اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۵۵ سال سن دارم جواب آزمایش
    Free-psa 0.19
    Prostatic specific antigen 0.49
    آیا مشکلی دارم لطفا راهنمایی کنید من قبلا به مطب شما مراجعه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده (free psA ./4) و (total paA 1/6 ) راهنمایی بفرمایید مشکل دارم در ضمن یاداور میشود (free pSA/psA ./3) می باشد با تشکر (در ضمن ورزش سنگین بدنسازی انجام میدادم که مدتیست بدلیل کرونا فعلا قطع کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من ۳۰ سال سن دارم و بیضه چپم از راست بزرگتر هست (حدود ۶ میلیمتر در طول و تقریبا ۲ میلی متر در عرض و عمق) درد و توده و این موارد هم نداره... میخواستم بدونم طبیعی هست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      این میزان طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام
    ازسال 92 بزرگی پروستات و بالا بودن psa دارم دو الی سه سالی است که هیمپلازیا و پروترال 0.4 اوپاس میخورم اخیرا ام ار ای پروستات دادم که پیوست میباشد رنج psaدر حال افزایش میباشد طی یک جدول ارائه داده ام
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    ایا سرطان پروستات است یا بزرگی خوش خیم یا التهاب دو عدد پیوست ارائه داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر psa تون کمتر از ۴ هست نیاز به کاری نیست و سالانه psa تکرار شود ، اگر بالای ۴ هست بهتر است نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۸ ساله هستم چند وقتی هستی سوزش مقعد خیلی کمی دارم دردی تیرکشیده از الت به طرف چب بیضه دارم سونو گرافی شکم و لگن تقربا چند ماه پیش دادم همه چی نرمال بود میخاستم بدونم دلیل سوزش مقعد و درد چیه در ضمن مشکل نعوظ دارم و ادم کاملا عصبی و استرسی هستم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی را تکرار کنید ، اگر باز هم نرمال بود شاید التهاب پروستات باشه
  • تصویر کاربر تهرانی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    من در طی دو سال گذشته بدلیل بالا بودن PSA سه بار بیوپسی شده ام ، که جواب پاتولوژی منفی بوده است ، با این حال در آخرین آزمایش خون ، PSA من عدد 44 را نشان می‌دهد ، بناچار در بیمارستان خاتم ، PTSCANهم انجام داده ام ، حال سوالم اینست که چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      MP -MRI انجام شود
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ادارم اول با فشار خارج میشد ولی بعدش فشار را از دست میداد و بصورت ارام ادار خارج میشد و بصورت کامل مثانه تخلیه نمیشد. و موقعی که ادار دارم احساس گز گز سر آلتم حس میکنم که فکر میکنم باید سریعا تخلیه کنم ولی وقتی میرم ادارم اونقدری نبوده که بهم فشار میاورده.
    آزمایش ادار دادم خون درونش بود.
    سونوگرافی دادم که الصاق میکنم همه چیز طبیعی بود.
    یه دکتر ارولوژ مراجعه کردم قرص تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و داکسی سیکلین و یه قرص برای سوزش ادار داد.
    حالا میخوام از شما وقت بگیرم بیام احتیاج هست فوری بیام ؟
    چند سال پیش پیشتون بخاطر واریکوسل اومدم که گفتین فعلا مشکلی نداره زیاد نیست.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همون داروها رو ادامه بدین فعلا نیاز به مراجعه نیست
  • تصویر کاربر مجرد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من چند روز پیش از شما سوالی پرسیدم که فرمودین آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدم. با توجه به اینکه در سوال قبل دیگر نمی توانستم چیزی بنویسم. در ادامه علایم که الان دارم و سوال قبل و نتایج آزمایش هارو میذارم. ممنون میشم جواب بدین.

    آقای دکتر من این موارد رو از خودم دوباره میگم:
    سوزش ادرار ندارم
    فشار ادرار خوب هست
    تکرر ادرار ندارم
    فقط مقدار بعضی وقت کمی درد در ناحیه کشاله ران راست (خیلی کم چپ)احساس می کنم. معمولا موقع حرکت پوشیدن شلوار و جوراب که روی یه پا هستم و هر وقت یه کمی بهش فشار میاد.
    درد خیلی نیست و تنها جایی از بدن که با لمس احساس این درد رو تشدید میکنه قسمت بین آلت و ران راستم هست. درد در بیضه ندارم. کمی کمتر هم شده اما بازم بعد از حدود یک هفته از قطع مصرف سیپروفکت هستش. درد در قسمت زانو و پایین ران تقریبا تمام شده است.

    ممنون میشم با توجه به ازمایشات و اطلاعات که در سوال قبلی هست بفرمایید آیا مشکل خاصی هست و کلا بفرمایید مشکل چی هست. گرفتگی عضلات، التهاب پروستات

    ممنون

    سوال قبل:

    قرص سیپروفکت - پرسش 233949

    سلام

    من 29 ساله و مجرد هستم. من حدود یک ماه پیش دو بار موقع جنب شدن دردی رو در الت احساس کردم. و بعدا دیگر این درد موقع جنب شدن تکرار نشد. همچنین بعد از حمام و استفاده از صابون دچار سوزش ادرار در حد یک بار ادار کردن میشدم. برای این دو مورد به دکتر مراجعه کردم و بدون آزمایش خاصی به من قرص سیروفکت 500 برای ده روز و هر روز دو قرص تجویز کردند. بعد از مدتی قرص ها را خریداری کردم و ده روز استفاده کردم. در طول این ده روز درد در ران و پای راست، درد در عضلات دست و تیر کشیدن دست رو تجربه کردم و همچنین بعضی وقت ها درد در پشت بیضه رو هم تجربه کردم. وقتی دست میزدم به بیضه دردی نداشتم مثل اینکه درد در پشت اون ناحیه بود و همچنین زیر ناف هم درد داشتم بعضی وقت ها. در طول مصرف قرص من متوجه شدم که سوزش ادرار فقط بخاطر صابون بوده و با حذف صابون کلا حل شد. با این حال دارو ها رو تا ده روز استفاده کردم. الان که دارو ها تموم شده درد در پا به صورت کمتر رو احساس می کنم که شامل ران و زانو بیشتر در پای راست میشه. همچنین در اطراف الت رو هم بیشتر در سمت راست احساس می کنم ولی جایی مشخصی نیست که با فشار دادن اون درد بیشتر بشه. این علایم نسبت به قبلا کمتر شده اما من نگرانش هستم چون میخوام ازدواج کنم ایا مشکلی هست احساس می کنم با گفتن این موضوع به نامزدم ممکنه بخاطر یه موضوع کوچک و یر مهم ناراحتش کنم و با این حال نمیخوام کسی رو هم بدبخت کنم.

    آقای دکتر من یاد رفت خدمت شما بگم که الان حدود چهار روز از زمانی که دیگه قرص سیروفکت استفاده میکنم گذشته. علایم کمتر شد ولی هنوز کم و بیش هست.
    و قبلا هم در طول مصرف معمولا یک ساعت قبل از زمان قرص بعدی این درد در ناحیه پا و اطراف بیضه سمت راست مشهود میشد. همچنین بیضه سمت راستم هم کمی بالاتر از بیضه سمت چپ هست و جلوتر هست. ولی دردی در ناحیه بیضه ندارم.

    اگه فکر می کنیم این علایم خطرناک هست با توجه به اینکه قصد ازدواج دارم بفرمایید.
    ممنون
    میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همه چی خوبه ، مشکلی نیست و نیاز به کار خاصی نیست
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    ممنون بابت تشخیص و تجویزتون
    امروز آخرین کپسول داکسی سیکلین 100 را مصرف نمودم. لازم به توضیحه حدود سه روز است ترشحی ندارم ولی کماکان در دفع ادرار کندی احساس می شه... سئوالم اینه که چنانچه بعد از چند روز مجددا ترشح مشاهده بشه چیکار باید بکنم. چون قبلا عرض کردم طی این یکسال این دوره درمانها را بهمین صورت انجام دادم ولی مجددا ترشح مشاهده شده. در ضمن شما نفرمودید که همسرم هم باید تحت درمان قرار بگیره؟ چون طی این مدت یکسال ارتباط و نزدیکی مکرری داشته ام. البته ایشان نه سوزش نه خارش و نه ترشح و عفونتی در ادرار مشاهده نکرده.... چنانچه جوابتان مثبت است بفرمائید چه دارویی و به چه مقداری مصرف کنند. ممنون می شم جواب سئوالاتم را دریافت کنم تا مجددا ارسال نکنم... متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همان درمان برای همسر انجام شود وگرنه عود میکنه
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز و مردمی سلام و تشکر من 54 سالمه تکرر ادرار و قطع و وصل دارم اندازه حجم پروستات 24 سی سی است PSA توتال 68 درصد و آزاد 24 درصد است1_ چه دارویی مصرف کنم 2_آیا نیاز به پیگیری دارم 3_آیا عدد آزمایش PSAدر اثر افزایش سن و نیز نزدیکی قبل از آزمایش تغییر دارد؟ بسیار بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایشتون رو بفرستین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب