اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منتظر شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سه ساله دچار التهاب مزمن پروستات هستم.
    داروهای مختلف می‌خوردم که یا کم اثر بودن یا بی اثر.
    تا اینکه به مدت ده ماه زیر نظر یک متخصص داروهای زیر رو استفاده کردم.البته سیستوسکوپی انجام دادم که معلوم شد التهاب مزمن پروستات دارم. تنگی مجرا هم بررسی شد که معلوم شد تنگی مجرا ندارم.
    توی ده ماه داروهای زیر رو استفاده کردم:
    پروستافورت-تاوانکس ۷۵۰-یوریناسین-ایمی پرامین ۲۵-
    ترازوسین۲ -باکلوفن ۱۰- پروترال اوپاس-وسیکار۱۰ میلی--
    آمپول آمیکاسین-فاسفینکس۳ گرم-آفاکسیم۴۰۰-فینوسکار۵-
    ترازوسین۵- متروماکس ۲۵۰-باکلوفن۲۵-
    که این داروها اثرشون کم بود- یا مقداری اثر میکردن ولی بعدش بی اثر میشدن.
    بعد از این - رفتم نوار مثانه دادم. اینم جوابش👇👇
    در حال حاضر هم ربع ساعتی میرم دسشویی.
    کلیه ها سالمه .تخلیه ادرارم ضعیفه.جواب نوار مثانه و سونو و آزمایش psa در تصویر گذاشتم.
    دکتر نمی‌دونم چرا پروستاتم توی سونوگرافی ببار ۲۲ میشه ببار ۲۸ میشه ببار ۳۰ میشه.
    ضمنا الان ده روزه که فقط ترازوسین ۵+ باکلوفن۲۵+مایوکر۲۵ میخورم.آیا درمان میشم؟؟
    ۳۳ سالمه و متاهلم.یکی گفت باید گردن مثانه لیزربشه و دیگه نمیشه بچه داربشی.ما رو ترسوند.دکترالان ده روزه که همش توی منزلم و سرکارهم نمیتونم برم.چقدرزمان میگیره تا وضعیتم پایدار بشه بتونم حداقل دوساعت راحت باشم.که بتونم برم سرکار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نباید منجر به عدم کار بشه توصیه میکنم قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند ماه پیش با سوزش انزال در خواب از خواب بیدارشدم و یکی دوروز تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد دوبار آزمایش کشت ادرار و سنوگرافی پروستات انجام دادم و آزمایش psa و چکاپ کامل هم دادم همه چیز نرمال بود ولی یکبار دیگر هم سوزش انزال در خواب چند روز پیش داشتم و حس میکنم که ادرارم فشار نداره درد لگن و بی حالی و افسردگی چند ماهیه زندگیم رو مختل کرده نمیدونم باید چیکار کنم درد در ناحیه پرینه هر از گاهی دارم و درد و سوزش در ناحیه باسن و لگن مداوم دارم نظر شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      این سونو پروستات
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      این هم جواب آزمایش psa
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۳۰ ساله هم هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی دچار التهاب پروسات هستید. بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من چند ماه پیش با سوزش انزال از در خواب از خواب بیدار شدم یکی دوروزی تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد از اون روز یکبار دیگر سوزش انزال در خواب داشتم و افت فشار ادرار هر از گاهی دارم ولی درد لگن و باسن رو هنوز دارم سونو پروستات و کشت ادرار دوبار انجام دادم و ازمایش psa هم انجام دادم همه چیز نرمال بود چند ماهی میشه خیلی اذیت میشم و زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده بی حال شدم و حالت افسردگی گرفتم خواستم نظر شما رو بدون دوبار هم چکاپ کامل دادم هیچ موردی نداشتم چیکار باید بکنم واقعا چندماهی هست که زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام  وقت بخیر
    پدر من 69 ساله با
    psa=9.3و
    free psa=1.1
    f psat psa {21a32466540deeb5b3d7c9e44530d8eec6ded9de0e4b19b860b3448114365e5a}=11.8
    MRS Prostate و
    بیوپسی پروستات انجام دادند که جواب رو پیوست کردم میشه لطف کنید تشخیص و روش درمانتون رو بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    ۵۱ سالمه ازمایش PSAدادم جوابش 0.5. نیم
    سونو هم ضمیمه است
    تو خانواده هم تا به حال کسی مشکل پروستات نداشته خدا روشکر
    با این نتایج دکتر جان چند وقت دوباره چکاب کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سالانه چک psa انجام شود
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      راستی دکتر تو سایت در مورد زگیل تناسلی میخوندم
      رفته بودم سونو کلیه و پروستات دادم اصلاپراب رو ضدعفونی نمیکنند.حال اگر شخص قبل زگیل تناسلی داشته باشه وپراب به محل‌های تناسلیش خورده باشه وبعد نوبت معاینه من بشه وهمون پرآب استفاده بشه امکان انتقال زگیل تناسلی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      حتما به رادیولوژیست جهت ضدعفونی پروب تذکر دهید
    4. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      حالا امکان انتقال هست یا خیر
      با توجه که میگن رابطه پوست به پوست لازم داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله امکانش هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    شش سال مشکل در مجاری ادراری و پروستات دارم
    شروع با یک حالت تیر که از سمت مقعد تا داخل الت تناسلی بو اغاز شد
    سوزش ادرار(سوزش در محل ناحیه اتصال الت به کیسه بیضه داخل مجرا ادراری) تا چند ماه
    مراجعه به ارولوژیست داشتم
    ازمایش کشت ادرارو معاینه مقعدلی و سونوگرافی انجام شد
    تشخیص پروستاتیت مزمن بود در حالی که ازمایش ها و سونوگرافی نرمال بودن
    علائمم سوزش ادرار درد و سوزش در مثانه درد در کشاله ران و کمر
    بعد چندماه انتی بیوتیک گرفتن سوزش برطرف شدن و علایم تقریبا درمان
    یک سال بعد علایم برگشتن بدون سوزش ادرار
    دوباره مراجعه به دکتر و همون داروها
    تشخیص این بود این مریضی زمان بر هست
    به دکتر دیگه ارولوژیست مراجعه کردم
    ازمایش کشت ادرار و سل ادراری و سونوگرافی دادم
    بازم همه نرمال
    تشخیص بازم پروستاتیت مزمن دادن درمانی که گذاشتن دریافت دو سال هرماه سه دوز سرم سفتراکسن که بعد دوماه به توصیه دکتر دیگری منصرف شدم از تزریق این هنه دوز انتی بیوتیک البته در کنارش سیپروفلوکسسین هم داده بودن
    به دکتر دیگری مراجعه کردم بعد یک سال دیگه
    ایشان هم ازمایش کشت ادرار و پروستات و سونوگرافی دادم بازم همه نرمال بودن
    ایشان هم تشخیص پروستاتیت مزمن دادن
    مدارا کردن و مصرف سیپرو فلکسسین و تامسولوسین دادن
    مشکل اصلی که برطرف نمی شه و گهگاه هست اینه بعد خروج منی بعضی وقتها درد در نایه مجرا بعد چند ساعت درد و یه سوزش در ناحیه پروستات
    بعضی وقتها احساس سوزش در مجرا با فشار دادن مجرا بیشتر در محل اتصال الت به کیسه بیضه
    می شه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۵ روزی هست که تکرر ادرار قطره قطره اومدن ادرار در بعضی مواقع درد کمر و کلیه و سوزش ادرار درد پرینه و کمی تیر کشیدن الت دارم
    و‌موقع نشستن روی صندلی احساس درد دارم
    روزانه حدود ۸ تا ۱۰ کیلومتر هم میدوم و ورزش میکنم
    ازمایش پروستات ۵ ماه پیش داشتم که اعداد
    total psa 0.96
    و عدد free psa 0.36 و
    نسبت این دو به هم نیز ۳۷.۵ درصد بوده
    میشه راهنمایی بفرمایید که باید چه کار انجام بدم
    بنده ۳۹ سال سن دارم و روزانه ۶-۷ ساعت هم کار نشسته پشت میز انجام میدهم
    تشکر از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر صفدر سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی ،
    بنده ۳۴ ساله ، سوزش ادرار و تکرر ادرار شدید دارم، پزشک داکسی سایکلین، سیپروفلاکساسین، جنتامایسین و همون سی کلاو داد، اثری نداشت یک هفته مصرف شد ، نتایج سونوگرافی فاقد سنگ، حجم پروستات کمی بزرگتر ۳۲ سی سی، آزمایش کشت ادرار فاقد باکتری هست ،
    به نظر سما باید چکار کنم ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    این آزمایش پدرمه میخاستم ببینم مشکوک نیس به بدخیمی؟
    پروستاتش بزرگ شده ۶۷ccهس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۱ ماه بعد مجددا psa تکرار شود
    2. تصویر کاربر افتخاری سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکتر الان ازمایش سرطان نشون داده یا نه؟ میشه بیشتر راهنمایی بفرمایین؟؟
    3. تصویر کاربر افتخاری سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من منتظر پاسخ شما هستم باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر سرطانی نیست یک ماه بعد تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من روز شنبه کلینیک خدمت شما آمدم که نوار مثانه ام فرمودید خوب است منتها من به دلیل تخلیه ناقص و تکرر ادرار قرص های ترو تودین به صورت ۱۲ ساعتی و پرازوسین تجویز کردید من چون سوند گذاشتم و دارم سیپرو فلوکساسین مصرف میکنم اینها تداخل نداره؟ بعد اینکه تروتودین نوشته ممکن است باعث عفونت اداری بشه این مشکل ایجاد نمیکنه؟ الان هم یک مقدار بهتره ولی بازم این مشکلات رو داره بعضی وقت ها بیضه هام سفت میشن و ورم میکنه داخل ادرار هم مایع سفید رنگ و حالت چرکی خارج میشه ادرارم هم اولش فشار داره ولی بعدا قطع میشه و تکه تکه خارج میشه بااین دوره دارو کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله همراه عزیز داروهای تجویز شده رو تا زمان تکمیل درمان استفاده کنید نگران نباشید تداخل چندانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب