اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یغماییان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من التهاب پروستات داشتم پیش چندتا دکتر رفتم همینو گفتن و پیش یه دکتر دیگه رفتم و با برنامه اون رفتم جلو و با ۲تا آنتی بیوتیک و تامسولین برام نوشتن و با طبق اون رفتم جلو ۴روز ادامه دادم خوب بودم نسبتا ولی روز آخر دردم سراغم اومد و رنگ ادرارم تیره شده ولی آب خیلی که میخورم رنگش زرد میزنه و الان یه قرص دیگه به من دادن یکی پروستاتان و افلوکسیر ۳۰۰ و نامپروکسن ۲۵۰ و ۲روز شروع کردم وبازم رنگ ادرارم تیره الان باید چیکار کنم ادامه بدم قرصارو و الان سوزش و تکرر ندارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد تاوانکس 500 هر روز یک عدد ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 55 سال دارم،تست psa ،خون 3.9نشون داده، هنگام ادرار سوزشی احساس نمیکنم، تکرر ادرار خصوصا در شب هم ندارم اما احساس میکنم کمی فشار تخلیه ادرار کم است، آیا نیاز به درمان خاصی برای پیشگیری دارم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    آقای 58 ساله مدتی است که از دفع ادارار بطور کم و ذره ذره و بسختی با ادرار غلیظ و کدر و سوزش و درد کمر و پای راست و زخم و ترک جزئی در مخرج روده بزرگ با دفع مدفوع رنج می برم وسه ماه پیش آزمایش کامل ادرار و پروستات داده که بپیوست تقدیم و تعداد 20 تا کپسول تامسولوسین روزانه یکساعت بعد از نهار مصرف خیلی کم کاهش یافته و از لحاظ جسمی خیلی ضعیف ( قد 185 سانت و وزن 63 کیلوگزم ) و سابقه بیماری روده تحریک پذیر دارم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول پروترال اوپاس بگیرید و هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2889 مشاهده پرسش
    با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
    مینواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
      میخواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟

      با تشکر

      پاسخ شما: اید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید

      من پس از پاسخ شما اسکن استخوان انجام دادم که البته منفی بوده و متاستاز نشون نداده . من 5 روز پیش آمپول Diphereline تزریق کردم . الان چطوری میتونم بیماریمو رصد کنم ؟ با توجه به اینکه احتمالا PSA من صفر خواهد شد؟ توصیه شما چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      روند PSA نشون دهنده عود بیماری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    بیماری هستم متولد 1343 در فروردین 97 بدلیل بدخیمی پروستات عمل رادیکال پروستات را توسط جناب عالی در بیمارستان نیکان را انجام شد و به مدت یک سال بعد از آن هم آمپول دیفرلین تزریق می شد که با نظر شما قطع شد
    .نتایج آزمایشات در دوره های مختلف بشرح زیر است:
    15/02/1399 : PSA(ECL)=0.60 , Free PSA (ECL)=0.212 , FreePSA/Total PSA=35.3%
    25/08/1399 : PSA(ECL)= 1.43 , Free PSA (ECL)=0.314 , FreePSA/Total PSA=21.95%
    27/11/1399 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
    31/06/1400 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
    میخواستم راهنمایی بفرمائید آیا مشکلی هست و باید درمان خاصی را شروع کنم و خدمتتون برسم یا نه و اگر نه هر چند وقت یکبار آزمایشم دهم ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عدد ها صحیح نتایج آزمایش به صورت زیر صحیح است قبلی اشتباه بود
      .نتایج آزمایشات در دوره های مختلف بشرح زیر است:
      15/02/1399 : PSA(ECL)=0.60 , Free PSA (ECL)=0.212 , FreePSA/Total PSA=35.3%
      25/08/1399 : PSA(ECL)= 1.43 , Free PSA (ECL)=0.314 , FreePSA/Total PSA=21.95%
      27/11/1399 : PSA(ECL)= 1.39 , Free PSA (ECL)=0.228 , FreePSA/Total PSA=16.4%
      31/06/1400 : PSA(ECL)= 2.97 , Free PSA (ECL)=0.331 , FreePSA/Total PSA=11.1%
    2. تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایشات پیوست شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عدد ها بالا هست،بیارید مطب ببینم و بررسی دقیق کنم و دارو تجویز کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    مردی ۶۶ساله هستم حدود۱۰ هفته پیش عمل باز پروستات انجام داده ام
    قطرا قطره آمدن ادرار هنوز برطرف نشده است
    ا در ده روز تکثر ادرار دارم
    بسختی مثانه تخلیه می‌شود
    فشار بسیار پایین دارد
    در انتها مجددا تبدیل به قطره می‌شود
    مدت زمان تخلیه مثانه بسیار طولانی شده است
    سپاسگزارم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم ادامه پیدا کرد باید سیستوسکوپی بشید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکتر خسته نباشید،بنده ۲۹ سالمه،یه مدتی هست که احساس میکنم ادارم کامل تخلیه نمیشه،موقع انزال هم احساس دفع ادرار دارم،توی سونوگرافی اندازه پروستاتم۳۵ بود،یک ماه بدستور پزشک تاوانکس مصرف کردم ولی بعدش با یه یبوست ساده دوباره مشکل ادرار پیدا کردم،بنظرتون چیکار کنم،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مثانه و پروستات انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر جان جواب بیوپسی پدرم امروز به دستم رسیده ، با توجه به PSA 12 که داشتن بیوپسی کردن ، براتون میفرستم ، امکانش هست نوع درمانش رو برام شرح بدهید ، ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با جراحی پروستات برداشته بشه
    4. تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان این الان سرطان پروستات هست ؟ یعنی با برداشتن درمان میشه انشاالله ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. بنده یک ماهی بود نزدیکی نداشتم . بعد اون اولین نزدیکی انجام شد مشکلی نداشتم فقط توی اولین نزدیکی و دومین نزدیکی اون ابی که قبل منی میاد اصلا نمیومد و نیومد.. مجدد بعد 5 روز دومین نزدیکی انجام شد بعد خارج شدن منی یخورده سوزش سر الت داشتم البته داخل مجرا.. بعدش قسمت انتهای بیضه که به سمت مقعد منتهی میشه. البته 2 3 سانت ابتدا بعد کیسه بیضه احساس درد داشتم مخصوصا با انگشت که لمس میکردم احساس رگ یا لوله ای رو حس میکردم.. که دست میزدم درد داشتم.. الان که یک روز گذشته.. اون دردم قطع شده. فقط همون سر الت . هرزگاهی یه کوچولو تیر میکشه میوفته.. بعد اینکه موقع ادرار سوزش ندارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزردگی مخاطی هست و به تدریج و خودبخود خوب میشه و نیاز به مصرف دارو یا اقدامی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فقط مایعات زیاد بخورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرزمانلو چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.اقای دکتر من برای التهاب پروستات تاوانکس و تولترودین و تامسولوسین رو شروع کردم و نتیجه هم گرفتم.چن ماه بود که دیگه مصرف نمیکردم که چن هفته پیش بازم تکرر ادرارم شروع شد و ادرارم دوشاخه شد و قطره قطره.دیروز دکترم بازم همین داروهارو تجویز کرد.سونو هم چن ماه پیش کردم مشکل خاصی نداشتم فقط کمی التهاب.مشکل اصلیم اینه که ادرارم تو پیشابراه میمونه و خیلی طول میکشه خارج شه و به مغزم و کلیه هام فشار میاد.همین داروهارو مصرف کنم اوکی میشم؟
    1. تصویر کاربر امیرزمانلو شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم رو کجا اعلام میکنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما یک دوره یک ماهه دیگه این داروها رو تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب