اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت آفای دکتر، جوانی ۳۴ ساله دارای سایقه التهاب پروستات، اخیرا در سونوگرافی نوع آن هتروژن و حجم ۱۵ و وضعیت نرمال ذکر شده، همچنین در ازمایش خون free psa 0.33 و total psa 2.51 شده، آزمایش کشت ادرار منفی شده اما در ازمایش باکتری و mucus عبارت few ذکر شده است، esr 3, na 140, k 4.7 , اوره ۴۹ و کراتین 1.25 می باشد، همچنین rbc 6.23و‌wbc 9.7 شده است، اخیرا یک دوره یک ماهه افلوکساسین ۲۰۰ روزی ۲ تا، ملوکسیکام ۷.۵ روزی دو تا و تامسولوسین شبی یکی مصرف کرده ام و بهتر شده، اما بهبودی کامل حاصل نشده، دردهای مبهم ناحیه لگن ، داخل ران و مقعد گاهی مواقع وجود دارد،ضمنا در هنگام شب بدون احساس پر بودن مثانه بیدار میشوم اما مثانه تقریبا پر است، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      داروهارو تا ۶ هفته ادامه بدین هر شب داخل تشت آب گرم به مدت نیم ساعت بنشینید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با تشکر، ملوکسیکام همچنان دو عدد مصرف شود یا روزی یکی کافیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      صبح و شب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۸ سالمه از حدود یک ماه پیش احساس درد در ناحیه نوک آلت و احساس ادرار و تکرر ادرار دارم ابتدا فکر کردم بخاطر رفتن به استخر دچار عفونت شدم به مدت ۱۰ روز آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ خوردم و ۳ روز هم قرص فنزاپریدین مصرف کردم کمی بهتر شدم بعد ۵ روز که آنتی بیوتیک قطع کردم مجدد علائم برگشت بعدش سیبروفلاکسیسن ۵۰۰ حدود ۵ تا ۶ روز مصرف کردم که تاثیری نداشت
    رفتم آزمایش ادرار دادم که نتیجه منفی بود علائمی از عفونت نشون نداد که براتون نتیجه بارگذاری کردم بعدش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که اندازه پروستات و ۲۶ سی سی گزارش کرده سایر علائم اوکی بوده نتیجه سونو بارگذاری کردم الان حدود دو هفته شب هست که فقط تامسولوسین 0.4 شبی یک عدد میخورم و ۲۰ دقیقه در تشت آبگرم می‌نشینم ولی علائم کامل بر طرف نشده آیا احتیاج به دارو یا آنتی بیوتیک هست لطفا راهکار درمانی ارائه بدین ممنون
    شما پاسخ زیر و دادین
    با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    به مدت ۶ هفته

    دکتر من بجای افولوکساسین ۳۰۰ به علت سوزش سر آلان با مشورت شما
    الان ۱۰ روزه تاوانکس ۵۰۰ میخورم روزی یک عدد
    و بجای ملوکسیکام ۷.۵ سلکسیب ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت میخورم بهمراه تامسولوسین هر شب
    بهبودی کامل انجام نشده احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه رو هنوز بخصوص عصرها و شب دارم
    بنظرتون هنوز تاوانکس و ادامه بدهم تا چند روز؟ یا
    آنتی بیوتیک سفتریاکسون و داکسی سایکلین و پیشنهاد میدید
    بنظرتون بدنم به گروه آنتی بیوتیک تاوانکس و افولوکساسین مقاوم نشده؟
    در ضمن بنده مجرد هستم و رابطه جنسی با شخصی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر نیاز به ادامه ی تاوانکس نیست بفیه دارو هارو ادامه بدین آنتی بیوتیک هایی که گفتید برای شما کمک کننده نخواهد بود
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم با تشخیص سرطان پروستات۴+۵ نمونه برداری هم شده پزشک معالج گفتن چون بالای ۷۰ سالشونه عمل نمیکنم با پرتو درمانی و هورمون درمانی درمان میکنن دیابت هم دارن و۷۸ سالشونه لطفا بفرمایید ایا میشه عمل کرد بعد بقیه درمان را انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با توجه به اینکه گرید سرطان بالاست و همینطور سن پدر محترم کمی بالاست از درمان غیرجراحی سود میبرند با اینحال باید مدارک کامل بررسی بشه باید با خود بیمار راجع به کیفیت زندگی بعد از عمل یا بعد رادیوتراپی صحبت بشه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۶ سالمه. یک ماه پیش به دکتر مراجعه کردم با علایم افزایش تعداد دفعات ادرار سوزش سر الت بعداز تخلیه ادرار ولی خواب شب راحت دارم .حجم پروستات در سونو ۳۷ سی سی .دکتر psa ننوشت وبه دارو درمانی اکتفا کرد در ضمن هیچ سابقه خانوادگی در بین ما از این بیماری نیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز نیست آزمایش انالیز و کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام بدنبال بزرگی پروستات وسنگ درمثانه وکلیه دچاراحتباس ادرارشدم سوندادراری ۱۲ حدوددوهفته،آنتی بیوتیک وریدی۱۲روزوخوراکی دوهفته،چه زمان عمل جراحی پروستات راتوصیه می کنید وبه چه روشیTURPیاعمل باز.سن ۵۶ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز .پدر بنده مدتی هست که مشکل پروستات دارن چند سال پیش به علت تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل پروستاتشون رو تراشیدن مجددا چند مدته که سوزش ادرار دارن ام آر آی و آزمایش کامل نمونه برداری انجام شده خدمت شما جهت راهنمایی و تشخیص ارسال میکنم لطفا راه حل رو بفرمایید جهت درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      متاسفانه دچار بدخیمی پروستات شدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با توجه به سنشون بهترین اقدام عمل جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۰ سالمه
    احساس میکنم اداره خوب تخیلی نمیشه
    اصلا میل جنسی ندارم
    وزن پروستات ۲۷ml
    وآزمایش psA. نتیجش 0/49 می اشد
    که بپیوست هم سونو هست هم آزمایش
    بعصی وقتها هم سوزش دا م
    به نظر شما چرا. کنم
    بد خیم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر بدخیم نیست نیاز به اقدامی ندارد اگر علایم ادراری اذیت کننده ندارید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      به نظر شما حجم پروستاتم در سو نو نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      شرمنده دکتر من نیاز ندارم فوری برم دستشویی ولی وقتی میرم خیلی ادیت میشم
      وراحت تخلیه نمیشه
      خیلی اذیتم
      وحس میکنم بغضی وقتها حالت نشتی داره
      تو رو خدا راهنماییم کن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی باقیمانده ادراری نشون نداده میتونید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      انشالله که خدا وند عوضت بده دکتر خیلی خیلی لطف کردی
      بازم شرمنده و پیشاپیش عذر خواهی میکنم
      نوشته در سونو گرافی که پروستات مختصری کلسیفیکااسیون داره
      اون بخاطر چیه
      دارو نداره
      خطر ناک نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      اقدامی لازم نیسن
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    پدرم سنگ مثانه دارند .که سونو انجام دادیم پروستات باحجم ۳۴ سی سی با اکوی هتروژن روئیت شد ایا نیازی به عمل دارند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      ازمایش psa و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر طهمار چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من عفونت سوزاک گرفته بودم
    از اونجا عفونت وارد پروستاتم شده
    میگن عفونت و التهاب مزمن گرفتی درد کمر و درد لگن دارم چن ماهی میشه اینجوریم خوب نمیشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      در حال حاضر چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    ازمایس psa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      جناب دکتر قرص پروترال ۴ درصد در حال حاضر پزشک برام تجویز کرده هر شب موقع خواب میخورم۱عدد برای ۳ ماه تجویز کرده از نظر شما بخورم یا نه؟؟؟اگه قطع کنم ممکنه بزرگتر بشه یا قرص بهتری شما صلاح میدونید جایگزین کنم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      اگر علائم ادراری دارید بله استفاده کنید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تا اخر عمرم دکتر باید مصرف کنم یعنی ۳ ماه مصرف کنم بهتر نمیشم ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله باید استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب