسته ، بعد از نمونه برداری باید با عمل اصلی فاصله باشه
    5. تصویر کاربر الناز دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر بیوپسی و عکس هسته ای رو ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، در مرحله ای هست که احتمالا با جراحی کنترل شه ، یه مدت از نمونه برداری بگذره ، بعد عمل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضابایرامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    اقای دکتر التهاب پروستاتم خوب نمیشه چیکار کنم خوب نمیشم خسته شدم بخدا تا حالا 20 بار رفتم دکتر ارولوژی ولی نتیجه نگرفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر رضابایرامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به مدت ۱۰ روز قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ مصرف کردم ولی تاثیری نداشت پس من این قرص هایی که شما فرمودین رو مصرف میکنم. درضمن آزمایشات وسونو رو که براتون فرستادم آیا مشکلی داشت؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همین ها کافیه ، عکس باز نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر و عرض خسته نباشید

    بیمار : مذکر و متولد سال 1348



    نتایج آزمایش در آبان 95
    P.S.A ICMA. 3.27


    آبان 96
    P.S.A (total) 2.6
    P.S.A (free) 0.1


    آذر 99
    P.S.A (total) 2.8
    P.S.A (free) 0.572
    freetotal {f82df4e68f72e36e5c27bcc99a5638baf56aa0e646a8eff1c3a3b24c780528dc} 20.4


    دی 99
    P.S.A (total) 2.6
    P.S.A (free) 0.492
    freetotal {f82df4e68f72e36e5c27bcc99a5638baf56aa0e646a8eff1c3a3b24c780528dc} 18.9


    ...........................................


    اندازه پروستات در سال 95 ، 34 سی سی بوده
    که در سال 99 ، 64 سی سی را نشان میدهد


    ...........................................

    آیا این نتایج خطرناک است؟
    روند درمانی باید چگونه باشد؟

    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا عکس از جواب ازمایش و سونوگرافی بفرستید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      عکسارو ک انتخاب میکنم میگه مشکلی پیش امد و ارسال نمیکنه
      ربطی به حجم عکسا نداره
      راه دیگه ای هست برای ارسال عکسها؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      حجم عکس کم باشه ، فرمت عکس jpg باشه ، میاد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عدد psa خوبه ، سالانه تکرار شه ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم
      فقط آخرین سوال: دکتری ک توی شهرمون رفتیم همین قرص رو تجویز کردن فقققققط گفتن به جای شب، بعد از صبحانه بخوره!

      با این توضیح صب بخوریم یا شب؟


      سپاس فراوان .. خدا خیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شب مصرف شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Paedar دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2814 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. کمی مشکل در مقعد داشتم و یکی از اونها خروج مایع بی رنگ مخصوصاً در زمان ارگاسم بود. اقدام به درمان کردم و همه ی مشکلات کم و خفیف شدند به جز این یکی. هنوز هنگام تحریک و ارگاسم از مقعدم مایع بی رنگی خارج می‌شود. نمی دانم از پروستات است یا ربط به همان روده دارد خیلی نگران هستم لطفاً راهنمایی کنید. سپاس ۲۴ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ربطی به پروستات ندارد ، با دکتر گوارش صحبت کنید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    مردي ٦١ ساله هستم با درد كليه چپ و ادرار قهوه اي به دكتر مراجعه كردم احتمال سنگ كليه دادن كه در سونوگرافي انجام شده هم سنگ ١٠ ميلي متري حالب تسخيص داده شد كه ليست عمل tul قرار دادن تو آزمايش خون انجام شده هم جواب psa بالاست
    psa : 7/6
    free psa : 1/5
    free psa/psa : 0/25
    تو سونوگرافي بزرگي پروستات رو 45 ارزيابي كرده بود. نظرتون راجع به آزمايش psa چيست ؟؟؟ ممكنه بدليل وجود سنگ باشه و بعد عمل tul برطرف ميشه يا مشكل پروستات هم هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزی یک عدد نصرف کنید و بعدش مجدد psa چک کنید. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸ سالمه. پارسال چند مرتبه بعد ادرارم دو سه قطره خون میومد. آزمایش ادرار و سونو کلیه دادم. نرمال بود. فقط ‌دروستان اندازه ۲۵cc بزرگ بود بعد چند روز خوب شدم الان دوباره چند روزه وقتی بعد ادرار زور میزنم ۲-۳ قطره خون میاد یک ماه پیشم آزمایش چکار کامل و کشت ادرار دادم همه چی نرمال بود نظرتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق شوید ، و احتمالا نیاز به انجام سیستوسکوپی خواهد بود
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام من سرطان پروستات خوش خیم دارم و هر سه ماه دیفرلین تزریق میکنم وTURP هم شده ام . چند روزیست که ادرارم دو شاخه شده و تکرر ادرار پیدا کرده ام . علت چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    بعلت بزرگی پروستات که هیچ مشگلی هم نداشتم مدتی ۷سال قرص پروترال چهاروپرستاتان استفاده کردم حالا خشکی دهان وگرفتگی بینی دارم میتوانم پروترال راقطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو قطع نشه ، میتونین از omnic به جای اون استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتر کرمی . میخواستم بدونم اگر التهاب پروستات همراه با درد نباشه آیا باز هم مصرف ملوکسیکام لازم هست؟اگر لازم هست چه دوزی باید مصرف بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان التهاب پروستات بدین صورت است :
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب