اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. چهل روز قبل من با شما مشورت کردم سنم 44 هست که درد در ناحیه لگن و پروستات و نوک آلت و تکرار ادرار- البته ادرار ضعیف نبود فقط تکرار ادرار داشتم- و تست psa را بالا و 2.4 بین رنج 0 تا 2 زده بود. تشخیص التهاب باکتریایی گفتید و یک ماه قرص اوفلوکساسین 300، امنیک و ملوکسیکام . الان یه هفته هست داروها تموم شده و تکرر ادرار کم شده و درد ها هم کمتر. فقط کمی درد در پروستات شبیه سوزن زدن و در لگن کمی هست. تست psa جدید دادم که نتیجه را خدمت شما ارسال کردم رنج بین 0 و 4 هست نتیجه خدا رو شکر 2.43 - خواهشا خودتون هم ملاحظه بفرمایید. الان دوباره داروها رو تکرار کنم ؟ یا نیاز نیست؟ نیاز هست سونو هم برم؟ ممنون از راهنمایی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونو لازم نیست داخل تشت اب گرم بنشینید اگر مجددا علایم اذیت کننده شروع شدن دوره درمانتون باید تکرار بشه
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بسیار ممنونم اقای دکتر لطف کردید . اقای دکتر الان یه هفته میشه که خلط سبز و کمی تب و علایم سرماخوردگی هم دارم. این که به التهاب پروستات ارتباط نداره؟ نیاز نیست که انتی بیوتیک یا قرصی بخورم می ترسم این سرماخوردگی باکتریایی باعث التهاب باکتریایی پروستات نشه؟ خواهشا راهنمایی کنید از این التهاب پروستات خیلی چشمم ترسیده. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امانقلی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز من ۵۵ ساله دارایی Alkaline Phosphatase بار اول ۲۹۵۴ بوده بار دوم در آزمایش ۱۶۷۶ نشان داده و در آزمایش psa بار اول ۸۳ بوده بار دوم ۵۰ بوده احتمال چه بیماری در من وجود دارد لازم به ذکر است علام در من لگن درد زانو درد درد ساق پا درد پایین کمر میباشد و از نظر ادرار خوب بوده و خونریزی از طریق ادرار و منی مشاهده تا کنون نکردم لطفا مرا از نظر چه نوع بیماری راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای شما به احتمال زیاد سرطان پروستات مطرحه حتما باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر امانقلی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز من 55 ساله دارایی Alkaline Phosphatase بار اول 2954 بوده بار دوم در آزمایش 1676 نشان داده و در آزمایش psa بار اول 83 بوده بار دوم 50 بوده احتمال چه بیماری در من وجود دارد لازم به ذکر است علام در من لگن درد زانو درد درد ساق پا درد پایین کمر میباشد و از نظر ادرار خوب بوده و خونریزی از طریق ادرار و منی مشاهده تا کنون نکردم لطفا مرا از نظر چه نوع بیماری راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به psa های بالا و آلکالین فسفاتاز بالا برای شما احتمال سرطان پروستات مطرحه باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترpsa خونم قبلاً 6بودالان شده 4/44 نیازی به نمونه بردارمیباشد؟لطفاراهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دارو مصرف کردین؟ آخرین ازمایش کی بوده؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام 61ساله بله بمدت یک ماه آخرین آزمایش 1403/4/31بوده
    3. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام 61ساله بله داروبمدت چهل روزمصرف کردم ودرحال مصرف هستم 1403/4/30اخرین ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد psa مجدد چک شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    بنده در سال 1398 بدلیل سرطان پروستات با psa =5.2 تحت عمل جراحی قرار گرفتم و تا کنون تحت نظر از نظر psa هستم که بتدریج از 0.0.00007 بعد ازعمل به 0.5 در آذر ماه 1402 رسید که پزشک معالجم دیفرلین 3 ماهه را تجویز نمود پس ازتزیق و گذشت سه ماه psa=0.01 پایین آمد که مجددا تحت نظر پزشکم بدلیل کاهش psa دیفرلین متوقف نمود و در تیرماه امسال که برای چک کردن مجدد psa بنده 0.267 شده بود .که ایشان گفت با مشورت دکتر آنکولوژ رادیوتراپی کنم پیش چند دکتر آنکولوژ رفتم با درمان های دارویی مثل دیفرلین و بیکالوتامید 50 را بجای رادیوتراپی تجویز نمودند میخواستم محبت کنید و راهنمایی کنید کدام درمان بهتره و نظر جنابعالی چیست ؟ ضمنا بنده هیچ مشکل جسمانی ندارم همچنین تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر انکولوژیست باشید بهتره براتون رادیوتراپی تنها توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    29 ساله هستم
    حدود دوهفته پیش با انجام سونوگرافی متوجه شدم که دچار التهاب پروستات هستم
    و دکتر من قرص های پروترال -تاوانکس-تادالافیل-سلکوسیب-تولترودین-آمی ترپتیلین رو برای من نسخه کردند و بعد از مصرف 2 هفته همچنان مشکل دفع ادرار فوری دارم ایا این دارو ها درست تجویز شدند ؟ تداخل ندارند؟ روند درمانی صحیح هست؟
    عکس سونوگرافی رو در پیوست ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله روند درمانی صحیح هست داروهارو دیگه مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    Psa ازمایش پدر من ۲۰ شده، سونوگرافی و هول بادی اسکن انجام داده و همچنین نمونه برداری که جواب نمونه برداری ۴ روزه اومده و دکترش تشخیص کنسر بدخیم پروستات داده و با توجه ب سنش که ۸۳ سال داره گفتن که جراحی نمیشه انجام داد، اقای دکتر شما انجام میدید؟ مشکل قلبی نداره وفقط فشار خون داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره برای ایشون جراحی انجام نشه تحت نظر انکولوژیست باشند
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    Psa:9.85
    Free psa:1.0
    Free psa/psa:0.10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آزمایش کی انجام شد؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      58,هفته قبل
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      58سال،هفته قبل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته بعد چک مجدد psa ,انجام بشه جواب هر دو رو واسم تو واتس اپ بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر بنده سونوگرافي كه كردم حجم پروستات زده ٢٩ سي سي و علايمي مثل سوزش ادرار و تكرر ادرار شبانه هم ندارم فقط كمي فشار ادرار كم هست و اخر ادارارم با استبرا يا با دوبار زير شكم كمي فشار ادراري كه كم مونده تخليه ميشه ايا نياز به دارويي هست سن ٤٢ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی نیست چک psa انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پروفسور عزیز و بزرگوار
    بنده ۵۶ سال سن دارم واز۱۱/۶/۱۴۰۲ متوجه شدم که پی اس ای خونم بالاست آزمایش اول ۶.۳۹ بود مدت چهل روز تامسلوسین وسیپروفکت مصرف کردم آزمایش شد ۴.۷۳ دکترم گفت باید بیاد پایین ترگفتم داروی قویتر نیست اومنیک خارجی تجویز کرد تا دوماه باز آزمایش دادم شد ۶.۱ نمونه برداری تجویز کرد ن انجام دادم که شکر خدا گفتن خوبه جوابش باز برای سه ماه تامسولوسین تجویز کردن کهبعد مصرف بازم جواب آزمایش شد ۵.۹۵ رفتم شیراز دکتر گفت بیست روز افلوکسیر۳۰۰ مصرف کنم وچند روز بعد اتمام دارو آزمایش انجام بدم اگر پایین نیامدباید ام آر آی انجام شه نظر دکتر خودم میگه چونکه بالا نمیره و حدوداً دریک سطح هست نیازی به ام آر آی نیست خواستم نظر شما هم بدونم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    درضمن مشکل خاصی ندارم نه سوزش نه درد تخلیه هم نسبت به سن بد نیست اگر شب مایعات بخورم یک بار بلند میشم جز اینکه سردیم بشه چند بار بلند بشم
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام حتما ام آر آی انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب