اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    جناب آقای پروفسور حسین کرمی
    با سلام و احترام
    احتراما پدرم 64 سال دارند و آزمایشات اولیه نشان دهنده سرطان بدخیم پروستات و متاستاز به استخوانهای لگن و چند مهره از ستون فقرات است. آزمایشات انجام شده، شامل نمونه برداری بیوپسی از پروستات، اسکن کل استخوان و اسکن لگن و .. میباشد که خواشمندم در صورت امکان، حضرتعالی شخصا عکس آنها در ضمیمه را مشاهده فرمایید.
    احتراما سوال بنده این هست که از نظر حضرتعالی چه شیوه ای از درمان برای پدرم با این شرح حال مناسب هست؟ جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی یا شیمی درمانی کدامشان را حضرتعالی توصیه مینمایید. ضمنا پدرم دیابت هم دارند.
    از حضرتعالی و برای وقتی که اختصاص میدهید بسیار سپاسگزار و ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هورمون تراپی در قدم اول و حتما به رادیوانکولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    جناب آقای پروفسور-دکتر حسین کرمی
    با سلام و عرض احترام

    جناب آقای پروفسور-دکتر کرمی، احتراما پدر من با سن 64 سال و در چند ماه گذشته دچار مشکل احتباس ادراری شدید بود، که به علت سکونت در شهرستان، ناچارا آزمایشات اولیه را در آنجا انجام دادیم و تشحیص اولیه سرطان بدخیم پروستات و متاستاز به استخوانهای لگن و چند مهره از ستون فقرات تشخیص داده شد.

    آزمایشات، شامل نمونه برداری بیوپسی از پروستات، اسکن کل استخوان، پت سی تی اسکن (استثنائا در تهران انجام شد) و اسکن لگن میباشد که خواشمندم در صورت امکان، حضرتعالی شخصا عکس آنها در ضمیمه را، جهت تایید تشخیص مشاهده فرمایید.

    جناب آقای پرفسور-دکتر کرمی، احتراما سوال بنده این هست از نظر حضرتعالی چه شیوه ای از درمان برای پدرم با این شرح حال مناسب هست؟ جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی یا شیمی درمانی کدامشان را حضرتعالی توصیه مینمایید تا در ادامه بتوانیم جهت آغاز درمان تحت نظر شما انجام پذیرد؟ ضمنا پدرم به عنوان بیماری زمینه ای دیگر، دیابت هم دارد و انسولین استفاده میکند.

    از حضرتعالی و برای وقتی که اختصاص میدهید بسیار سپاسگزار و ممنونم.
    انشالله همواره در پناه خداوند باشید.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب آقای دکتر
      احتراما عکس ها را در پیوست مجددا خدمتتان ارسال نمودم.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید به دکتر انکولوژی جهت شیمی درمانیث مراجعه کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام بر عزیز گرامی جناب آقای دکتر. چندماهی هست که هرچند وقت یکبار سوزش خفیف و گاهی خارش داخلی سر آلت تناسلی دارم و آزمایش کشت ادرار دادم و کشت منفی بود ولی عفونت کم در ادرارم وجود داشت و بنا به گفته مسئول آزمایشگاه گلبول های سفید 8 می باشد . یک دوره 10روزه سفترواکسین 500 استفاده کردم و تغییری حاصل نشد و سپس آزیتروماسین 500 برای 6 روز استفاده کردم بازهم تغییری نکرده است. در ضمن سونوگرافی پروستات،مثانه،طحال،کلیه،کبد،بیضه ها پانکراس و...همه نرمال می باشد. تکررادار ندارم . ادرارم بو نمیده . احساس کامل تخلیه ادرار دارم . حالا از نظر روحی بهم ریختم و افسرده بودم و افسرده تر شدم و تمام افکار منفی به سراغم می آید . لطف کنید و راهنمایی بفرمائید. در ضمن واریکوسل گرید 2 دارم و گاهی اوقات کمرم درد می کند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا ۷ روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .۴۸ سالمه .در سونوگرافی نوشته شده پروستات بزرگتر از حد عادی( ۴۲،۴۴،۴۰)و حجم ۳۹ با پارانشیم مختصر هترورن بدون ندول واضح عمدتا نمای BPHرا نشان میدهد .
    ازمایش خون هم گرفتم TOTAL PSA=1.44
    میشه محبت بفرمایید ،ایا مشکل عمده ای است؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فقط سایز پروستات بزرگتره
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 34 ساله مجرد بدون نزدیکی، از سال 1390 بعلت برگشت منی در زمان استمنا و بهداشت ضعیف در شستن نوک الت بعد از استمنا که حالت چسبندگی باقی می ماند، تکرر ادرار و رطوبت در مجاری ادرار و درد بیضه بعضی وقتها داشتم.
    اواسط سال 97 تکرر ادرار شدید و درد مجاری به نحوی که سر کار نتوانستم بروم و در پایان سال 97 عمل تنگی مجرا انجام دادم که دکتر گفت خیلی سفت بود و عمل موفقیت امیز بود، ضمنا قبل عمل در سیستوسکوپی گفتند پروستات باز شده و ادرار دو شاخه داشتم و سونوگرافی فقط التهاب پروستات و حجم باقی مانده ادرار 60 نشان داد، ضمنا قبل عمل داخل نوک الت با سیر سوزاندم.

    کارهای انجام شده از سال 97 تا الان
    عمل تنگی مجرا سال 97
    شاک ویو پروستات، شل کننده عضلات، قرص عفونت شدید، کوچک کننده پروستات، قرص کاهش دستشویی رفتن، شیاف ،...
    نشستن در ابگرم، عدم استفاده از ادویه جات مخصوصا ادویه جات تند، مصرف میوه و سبزی و فیبر فراوان.

    قرص های مصرفی الان
    در سونوگرافی و ازمایش انجام شده یکماه قبل فقط سنگ کلیه غیر طبیعی بود که دکتر چند قرص سنگ کلیه داد و حجم باقی مانده ادرار 10 بود.(عکس های ارسالی)

    علائم فعلی بیماری که باعث شده سه سال سر کار و مهمانی نتوانم بروم
    رطوبت مجاری ادرار نسبت به سالهای قبل کمتر شده، سوزش و سنگینی و درد زیر ختنه گاه،درد بیضه و پروستات گهگاه، تکرر ادرار زیاد روز و شب، قطع و وصل ادرار کم، زور زدن در ادرار کم، قطره قطره امدن ادرار انتهای دستشویی کردن، نشستن در ماشین یا صندلی باعث سوزش و درد و تکرر ادرار بیشتر میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید در بیمارستان بستری بشن،عفونت کلیه دارن
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      واکسن کرونا میتونم بزنم، خطری برام نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره اول عفونت کامل درمان بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید پسری ۲۳ ساله هستم حدود دوساله درگیر پروستاتیت مزمن هستم و داروهای زیادی مصرف کردم ولی بی نتیجه بوده و الان دارویی مصرف نمیکنم گاهی علایمم خوب میشود و گاهی باز برمیگردد درحال حاضر تنها مشکلی بنده رو رنج می دهد تکرر ادرار می باشد ب خصوص شب ها موقع خاب مجبور میشوم برا تخلیه چندبار ب دستشویی بروم و باز احساس ادرار دارم و اذیتم میکند وادرارم گاهی وقتا دوشاخ میشود یلحظع بعدش درست می شود و ادرارم راحت می آید از شما بزرگوار می خواهم لطفا کمکم کنید چ دارویی مصرف کنم که خدمت سربازی اموزشی باید بروم اذیتم نکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    برای چکاپ به سونوگرافی رفتم، در قسمت پروستات ابعاد ۴۴*۳۴*۵۰ میلیمتر و حجم آن حدود ۴۰ ccو دارای اکوپاترن طبیعی تشخیص داده شده با توجه به سن بنده که ۴۱ سال می باشد لطفا تشخیصتون رو اعلام فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست psa انجام بدید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام میتونه خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام 59 سالمه ودر جوانی یکبار التهاب پروستات داشتم ودر منی خون بود جدیدا هم خون در منی مشاهده کردم سونوگرافی هم دادم لطفا راهنمائی بفرمایئد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این تست ها خوبه و بهتره semen analysis انجام بدید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام ،پدر من ٥٨ سالشه ،با درمان ديفرلين psaاز ٣٨ به ٢ رسيد و به علت متا ساز شدن دكتر انكالوژ از همان ابتدا يعنى سال قبل(٩٩) تعداد ٤٠ جلسه پرتو داد،كه باعث زخم روده گرديد، سوال اينكه ايا تعداد جلسات زياد نبود؟؟ حال بعد از يكسال مجدد درد هاى استخوانى(لگن) دارد كه پزشك سرم تراپى با زولنا را تجويز كرده كه بعد از ٢ جلسه همچنان درد شديد دارد، سوال ايا روش درمان با زولنا در اين دوره درست است؟ وايا ptc اسكن لازم هست يا نه؟ چون كسى تجويز نكرده،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تعداد جلسات بر اساس پاسخ به درمان و توسط دکتر انکولوژی مشخص میشه
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر از 5 ماه پيش گاه گاهي بيضه هام تا مقعد تير مي كشيدرفتم دكتر سفكسيم با تامسولسين دادن كه تامسولسين وضعيت منو بدتر كرد و سوزش و درد بهش اضافه شد
    ازمايش دادم كه پروتين و اسپرم تو نمونه م بود سونو هم گرفتم همه چيز نرمال بود بعد تشخيص به التهاب پروستات دادن كه در بار اول 10 روز تاوانكس 500 وبعد از اون ده روز سفكسيم 200
    با مصرف تاوانكس تو روز 5م درد و همه چيز برطرف شد و با تموم شدن 10 روز و شروع سفكسيم دوباره درد برگشت
    با مراجعه دوباره نسخه رو تكرار كرد ولي بجاب سفكسيم براي 20 روز بعد تاوانكس ناليديكسيك اسيد 500
    با مصرف ديگر بهبودي حاصل نشد و دو روز هست درد زياد زير شكم و بيضه سمت راست و يكم هم ورم
    دكترمو عوض كردم و اون تاوانكس 750 براي سي روز
    الان موندم چكار كنم لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      دكتر از درد زياد رفتم سونو گرفتم كه براتون فرستادم و همپنين در حال حاضر تاوانكس 750 روزي يكي و قطره پروتستان مصرف ميكنم
      و بعد سونو 2 گرم سفتراكسن+دگزا تزريق وريدي داشتم اما هنوز درد دارم و درد كمر هم بهش اضافه شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب