اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سن 67 سال این نتیجه آزمایش بیوبسی مربوط به 5 ماه پیش هست
    Psa 8.5
    اسکن هسته ای از جمجمه تا نوک چا رو تازه 2 3 روزه انجام دادن
    ممنون میشم اعمال نظر بفرمایید
    1. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      من یک هفته پیش ویزیت تلفنی با شما صحبت کردم شما فرمودید پدرم که از شهرستان اومد من بهتون زنگ بزنم نوبت بزارید دو سه بار پیام دادم جواب ندادید
      امروز نتیجه اسکن هسته ای رو هم اینجا آپلود کردم و هم تو ویزیت تلفنی که درخواست دادم اگر امکانش هست تو واتس آپ باشه چون برای سفر کاری چند روزه ایران نیستم. خواستم اگر مقدوره نتیجه اسکن هسته ای رو ببینید و اعمال نطر کتید و برای اخر هفته آینده وقت دیداری بگذارید
      چون در ویزیت قبلی فرمودید باید جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خداروشکر نتیجه اسکن خوبه و متاستاز نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عکس از سونوکرافی و ازمایشpsaفرستادم لطفا راه درمان بگویین.ایاسرطان هست دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین مصرف کنید. مجدد psa چک کنید. اگر باز هم بالای ۴ باشه باید از پروستات نمونه برداری کرد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    میخواستم بدونم اگر خودارضایی روزانه و چند بار در روز انجام بشه برای مدت مثلا 20 سال آیا باعث سرطان بیضه، پروستات و آلت میشه یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ربطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ارادتمندم من از همکاراتون هستم دانشگاه علوم پزشکی تهران این تصویر فرستادم خدمتتون سیستوسکوپی مجاری ادراری هست یک پرزهایی مثل پرز قالی هست این ها امکان داره التهاب باشه چون مریض سوزش ادراری دارن با تشکر ارادتمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس از شما
    پدر بنده تقریبا ده روز است جراحی پرستاد شده و پرستاد برداشته شده است ایشان هنوز برای دفع ادرار از سوند استفاده می کنند ایشان در این مدت بسیار در کشیده اند علی الخصوص زمان دفع باد یا مدفوع و ادرار بشدت درد می کشند سوال بنده این است چگونه می توانیم ایندرد جانکاه را تسکین بدیم یا حداقل کم کنیم.
    البته جهت تسکین داروی codimal 500 تجویز شده ولی زمان طولانی تاثیر نداره ضمن تشکر از شما خواهش میکنم جهت کمک به تسکین درد ایشان راهنمایی های لازم را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا راهش همان استفاده از مسکن ها هست. میتونین موقت از داروی اکسی کدون استفاده کنید. به پزشک خودتون مراجعه کنید بررسی مجدد کنه
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر من التهاب پروستات دارم و اندازه پروستات ۲۸ هستم یک ماه و نیم دارم داروهای ملوکسیکام افلوکساسین و تامسولوسین مصرف میکنم دردش کم تر شده ولی هنوز درد میکنه من میتونم یک ماه دیگه این قرص هارو مصرف کنم دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونین ادامه بدسن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام من 37 سال سن دارم .حدود 1 سال هست که رنگ منی به رنگ زرد تغییر یافته و موقع ارضا شدن منی به صورت خیلی غلیظ خارج میشه به شکلی که مثل سابق پرتابش هم خیلی کم شده و 1 مقدار هم درد در ناحیه شکم دارم نگران هستم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش مایع منی و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر بهادر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۶ساله هستند از ۱۰روز پیش دچار لرز گهگاهی شدند چکاپ خون و ادرار انجام دادیم لکوسیتوز ۱۲۰۰۰ و crp++ و هماچوری۱۲ _۱۰ و psa۱۰.۱۹ دارند سال قبل هم psa۶ داشتند که پیگیری نکردند علامت از قبل فقط ادرار شبانه ۴بار دارند دوتاسوال از خدمتتون دارم ۱- آیا التهاب خون ایشون میتونه مرتبط با پروستات باشه باتوجه به اینکه علائم ادراری نداشتند و لرز هم الان قطع شده ۲ -psA۱۰.۱۹ نیاز به چه اقدامی داره ؟ ضمنا سونوگرافی هم انجام دادیم که حجم پروستات ۳۱ سی سی میباشد و جدار مثانه نامنظم می باشد
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از پروستاتشون نمونه برداری انجام شه
  • تصویر کاربر کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    سن بیمار63 - در تاریخ آذر 1394 در اثر سرماخوردگی شدید PSA برابر 39/6 شده بود و پس از 5 ماه بر اثر مصرف آنتی بیوتیک و ترازسیون PSA زیر 4 اومد - و تا تاریخ 1399/10/30 ، PSA همیشه پایین 4 بوده و در این تاریخ بر اثر بیماری کرونا و سرماخوردگی PSA برابر با 18/5 شد و سپس در تاریخ 1400/10/1 برابر PSA=16 و در تاریخ 1400/3/20 برابر PAS=14/3 و Free PSA=0/78 و سونوگرافی خوب بوده و کمی بزرگ شدن پروستات را نشان میدهد و دکتر معالج تشخیص نمونه برداری اعلام کرد . با توجه به پرونده اینجانب آیا نمونه برداری لازم و ضروری می باشد؟
    در صورتیکه نمونه برداری انجام گیرد چه آسیب هایی به بدن میرسد؟
    در ضمن در ماه های بهمن و اسفند تکرر ادرار زیاد بوده و در اردیبهشت کمتر و در حال حاضر شب ها فقط یک بار موقع نماز صبح است و هیچ آثاری از لحاظ سوزش ادار و ... وجود ندارد و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر چند روز قبل از شما سوالی پرسیدم با این عنوان : (سن 34)مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم در ضمن در کشاله ران سمت راست هم مدتهاست احساس فشار و یا یک کشش دارم که شما در ادامه لطف کردید و داروهای افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام برای یک ماه تجویز کردید حال با گذشت سه روز از مصرف حالت سرماخوردگی و قطع اب منی و کم شدن مقدار ادرار و همین طور احساس کمی درد در قسمت کشاله ران دارم می خواستم ببینم عوارض داروهاست و یا مشکلم خیلی جدیتر هستش با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروها مایع منی رو کم میکنن ، با قطعش بعدا درست میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب