اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    همیشه از شما مشاوره آنلاین گرفتم ممنونم ازتون
    پارسال درست مرداد ماه به خاطر لگن درد و مقعد و تست خون و ادرار ؛تشخیص التهاب پروستات داده شد و یه ماه افلوکساکسین ۳۰۰ استفاده کردم که خوب شدم تا امسال که دوباره
    بیضه درد و لگن درد و کشاله ران داشتم رفتم سونو گرافی مشکلی در بیضه و کلیه و مثانه نبود فقط بزرگی و التهاب پروستات بود که از ۳۱ پارسال ( قبلنا کلا رو ۲۸ بود که پارسال رسید ۳۱) به ۴۱ الان رسیده
    تست خون و ادرار دادم که پیوست کردم
    PSR :3.79
    Free PSR 1.17
    Esr 1st:37
    که ارولوژیست شهرستان
    افلوکساسین ۳۰۰ داد هر ۱۲ ساعت به مدت یه ماه
    و سلکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه
    الان ۱۲ روز استفاده می کنم تا حدی دردها کم شده ولی امشب درد در روی قلبم داشتم با کمی تپش قلب
    گفتم از عوارص این داروها ست ؟
    چیکار کنم
    متاهل هستم و ۴۵ سال
    هر شب هم نیم ساعت در آب ولرم می شینم
    تکرار ادرار دارم ولی کم فشار نیست
    مایع منی هم مشکلی ندارم
    و مشکلی در رابطه جنسی
    دکتر عفونت باکتریایی تشخیص داده
    ممنونم میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      و این که چیکار کنم بزرگ نشه یعنی هر سال باید اینجوری بزرگ میشه ؟ من به تجویز شما ایمان دارم پارسال هم با مشورت شناقرص استفاده کردم امسال هم گفتید ابتدا آب ولرم جواب نداد قرص مصرف کنید
      ممنونم میشم راهنمایی ام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      پروستات بزرگ میشه به مرور داروهارو باید طولانی مدت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود ۱۰ روز پیش پدرم دچار کبودی روی پهلو و فشار بالای ۱۷ بود خدمتتون توضیح دادم و نکات لازم رو فرمودید
    گفتید برای شهریور ماه آزمایش PSA بدیم و اگر نیاز هست حضوری خدمت برسیم
    این آزمایش و این هم نسخه قبلی هست که خرداد ماه دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خب انجام دادین آزمایش جدید؟
    2. تصویر کاربر کاظمی شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      این ازمایش و سونو جدید هست
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جناب کرمی آزمایش ها مورد مطالعه قرار گرفت؟ چی دستور میدید
    4. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جناب کرمیوآزمایش ها مورد مطالعه قرار گرفت ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      این آزمایش قبلی هست آزمایش جدید انجام یدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان یکشنبه ۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من پویان بهبهانی یکی از بیماران شما هستم. حدود یک ماه است که داروهای تجویزی شما (تامسولوسین ۰.۴، ملوکسیکام ۷.۵ و افلوکساسین ۳۰۰ )را برای درمان التهاب پروستات مصرف می‌کنم.
    متأسفانه تا این لحظه بهبودی در علائم مشاهده نکرده‌ام و همچنان دچار سوزش هنگام ادرار هستم. همچنین تست کشت ادرار هم انجام دادم که هیچ عفونتی نشان نداد و نتیجه منفی بود.

    با این شرایط، آیا لازم است فعلاً مصرف همین داروها را ادامه بدهم یا اینکه نیاز به تغییر در تجویز و درمان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      داروهارو باید حداقل ۴ هفته دیگه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر پویان جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      من ايران زندگي نميكنم و الان كه مدت ١ ماه قرص افلوكساسين رو اسفاده كردم براي ماه دوم خواستم قرص رو تهيه كنم اما موجود نيست اينجا ميتونم قرص levofloxacine رو به جاش استفاده كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله میشه مصرف کرد کاراییش برای شما کمتره
    4. تصویر کاربر پویان شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اینجا قرص افلوکساسین ۴۰۰ پیدا کردم اگر به مدت یک هفته استفاده کنم و مجدد بعد از یک هفته که دارو از ایران به دستم رسید از دوز ۳۰۰ استفاده کنم مشکلی نیست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ۰ یکشنبه ۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سونو وآزمایش تقدیم لطفا نظرتون در مورد پروستاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونو و آزمایشات رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر ۰ شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر ۰ شنبه ۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      از نظر ارولوژی نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لهراسب جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پدرم حدودا ۹۰ سالش هست و وقتی ادرار می‌کند درد دارد و ادرارش به سختی تخلیه می‌شود و با یکبار سرویس رفتن کامل تخلیه نمیشه و مجددا نیم ساعت بهد بایستی بره سرویس تصاویر سونو را خدمت شما ارسال میکنم جهت راهنمایی با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
    2. تصویر کاربر لهراسب پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر آقای دکتر دیروز برای اولین بار مراجعه به دکتر داخلی کردم و سونو گفتن انجام بدید و بعد گفتن به دکتر کلیه مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر لهراسب پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر آقای دکتر هیچ دارویی استفاده نمی‌کند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد به هنگام خواب باید مواظب افت فشار وضعیتی بعد از مصرف دارو هم باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام.من پروستاتم ۳۰ سی سی هست.
    تکرر ادرار ندارم ادرارم کامل خالی میشه اما زمان زیادی طول میکشه که خالی بشه.
    دکتر برام قرص سیپرو فلوکساسین تجویز کرده ۴ روز دارم میخورم درد شدید در ریشه آلت تناسلی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      شروع ادرار هم با تاخیره؟
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نه .اما با فشار کم میاد بعد آزاد میشه..
      یک دقیقه طول میکشه تا خالی شه.
      دکتر برام تامسولوسین با سلوسکیپ تجویز کرده..
    3. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آیا درد ریشه آلت ربطی به مصرف سیپروفلوکساسین یا عفونت داره.
      چون قبلا که سیپرو مصرف میکردم این درد رو نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Tato پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سونوگرافی ۴۹ سی سی(bph)
    Psa free 4.87
    Psa total 12.49
    Free/Total 0.39

    با این پارامترهای چک اپ و وضعیت سونو پروستات نحوه درمان و وضعیت پروستات کامل بررسی بفرمایید و نتیجه رو با سوالات دکتر ارسال بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      عکس ازمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    باعنایت به مطالب زیر طبق دستور جنابعالی مستندات رو به حضورتان ارسال نمودم
    علائم: ۱.تکررادرار خصوصا در شرایط حرکتی و کار)درشرایط نشسته شاید هر ۲ساعت تخلیه نداشته باشم و در طول شب فقط یکبار)
    ۲. سوزش متوسط
    ۳. پس از نوشیدن آب پس از مدت حداکثر۱۵ دقیقه نیاز به تخلیه
    ۴. بوی بد ادرار و درصورتیکه آب ننوشم رنگ ادرار به سمت نارنجی میره
    ۵. احساس درد در ۲طرف کمرم دارم.
    باعنایت به شغل کارمندی و شرایط ماموریتی لطفا راهنمائی بفرمائید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
    در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    پدرم ۷۴ساله که مبتلا به BPH وچند ساله دارو مصرف میکنند وPsaبادارو طبیعی می باشد واگر دارو قطع بشه بالا میره
    هیچ علایم ازاردهنده ای ندارند MRI پروستات طبیعی است
    درحال حاضر به خاطر بزرگی پروستات دچار سنگ مثانه میشوند که دلیل ان عدم تخلیه مثانه میباشد و حجم طبق سونو۱۴۰سی سی و ابعاد۵۷در۷۴در۶۶میباشد
    نظر پزشک جراحی باز پروستات میباشد خواستم نظر شما را بدونم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ابتدا بهتره نوار مثانه انجام بشه برای پدر محترم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب