اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فتانه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای پرفسور
    خسته نباشید
    پدرم حدود یک ماه پیش جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدن و دوروزه ک سوند رو درآوردن
    اما بعداز درآوردن سوند دچار بی اختیاری کامل ادراری شدن و اصلا متوجه نمیشن و ادرار زیادی هرلحظه خارج میشه
    لطفا بگین ک آیا این حالت طبیعیه؟
    و آیا درمان داره؟
    و آیا امکانش هست یک نوبت اورژانسی برای مطبتون بگیریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و به تدریج طی یک هفته بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام
    34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
    1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
    2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
    3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
    4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
    5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8 باسلام
    34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
    1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
    2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
    3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
    4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
    5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم پروستاتیت دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه درمان دارویی باید بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام
    دو هفته درد و سوزش در آلت و مقعد دارم آزمایش سونوگرافی دادم کلیه سالم پروسات سالم مثانه سالم
    دو سال هست اینجوریم دو سه ماه مشکل ندارم اما دوباره درد سوزش و ادرار زیاد شروع میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
    سلام پروستات با حجم 60 میلی و ابعاد 58 .38و 50 میلی لیتر و اکوی هتروژن همراه با هایپرتروفی لوب مدین و بالازدگی تریگون مثانه دیده می‌شود (BPH).
    ادرارم نسبت به قبل کمتر شده ی کم ولی دفع ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر الف چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    پدر بنده از مراجعین شما هستند و ۱۰ سال پیش پروستات ایشون رو عمل لیزر کردید. طی این چند سال هیچ مشکلی نداشتند فقط آزمایش پی اس آ بالا رفته بود و شما فرمودید آمپول دیفرلین تزریق کنند البته ناگفته نماند که پدرم سرطان نداشتند. تزریق آبان ۹۹ انجام شد و تا الان که نزدیک یک سال هست عوارض تعریق و گر گرفتگی اذیت می کند. دلیل چیست و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      PSA آخر چند هست؟
    2. تصویر کاربر الف سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Total psa: 3.64
      Free psa: 0.81
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حضوری مراجعه کنید باید دارو تغییر دوز داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم بیمار شماست برای تکه برداری به بیمارستان هاشمی نژاد معرفی فرمودین جسارت جواب پاتولوژی را ارسال میکنم چون تعطیلات هست و حضورا نمیتونم خدمت برسم ، با توجه به نگرانی خانواده میخواستم در صورت امکان نظرتان را بدانم ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری بدخیم هست برای راهنمایی کامل به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پدر سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من از کرمانشاه مزاحم میشم و خیلی نگران پدرم هستم
    پدرم ۶۵سالشه و سالهاست مشکل تکررادرار و قطره قطره شدن را دارند و بزرگی پروستات گفتن باید عمل شه و PSA بالایی دارند و قبل از جراحی تیکه برداری کنند ولی از جراحیش میترسیم ک بعدش مشکل رو بیشتر کنه آزمایشاتو براتون میفرستم خواهش میکنم راهنمایی کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو بفرستید
    2. تصویر کاربر پدر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر هنوز انجام ندادیم ، کلیه هم رسوب و کیست داره، خودش و ما استرس تیکه برداری داریم و ترس از بد خیم بودن ، من امروز نوبت برای ۱۳ شهریور به اسم علیمراد محمدی از مطبتون گرفتم خواهش میکنم فعلا ی پاسخی ب ما بدین تا خدمت میرسیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کیست کلیه ها خطرناک نیست و مهم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به علت PSA بالا باید نمونه برداری یا MPMRI انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر ۱۷ ساله هستم.متاسفانه دوروز پیش موقع دفع ادرار احساس کردم چیزی میخواد خارج بشه من هم فشار اوردم احساس کردم جلو اومد و دیگه ایستاد.
    از اون روز به بعد سوزش ادرار سخت ادرار کردن کم شدن مقدار ادرار تکرار ادرار و چند قطره خون بعد ادرار دارم.
    من خیلی استرس دارم سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم اما مشکلی نبود.
    چند وقت پیش هم سمت راست شکمم و کشاله پای راستم هم بعضی مواقع درد شدیدی داشت.
    لطفا منو از این نگرانی در بیارید!!
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر متاسفانه شب قبلش هم خودارضایی داشتم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش از نظر عفونت ادراری انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وف یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام.خدا قوت.قبلا سوال خودم را مطرح کردم.پرسش شماره 249954.که فرمودید باید ازپروستات نمونه برداری شود.در حالیکه خودم را برای انجام این کار آماده میکردم ،به مدت یک ماه تا 45 روز،نیمه های شب دچار دل درد یا معده درد شدیدی در حدود 4ساعت شده بطوریکه با خوردن هرچیزی حتی آب یا نبات داغ وضعیت ام شدیدتر میشد.که عفونت ادراری تشخیص داده شد.پس از مصرف آمپول آمیکاسین 500وسفیکسیم400 چند روزی حال ام خوب بود،که ناگهان ازخواب که بلند شدم پس ازچند قدمی ناگهان وباضربه شدید با صورت به زمین برخورد کردم وبه اورژانس منتقل شدم.فشارم 9روی 6گزارش شد..این بار از12آمپول مذکوروسفیکسیم 400روزی 2عدد مصرف کردم.که خوب شدم.جهت نمونه برداری از پروستات به بیمارستان مراجعه کردم.بستری شدم ،درحالیکه قبلا اورژانس اعلام کرده بود عفونت وارد خون ام شده،آنها مجددا آزمایش خون و ادرار گرفته ومن راراهی اتاق عمل نمودند.پس ازچند ساعت که پشت درب اتاق عمل منتظر شدم ،بدون اعلام نتیجه آزمایش ها ،به من گفتند ،با توجه به پرونده تشکیل شده وآزمایشات، پارامترها لب مرزی اند واحتمال عفونت پروستات وجود داشته وچه بسا عفونت باعث افزایش psa شده باشد.لذا من را ترخیص کرده و20 عدد تاوانکس 500برایم تجویز کردند وقرار شد 1هفته پس از اتمام داروها مجددا آزمایش psa انجام داده وسپس برای نتیجه گیری مراجعه کنم که آیا افزایش psa از عفونت بوده یا نیاز به نمونه برداری است.حال به نظرشما با توجه به طول دوره بیماری ومشکلات پیش آمده ،آیا نیاز به مصرف تعداد کپسول تاوانکس بیشتری است ،ویا سفیکسیم 400را توصیه مینمایدودراین صورت به چه تعداد؟.چون بدن ام با سفیکسیم سازگارتر است.(براساس نتیجه گیری درمورد سایر بیماری هایم).درصورت نیاز مجددا نتیجه سونوگرافی اولیه و آزمایش خون psa اولیه را,برایتان ارسال خواهم کرد.قبلا ازاین لطف شما صمیمانه سپاسگزاری می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس قوی تر و روی عفونت پروستات موثرتره
  • تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پدرم ۹۰ سالشون هست. از شش هفت سال پیش با آزمایش که دادیم psa شون مقداری بالا بود مراجعه کردیم به پزشک و گفتن موردی نیست با افزایش سن طبیعی هستش و قرص فیناستراید بهشون دادن برای کنترل بزرگی پروستات. از اون زمان مرتب این قرص رو میخوردن و دستشویی رفتنشون خوب بود تا دو سال پیش تا حالا که با وجود خوردن فیناستراید تندتر از قبل دستشویی میرن. چندین پزشک رفتیم و نتیجه ای نگرفتیم یکی از پزشکان تامسولوسین رو برای تند تند دستشویی رفتنشون تجویز کردن که میخورن و تا حدی کمتر شده. پزشک آخری براشون آنتی بیوتیک نوشتن و گفتن فیناستراید نخوره و یک ماه بعد آزمایش بده اگه psa بالا بود نمونه برداری نیاز هست. آزمایش که دادیم مقدار psa   ۷/۸، free psa  0.5  و نسبت free به total 6 هستش.  حجم پروستاتشون هم ۳۲ سی سی هستش.همچنین پزشک دیگری پدرم رو معاینه از پشت انجام دادن و گفتن مورد بدی برنخوردم ولی ام آر ای براشون مینویسم.  حال سوالم اینه که بین نمونه برداری و ام آر ای جهت تشخیص این که آیا پدرم خدای نکرده مشکلی دارن یا نه شما کدوم رو پیشنهاد میکنید البته با در نظر گرفتن معایب و ضررها و محاسن این دو روش ؟ و سوال دوم اینکه آیا اگر خدای نکرده پروستاتشون مشکل بدخیمی داشته باشه با نمونه برداری امکان پخش شدن در بدن و بدتر شدنش هست؟ و سوال سوم اینکه ام آر ای با تزریق آیا براشون ضرر داره؟ من شنیدم  آمپولی که تزریق میشه برای کلیه ها مضر هستش یا باعث سکته میشه. خیلی نگرانم براشون آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید. جواب آزمایش و سونوگرافی رو هم فرستادم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در سن ۹۰ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد اضافه کنید
    2. تصویر کاربر Sepid شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر میشه بگید پدر من مشکلی دادن یا نه و آیا ام آر آی پیشنهاد نمیکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مختصر حجم پروستات بزرگه،مشکل دیگه ای ندارن
    4. تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. ببخشید با توجه به اینکه پروستات بزرگ شده و روند psa شون هم طی چند سال افزایشی بوده آیا ام آر آی انجام بدن بهتر نیست ؟ و آیا تزریقی که بابتش میشه ضرر و عوارضی براشون نداده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر psa ۳ ماه بعد تکرار بشه
    6. تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نسبت free به total که ۶ هستش مشکلی نداره؟ خدای نکرده مورد بدی نیست؟ من خیلی نگرانم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب