اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام من 37سال دارم ومشگل پروستات دارم الان چند وقت هست که مثانه ام کامل تخلیه نمیشه بعد در حین رابطه احساس میکنم چیزی مثل سنگ جلوی ورود آب منی رو میگیره موقع ارضا شدن خیلی درددارم وابم ب عقب برگشت میخوره وپاهام خیلی درد میکنه ب طوری که هیچ مسکنی آرومم نمیکنه کشاله ران هام همش احساس خستگی میکنم خیلی ضعیف شدم میشه بگید علتش چیه آقای دکتر ؟ بیشتر وقتا هم یبوست دارم گاهی وقتا هم ادرارم حالت دوشاخه ای بودن میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۳ سالمه مدت ده سال برای ریزش مو فیناستراید مصرف میکردم پنج ماه پیش دچار احتباس ادراری شدم باقیمانده ادرار ۵۲ سی سی بود اندازه پروستات ۱۲ سی سی عکس RUG گرفتم و کشت ادرار و psa همگی نرمال بود دکتر برام ترازوسین و بتانکول تجویز کرد خوب نشدم سری بعد باکلوفن و تاوانکس و ترازوسین باز خوب نشدم .از روی پاسخهای شما نگاه کردم تامسولوسین و افلوکساسین و ملوکسیکام یک ماه مصرف کردم خوب شدم پانزده روز بدون دارو هم خوب بودم دوباره عود کرد باز شروع کردم به مصذف ولی قرص ملوکسیکام خیلی اذیتم کرد میخوردم تکرر ادرار میگرفتم تامسولوسین هم میخوردم انکار هیچ‌ تاثیری نداشت مثل بار اول تو این مدت هم هر روز تو اب گرم نشستم الان باز همون مشکل احتباس ادراری رو دارم لطفا خواهشا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری جدید انجام دهید
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز سونو جدید انجام دادم اندازه پروستات پنج ماه پیش 12سی سی الان شده 16سی سی حجم باقیمانده قبلا 52 سی سی الان زده 150سی سی البته نمیدونم چقد درست باشه چون تو سونوگرافی اینقد اب مصرف میشه که مثانه سریع پر میشه.ببخش باز تکرار میکنم تامسولوسین و افلوکساسین 200و ملوکسیکام یک ماه خوردم عالی بود تا 15 روز هم بدون دارو خوب بودم بعد که عود کرد دوباره مصرف کردم ملوکسیکام فشار شدیدی به نوک آلتم وارد میکرد بعد ده روز مصرف با یه دکتر مشورت کردم گفت ملوکسیکام نخور به جاش باکلوفن ده روزی دوتا بخور.تامسولوسبن هم روزی دوتا بخور الان پنج روزه سوزش بعد ادرار و داغی در نوک التم دارم نمیدونم به خاطر این داروهاست یا نه.محبت کنید بهم بگید که مصرف رو قطع کنم یا نه و اگر داروی جدید تجویز میکنید دوره مصرفش هم بگید ممنون میشم.لطفا کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه مصرف داروهارو تا انجام نوار مثانه قطع کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم دیر ارضایی و تحریک مکرر و چندباره بدون ارضا شدن میتونه باعث ایست قلبی و سرطان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر منجر به ایست قلبی و یا سرطان نخواهد شد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل پروستات دارم و شما فرمودید تاموسولین بخورم که با خوردن آن عوارض زیاد داشتم که به دکتر مراجعه کردم و قرص پروستاتان روزی دو تا تجویز کرد ولی الان ۱۵ روزه که مایع منی که خارج میشه زرد رنگ شفاف هستش با توجه به عکس و آزمایش ارسالی اوامر شما در این خصوص را بفرمائید البته من از ۱۵ سال پیش تا الان سنگ کلیه نداشتم ولی در سونو آخری سنگ مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ در کالیس تحتانی هست نیاز به اقدامی ندارد داروهارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من چند روز پيش خدمتتون بودم التهاب خفيف پروستات تشخيص داديد داروها روزى ١ عدد افلوكساسين
    تادافيل ١٠
    ونوافن
    قرص افلوكساسين به شدت اذيتم ميكنه وبهم نميسازه جايگزينه امپولى و وريدى يا قرص ديگه چى ميتونم مصرف كنم عكس ازمايشات رو براتون ارسال ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره افلوکساسین رو ادامه بدین اگه خیلی اذیت میکنه امپول آمیکاسین ۵۰۰ رو میتونید روزانه تا ۳ روز تزریق کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان،من برج ده سال گذشته توسط شما بیوپسی پروستات انجام دادم.جواب خوش خیم بود.بعد از ان دوبار تست PSA انجام دادم.زیر۳.۵ بوده..اخرین بار ۱۰ روز پیش انجام دادم.توتالش ۱.۷ و فریش ۹ /۰ است.هر شب یک دانه کپسول تامسولوسین میخورم و تخلیه ادرارم هم خوب است.لازمه که برای ویزیت خدمت شما برسم؟ضمنا دکتر سونوگرافی هم از کلیه و مثانه و پروستات هم جدیدا انجام دادم.عکسشو براتون میفرستم تا ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خوشحالم که حالتون خوبه خیر نیاز به اقدامی ندارید دارو رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر عبدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    بنده ۴۴ ساله هستم اخیرا یه یکباره بدون سابقه و یاحتی کوچکترین الارمی از قبل یا سابقه ای نه درخودم و نه دررمردان خانواده کمتر از دوماه بود که دچاررسوزش ادرارشدم به متخصص اولورژی مراجعه و سیستوسکوپی شدم و التهاب پرستات تشخیص داده شدم لازم به ذکر هست منزل هم قبل من دچار سوزش و تکرربودند که ایشان بهبود پیدا کرده اند ولی بنده خیر و دکتر محترم دوروزه قرص تامیسولون ۴ درصد رهش و سلوکسیب۲۰۰ برای شب و سیپروفلکساتین هم روزی ۱ عدد صبح تجویزنمودند بمدت یکماه میخواهم..
    نحوه وقت گرفتن و درمان شدنمو از پرفسور کرمی بپرسم و من بیمه خدمات درمانی همگانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ش.ج چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با درود.بنده ۴۴ سال سن دارم و به دلیل افزایش وزن و بیماریهای قند خون و چربی خون و فشار خون بالا و گرید ۲ کبد در سه ماه گذشته عمل اسلیو معده را انجام دادم و بعد از کاهش وزن ۲۷ کیلویی در سه ماه تمام بیماریهای زمینه ای ام از بین رفتند و یا کاهش محسوسی تا حد رنج استاندارد داشته اند.در سونوگرافی اخیر اندازه حجم پروستات بنده ۳۴ سی سی ذکر شده و چون در برگه سونو اندازه طبیعی کمتر از ۲۵ اعلام شده بود کمی نگران وضعیت ام هستم.
    مشکل خاصی در نوع ادرار ندارم فقط گاهی اوقات شدت خروج ادرارم کمی کاهش یافته و تکرر ادرار یا درد خاصی ندارم.آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست؟؟خیلی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز نیست سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر قادرمهدوی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده پروستات دارم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۵۲ و psaشده ۱۲ دکتر رفتم قبلا psa7بود جراحی نکردن الان بنظر شما باید جراحی اجام بدم میترسم سرطان باشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بابد نمونه برداری بشه حتما مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر جاوید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست ارسال شده است و نتیجه آزمایش psa=0/87 نیاز به عمل جراحی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به باقیمانده ادراری اگر قبلا داروی تامسولوسین رو دریافت کردین نیاز به عمل خواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب