اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب احترام خدمت دکتر عزیز
    داماد مان بهمن سال ۱۴۰۱ در بیمارستان نیکان عمل پروستات رادیکال شده چند نوبت در بیمارستان و مطب خدمت تون رسیده الان آخرین آزمایش psa انجام داده ۹ دهم
    لطف راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما با همه ی مدارک به مطب جهت ویزیت مجدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر روزبه دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام در پی چکاپ سالانه متوجه psa ۴٫۲۶ شدم،بعد از ام آر آی متوجه وجود توده در پروستات شدیم و نمونه برداری گلیسون ۷ را نشان داد و پت اسکن خداروشکر پاک بود در بقیه بدن،ممنون میشم در جهت درمان بنده راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    باسلام وخداقوت
    بیمار دایی من هستن با۵۵سال سن،ضمن پیوست ام ارای و سونوگرافی ایشان ایا نمونه برداری لازم هست یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما باید نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر اباهیم پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر psa من 5/66میباشد معاینه مقعدی تاچه حدی میتوان سرطان پروستات راردبکند چون دکترمن معاینه مقعدی انجام داد وگفته که خوشبختانه پروستات شما خوب است آیا نمونه برداری ویااسکن استخوان لازم هست،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید psa مجدد چک شود
    2. تصویر کاربر اباهیم دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر باpsa 5/5به اسکن استخوان نیازهست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ابتدا چک مجدد psa انجام شود
    4. تصویر کاربر اباهیم چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتریعنی ازبابت متاستازخیالمون راحت باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر به ترتیب باید بررسی بشه
    6. تصویر کاربر اباهیم چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام اسکن بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ابتدا چک مجدد psa
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من همونیم که ۲۳ سالمه و انزال دردناک داشتم لطفا بهم بگین پروستاتیت چیز خطرناکیه یا شایع و معمولیه با دارو حل میشه ؟
    من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت بیماری خطرناکی نیست سرطان نیست و قابل درمانه ولی درمان طولانی مدت لازم داره
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من ۲۳ سالمه چهار ماه پیش تقریبا عمل واریکوسل داشتم یک ماه بعد عمل که شروع به خودارضایی کردم در ناحیه بین بیضه و مقعد که درد داشتم و یه جورایی انزال دردناک داشتم و بیشتر دردش منتهی به مقعد میشه و تو این چند ماه هی خوب میشه هی درد میگیره قبلا اینطوری نبودم
    ادرارم تو این مواقع کم فشار میشه و اولش کدره بعد اوکی میشه
    لطفا اگر میشه راهنماییم کنین امکان التهاب پروستات هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله دوست عزیز برای شما پروستاتیت مطرح هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی موضوع خطرناکی هست یا با دارو رفع میشه ؟ من خیلی نگرانم
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی موضوع خطرناکی هست یا یک چیز شایع ک معمولیه که با دارو حل میشه ؟من خیلی نگرانم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نخیر مورد خطرناکی نیست با دارو حل شدنی هست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فتاحی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    پدرم در حال حاضر 76 سالشونه و سه سال پیش پروستاتشونو تراش زدن و بعد از گذشت یکسال از عمل طی آزمایش چکاب متوجه بالا بودن PSA شدیم و به پزشک مراجعه کردیم و با تجویز دارو و چکابهای دو ماهه به همین روند ادامه دادن و همچنان PSA بالا بود.
    تا اینکه نمونه برداری انجام دادن و متاسفانه در قسمت راست پروستات یک ضایعه بدخیم مشاهده شد با درجه گلیسون 4+4=810
    پزشک براشون اسکن کل استخوان بدن تجویز کردن که خوشبختانه آثاری از متاستاز دیده نشد

    یه دکتر براشون انجام رادیوتراپی تجویز کردن و پیشنهاد یه دکتر دیگه با جویا شدن از وضعیت حال عمومی پدرم عمل جراحی رو ترجیح دادن.

    پدر از لحاظ جسمی حال عمومی خوب و به قول معروف سرحال هستن، فقط مشکل قلبی که دارن چندسال پیش استنت قلبی گذاشتن و از پزشک قلبشون واسه عمل پروستات که جویا شدم ایشون از لحاظ قلبی اوکی دادن و وضعیت قلبی رو واسه عمل جراحی پروستات مساعد دیدن.

    سوالم از جناب دکتر کرمی اینه که بنده رو طبق تجربیاتشون راهنمایی کنن که واسه پدر چه روش درمانی رو پیشنهاد میکنن و بنده حضوری هم حتما خدمتتشون میرسم

    پیشاپیش از حسن توجه شما دکتر بزرگوار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر فتاحی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اگه اجازه بدید خودم بدون حضور پدر مدارکشونو بیارم خدمتتون.
      نزدیکترین وقت ویزیت رو اگه به من بدید واقعا ممنون میشم چون یک هفته اس که از لحاظ روحی و اینکه تکلیف مشخص نیست که چیکار باید بکنم بشدت منو اذیت میکنه.
      ممنونم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم آقای دکتر منو از این دلشوره نجات بدید و همکارای مطبتون زودترین نوبت رو با من هماهنگ کنن🙏🥺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باهاتون تماس گرفته نشده؟ همین شماره وارد شده در اینجا
    6. تصویر کاربر فتاحی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه تماسی گرفته نشده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شخصا پیگیری میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    اقای دکتر رفتم طبق نظر دکترا مشکل در در انتهای مثانه وادرارم قطرهای میاد همراه با سوزش چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و سایز پروستات انجام دهید
  • تصویر کاربر رعنا دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سن پدرم 78 سال هست جواب پاتولوژی گرید 2 و 3 هست با psa 54 و اسکن استخوان سالم می باشد .پزشک هورمون تراپی آغاز کرده آیا با هورمون تراپی درمان قطعی می‌شود ؟ یا فقط روش کنترل موقت هست ؟ نیاز به پرتو درمانی هست ؟ به نظر شما روش بهتری برای درمان هست ؟ در کنار هورمون تراپی چه باید کرد جهت تقویت جسم بیمار باتوجه به اینکه یک رگ قلبی گرفته می باشداگر دکتر با ریسک پایین اجازه بی هوشی دهد و یکبار سکته مغزی خفیف نموده ولی اکنون تحت کنترل می باشد امکان عمل جراحی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام ۴ فایل دانلود کردم باتشکر از پیگیریتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر متخصص قلب و بیهوشی اجازه ی عمل میدهند بهتره عمل جراحی انجام بشه سپس سایر درمان ها انجام بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      البته مدرک پاتولوژی رو نفرستاده بودین
    5. تصویر کاربر رعنا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و ممنون از جوابگویی دکترها اجازه عمل با ریسک ۲۰ درصدی می‌دهندودکتر معالج می‌گوید سن بالای ۷۴ را عمل نمی‌کنیم همترازی درمان قطعی هست یا فقط کنترل موقت و عکس را بارگذاری کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هورمون تراپی تنها میزان عود بالایی دارد
    7. تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه دکترا اجازه عمل ندهند .بدون عمل هم میشه درمان کرد ؟ چگونه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله با رادیوتراپی و هورمون درمانی
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    جناب دکتر ، بنده قبل از عید موقع ارضا شدن احساس سوزش کردم و درد بین مقعد تا زیر بیضه داشتم .( مجردم و البته به خاطر کارم ساعات زیادی رو رو صندلی میشینم ) به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادن و دارو تجویز کردن که پس از مصرف یک ماهه بهبودی حاصل نشد .باز به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و ایشونم تشخیص پروستاتیت دادن و یه مقدار دارو تجویز کردن که با مصرف یک ماهه باز بهبودی حاصل نشد و درد بین مقعد و بیضه پا برجا بود.از ابتدا مشکلی در دفع ادرار نداشتم ولی روزای اول به صورت خفیف در انتها احساس سوزش میکردم. دوباره به پزشک ارولوژی مراجعه کردم که گفتن سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام بدم و جواب هردو بدون مشکل و طبیعی بود . دوباره یک ماه دارو مصرف کردم و باز درد و داشتم . به پزشک ارولوژی دیگه در استان دیگه ای مراجعه کردم و ایشونم همون تشخیصو دادن و گفتن پروستاتیته و دارو تجویز کردن . الان پس از یک ماه مصرف داروهای تجویزی ایشونم درد بین مقعد و بیضه رو هنوز دارم وچند روزی هست که یکم پاهام ورم کردن وبیش از اندازه نگران شدم . البته ناگفته نمونه که هنوزم کارمو انجام میدم و ساعات زیادی پشت میز میشینم . یه مدت از روی صندلی نشستن پرهیز کردم ولی فایده نداشت و درد همچنان ادامه داشت. ممکنه درد و ورم پا به خاطر نشستن زیاد باشه ؟الان پنج ماهی هست درگیر این بیماری هستم لطفا کمک و راهنمایی کنید
    عکس داروهایی که این مدت مصرف کردم و سونو گرافی و آزمایش اسپرممو براتون ارساس میکنم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر پاتون ورم کرده باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب