اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر روزتون بخیر باشه 27 سالمه
    بنده 3 هفته پیش بعد از تحریک شدید نذاشتم تحریک کامل بشه و انزال انجام بشه کل ناحیه دردر گرفت و چون من روزانه تقریبا 7 8 ساعت به مدت 2 سال نشستم بعد از جلوگیری از تحریک کامل من بعد از مدفوع کردن فقط صبح ها ته ادرارم خون میومد و با ادرار مجدد دیگ نمیومد. سونو دادم پروستات حجم 22 سی سی و نوشته عکس cystic با ابعاد 10×4 mm با موقعیت midline در پروستات مشهود است و نوشته میتواند به نفع اوتریکل یا کیست مولرین باشد و به احتمال کم آبسه پروستات مطرح است . تطابق با لبالین توصیه میشود. من تو این 20 روز اخیر فقط 3-4 روز اول خون میومد ته ادرار قهوه ای رنگ بود. و اینکه بعد از 7 - 8 روز دوباره فقط یه وعده اومد اونم وقتی مدفوع سفت اول صبح انجام دادم . 18 روزم هست که لووفلوکساسین میخورم و دکتری که دیدن گفتن مادرزادیه و هیچ مشکلی نداره. من چیکار کنم واقعا مشکلی نداره ؟ و با تغییر سبک زندگی و ننشستن زیاد اوکی میشم ؟ جواب آزمایش هم همه چی سالم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی هم انجام بشه
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر من قبلا تست و آزمایش و عکس از داخل آلت تناسلی هم جهت تنگی آلت دادم و فرمودن که مشکل تنگی وجود نداره
      به غیر از این موضوع ک فرمودید از نظر شما مشکل حادی وجود داره ؟
      چون 2 سال قبل هم دقیقا این مشکل بود و درمان شده بودم این سری با این تحریک و عدم انزال دوباره شدم مثل 2 سال قبل
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله باید سیستوسکوپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوریار شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر پدر من تاریخ 29 ام پیشتون بیوپسی پروستات انجام دادن و فقط تاوانکس بهشون دادید
    داروی دیسگری از جمله تامسیلوسین نمی خوان و اینکه مراقبت های دوره ایشون چطور باید باشه
    منشی فرمودن از طریق سایت سوالم رو بپرسم
    جواب آزمایش پروستات مربوط به قبل از بیوپسی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جریان ادرارشون چطوریه؟ علائم ادراری دارند؟
    2. تصویر کاربر منصوریار چهارشنبه ۱۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر جریان ادراریشون می گن عادیه
      دو روز پیش سنگ هم دفع کردن گویا
      سابقه دفع سنگ کلیه و حتی تعبیه سوند دبل جی هم دارن
      گاهی تند تند هم می رن سرویس بهداشتی البته گاهی
      به جهت کنترل فشار خونشون هم لوزامیکس اچ مصرف می کنند
      در عین حال هم ممنون می شم علاوه بر سوالات بالا
      لطف بفرمایید بگید کی بیان برای معاینات دوره ای
      هر چند وقت یکبار کنترل صورت بگیره
    3. تصویر کاربر منصوریار چهارشنبه ۱۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      لازم به ذکر سابقه تعبیه سوند دبل جی دو سال پیش رو داشتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      هر ۶ ماه آزمایش psa بدین مصرف مایعات کافی داشته باشند نیاز به مصرف تامسولوسین ندارند
    5. تصویر کاربر منصوریار شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بسیار ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رشیدزاده سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    پدر من ۶۹ ساله هستن،خرداد ماه ۱۴۰۲ عمل پروستاکتومی انجام دادن،هم اکنون میزان psa خون ایشان به عدد 0.24 رسید و برای ایشان دستور انجام pet scan داده شد.این اسکن انجام و هیچگونه مشکلی مطابق با گزارش پیوست وجود نداشت.اما با توجه به اینکه روند افزایشی در psa وجود دارد من تمامی عکس ها را خدمت شما ارسال میکنم.لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید🌸🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جواب pet psma رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رشیدزاده دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام و خسته نباشید
      خدمت شما آقای دکتر🌸🙏
    3. تصویر کاربر رشیدزاده دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام و خسته نباشید
      خدمت شما آقای دکتر🌸🙏
    4. تصویر کاربر رشیدزاده دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و‌احترام
      خدمت شما آقای دکتر🌸🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید درمان هورمونی تحت نظر جراح معالج/ انکولوژیست ادامه پیدا کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رشیدزاده دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    پدر من ۶۹ ساله هستن،خرداد ماه ۱۴۰۲ عمل پروستاکتومی انجام دادن،هم اکنون میزان psa خون ایشان به عدد 0.24 رسید و برای ایشان دستور انجام pet scan داده شد.این اسکن انجام و هیچگونه مشکلی مطابق با گزارش های پیوست وجود نداشت.اما با توجه به اینکه روند افزایشی در psa وجود دارد من تمامی عکس ها را خدمت شما ارسال میکنم.لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید🌸🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جواب pet psma رو بفرستید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و تشکر از زحمات شما.
    من پارسال التهاب پروستات داشتم که به لطف خدا و شما و با مصرف قرص افلوکساسین برای یه ماه خوب شدم امسال دوباره کمی البته نه بیشتر درد داره به خصوص نشستن طولانی مدت و راه رفتن مثل سورن زدن هست گاهی درد در بیضه ها دارم بیضه ها کمی سفت و قرمز شدن کاهی درد در مثانه و سمت چپ یا راست شکم دارم تکرر زیاد ادرار یا کم فشاری ادرار ندارم تب و لرز هم ندارم ممنون میشم راهنمایی ام کنید سپاسگزارم . ۴۵ سال و متاهل . پارسال سونو پروستات دادم البته بعد قرص شده بود ۳۲ و PSA سده بود یک و خورده ای بود
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      و این که آقای دکتر سه هفته قبل بود از شما مشاوره گرفتم که منی من قهوه ای بود که گفتید اگه تکرار نشه جای نگرانی نداره و رفع میشه و الان خدا رو شکر دیده نمیشه و فرمایشتون کاملا درست بود ممنونم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      و این که آقای دکتر سه هفته قبل از شما مشاوره گرفتم که منی من قهوه ای بود که گفتید جای نگرانی ندارد اگه تکرار نشه که خدا رو شکر تکرار نشد و رنگ منی شیری شد و فرمایشاتون درست بود ممنونم
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      این که آقای دکتر سه هفته قبل از شما مشاوره گرفتم که منی من قهوه ای بود که گفتید جای نگرانی ندارد اگه تکرار نشه که خدا رو شکر تکرار نشد و رنگ منی شیری بود و فرمایشاتون درست بود ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      شب ها نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید نیاز به دارو ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت یه خیر
    قبلا هم عرض کردم در چند سال گذشته میزان کراتینین بالا یوده ۱.۴ تا ۱.۶
    برای اسید اوریک بالا هم هرروز آلوپرینول۱۰۰ می خورم.
    چند هفته است که در ناحیه زیر شکم درد دارم که گاهی به بیضه ها منتقل می شود.
    طبق دستور جنابعالی سونوگرافی انجام دادم که به پیوست ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      به سیستم کلیه ها و مجاری ادراری مربوط نیست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام و وقت به خیر
      لطفا راهنمایی فرمائید برای کراتینین بالا چه کار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      لب مرزه باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و اینکه آزمایشی که انجام دادین حتما باید در شرایط باشه که مایعات کافی دریافت کرده باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سرطان پروستات هست متاسفانه باید عمل جراحی انجام بشه اگر قصد عمل نداشتید و خواستید تحت نظر بگیرید هم باید نمونه برداری مجدد ۶ ماه بعد انجام شود
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      گرید پایینه یعنی پروگنوز بهتره میشه هورمون تراپی درمان کرد؟
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      یعنی تا ۶ ماه درمانی انجام نشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بهترین اقدام جراحی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر كاميار جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ٧٠ ساله ام
    ١٨ ماه پيش psa 1 بوده الان 4 شده
    و نسبت free psa به total هم ١٨ در صد
    حجم پروستات در اين مدت از ٣٨ به ٥٠ سيسي رسيده در سونو با رزيجوال ٥ سي سي
    برخي همكاران فرمودن ١٤ روز تاوانكس و بعد ازمايش مجدد
    برخي ديگر ترازوسين ٢ و دوتاسترايد ٠/٥ دادن برا ٣ ماه و بعد ازمايش و سونو مجدد
    در ضمن من از ١٨ ماه پيش تامسولوسين ميخوردم
    مشكل و درد خاصي ندارم فقط صبح ها تخليه ادراري عموما در چند مرحله و با فاصله هاي مثلا ٥ ثانيه از هم انجام ميشه
    شب هم يك تا دو بار
    نگران افزايش سريع psa1 به 4 در ١٨ ماه هستم
    سابقه ژنتيكي و ارثي هم نداريم
    ممكنه استدعا كنم راهنمايي بفرماييد
    و اگر لازم هست
    وقتي رو تعيين و مقرر بفرماييد
    كه حضوري خدمت حضرتعالي جهت راهنمايي شرفياب شوم
    باسپاس بيكران از شما استاد گرامي

    با احترام
    عالمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      یکماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید اگر همچنان بالا بود ام آر آی پروستات باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسر بنده بعد از آزمایش چکاپ متوجه psa بالا با عدد ۱۱.۸ شدن بعد یه مدت دارو مصرف کردن که این عدد نزدیک 5.6 رسید mri و سونوگرافی هم انجام دادن که در آخر دکترشون گفتن باید نمونه برداری انجام بشه .جواب آزمایش نمونه برداری شونو براتون ارسال میکنم که توسط دو تا آزمایشگاه بررسی شده.دوتاشو براتون ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایین.آیا چیز مشکوکی هست؟برای ادامه ی درمان باید چه کاری انجام بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      طی ۶ ماه آینده باید مجددا نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دارویی نباید مصرف کنن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر دارویی لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان: 63 ساله هستم. در سونوگرافی حجم پروستاتم 44 ml است و Total PSA هم 3.55 است. آیا باید دارو مصرف کنم؟ پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دارویی مصرف کردین؟ چه علایم ادراری دارید؟ قبل از این ازمایش psa انجام داده بودین؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با درود، در ارتباط با پروستات هیچ دارویی تا بحال استفاده نکرده‌ام. علائم اداری هم ندارم. دو سال پیش آزمایش دادم ، psa حدود ۴ بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد آزمایش psa تکرار شود
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      از لطف شما سپاسگزارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب