اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    عکس را برایتان ارسال کردم منتهی سوند را تقریبا یک ساعت پیش عوض کردیم. ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بشیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. سن بنده 47 سال است. در سونوگرافی بنده نوشته که پروستات به طور نسبی بزرگ بوده و به حجم 31 سی سی است و حاوی جز کلیسیفیه.
    خواستم تشخیص تان را بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa چک کنید ، اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر ببخشید ،من ۵۴ سالمه ،حدود یکی دو بار است که متوجه شدم در داخل منی من احتمالا خون وجود داره به نظرتون چه باید بکنم، البته درد خاصی در دفع ادرار ویا وقتی ارضا میشم درد خاصی ندارم ،یا حتی مشگل نعوظ هم ندارم ،ممنون از رهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته سیپروفلو کساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت / انجام سونوگرافی مجاری ادراری و پروستات / ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.بنده 21سالمه وتقریبا چند سالی میشه که احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه بعدازمدت کمی باید دوباره تخلیه کنم والان هم به تازگی چند روزی هست که دردپایین کمر وسوزش ادرار دارم که این موضوع خیلی اذیتم میکنه وهمچنین درمایع منی هم رشته های ژله ای زرد رنگی وجود داره میخواستم ببینم مشکل ازکجاست ایا عفونت پروستات دارم وبه پزشک مراجعه کنم؟ ممنون میشم که کمکم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی و ازمایش مایع منی انجام شود. قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت مصرف شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام
    یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، خون بسیار زیادی در طی یک شبانه روز به همراه ادرار هستش.
    اگر نیاز به مراجعه هست،چطوری به شما دسترسی پیدا کنیم آقای دکتر چون پدرم خون ریزی زیادی تو یک شبانه روز داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ادرارش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب آقای دکتر
    امروز پنجشنبه حدودا چند ٢٠ روز است که داروها را استفاده کردم.
    الان سه روزه صبحها با خارشک و قلقلک و تیر کشیدن آلت از خواب بیدار می شم و با فشار کششی مقداری ترشح کرم رنگی خارج می شه و دیگه تا 24 ساعت ترشحی دیده نمی شه
    اما خارشک و درد پوست لای پا اطراف بیضه یک هفته است شروع شده.

    آقای دکتر هماهنطور که در ویزیتهای قبلی عرض کردم این داروهایی که شما نوشتید را حدود یکسال پیش انجام دادم و درست مانند همانموقع ترشح بعد از مدتی مجددا شروع شد و رفته رفته بیشتر می شد.
    با توجه به حساسیت شدیدی که به داروهای اعلام شده دارم (سیپرو فلوکساسین
    کوترموسازول
    سفالکسین
    مترومیدازول
    لووفلوکساسین 500
    به این خانواده های دارویی حساسیت خیلی شدید دارم) و نسخه ایی که فرمودید مصرف کنم 2 عدد آزیترومایسین 500 میلیگرمی را با هم مصرف کنید. کپسول داکسی سیکلین 100 میلیگرم را هر ١٢ ساعت یکبار بمدت ١ هفته یعنی.....
    متاسفانه درمان صورت نگرفته

    آقای دکتر من مستحصل شدم و روحیه خودم رو از دست دارم می دم. خسته شدم از این ویروس و بیماری.... بفرمائید چیکار باید کنم در ضمن اگر دارویی تجویز می کنید بفرمائید همسرم هم باید مصرف کنه یا نه چون ایشون هیچ عوارضی ندارند. در ضمن برای سوزش و تورم لای پا نیز بفرمائید چیکار کنم. ممنون در ضمن فرمودید یکماه دیگه از داروی تامسوور 100 استفاده کنم. الان 3 روزه که یکماه بپایان رسبده و در تخلیه ادرار با کمی مشکل مواجه هستم ولی تخلیه انجام می شه
    1. تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید برام من پیامک آمده که جواب سئوالاتم ارسال شده ولی من چیزی نمی بینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد با متخصص پوست و عفونی مشورت شود
    3. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      قبلا بابت سوزش لای پا با متخصص پوست صحبت کردم و ایشون بعد از دیدن آزمایشات یک پماد دادند ولی بابت تشرح توصیه کردند به متخصص مجاری و ارولوژ مراجعه کنم که مزاحم شما شدم. آقای دکتر به نظرتون با تغییر دوز همین داروهایی که دادید احتمال برطرف شدن وجود داره؟ چون این داروها تا ١٠ روز بعد از مصرف کلا تشرح را قطع کرده بود و هیچگونه مشکلی نبود حتی سوزش لای پای نیز خیلی کم شده بود ولی بعد از ١٠ روز فقط یکبار در روز آن هم صبحها کمی ترشح دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله همین داروها رو مصرف کنید این بار به مدت ۲ هفته ادامه بدین
    5. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لووفلوکساین ۵٠٠ رو در یک وعده ٢ تا بخورم یا در هر هفته ٢ تا؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لووفلوکساسین رو بهتره روزی یک عدد مصرف کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimpirasteh1343 جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    کریم
    با سلام و احترام
    56 ساله هستم ساکن جنوب، حدود یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم پس از انجام ازمایشات حجم ان 32 سی سی و پروستات خوش خیم تشخیص و از ان مقطع تا حدود ده روز قبل هر شب قرص امنیک مصرف کردم در طی دو ماه اخیر دو بار ازمایش دادم حجم ان بار اول 35 و بار دوم 42 سی سی رسید حدود ده روز پیش به یکی از اطبا مراجعه سه قرص پروستان،ویگوریکسین و فینوسکار 5 به مدت دو ماه تجویز کرد و توصیه کرد امنیک مصرف نکنم در طی ده روز اخیر در بیضه و اطراف کمر احساس سنگینی می کنم امروز به همان دکتر اورولوژی مراجعه کردم و توضیح دادم قرص فینوسکار 5 را حذف کردند ضمنا در مواردی در رابطه با نعوظ و انزال مشکل وجود داشته است
    با پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط قرص امنیک شبی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    هدایت اله حاجی مصطفی زاده ، سن : 71 سال
    در تاریخ 17999 عمل تخلیه پروستات نزد شما انجام شده ، تکرر ادرار یک ساعت به یک ساعت همراه با سوزش دارم ، سونوگرافی و ازمایش انجام دادم و نتیجه ان : حجم پروستات 29 سی سی با هیدروژن مشاهده شده و psa 2 میباشد ،من مقیم مشهد هستم راهنمایی بفرمایید که باید مجددا خدمت خودتون برسم ؟ بعد از تخلیه پروستات باید حجم پروستات و psa در همین مرحله باشد ؟ معنای هیدروژن چیست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون ، همراه با ادرار در سوند خون می آید.
    آیا طبیعیه یا باید پیگیری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله طبیعیه ، مصرف مایعاتتون بیشتر شه ، اگر خیلی خون زیاد بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بشیر چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر
    در سونوگرافی بنده حجم تقریبی پروستات ۳۱سی سی اندازه است و حاوی جز کلسیفیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعیه ، مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین ، شبی یک عدد تامسولوسین مصرف کنن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب