اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفي پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام درادامه سوال ٣٣٣٦٩٤ كه فرمودين رابطه جنسي تاثيري روي پروستات ندارد ، ايا مايع مني پر ميشودو كاري انجام نميشه ضرري براي پروستات ندارد؟ و خوردن بادام و بادام زميني و تخم كدو و خانواده كلم چقدر تاثير دارد براي كاهش هورمون DHT و موثر هستن 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به سرطان پروستات نداره ولی ممکنه باعث التهاب مزمن پروستات بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رژیم غذایی تاثیری ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    عوارض پس از جراحی رو در صورت انتخاب درست جراح پروستات در گرید 2 میشه کاهش داد؟ و حداقل عوارض رو شاهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      انتخاب جراح با سابقه تر مسلما مهمه ولی تضمین کننده ۱۰۰٪ عدم وقوع عوارض نیست یه سری از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی غیر قابل اجتناب هست در ماهیت نوع عمل عوارض وجود داره
  • تصویر کاربر مصطفي چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقاي دكتر ادامه سوال ٣٣٣٠٤٥ كه فرمودين نياز به هيچ اقدامي نيست حجم ٢٨ تا ٢٩ سي سي كه علايمي هم نداشتم و دارويي هم لازم نيست سوال بنده اينه ايا رابطه جنسي تاثير دارد بر سلامت پروستات چون ١٥ تا ٢٠ سالي هست نداشتم رابطه و ايا گوشت قرمز ضرر دارد 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تاثیری ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      گوشت قرمز هم مشخصا رو پروستات تاثیری ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام. نتیجه آزمایش PET SCAN ارسال میکنم . قرار شد بفرمایید وضعیت پشتیبانی از 7 سال عمل و تزریق دیفرلین چطور هست . آیا نیاز به اقدامات بعدی دارد ؟ تزریق باز هم لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارک رو آپلود نکردین
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آپلود کرده بودم نمیدونم چرا نبومده
      چشم اینجا ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اخرین psa چقدر بود
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخرین آزمایش ۳ماه پیش ارسال میکنم اینجا خدمتتون. ضمیمه این‌ پیام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط در حال حاضر پایداره تزریق های دیفرلین باید ادامه پیدا کنه و چک psa سه ماه بعد انجام بدین
    6. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنون امکان ثبت نسخه الکترونیکی هست ۳تا دیفرلین ۳/۷۵ بنویسید ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه قانونی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر تفضلی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    کنسر بدخین سالها قبل الان بدون سند امکان ادار ندارند ۷۷ ساله تاییدیه قلب برای عمل ندارند گرفتگی رگ قلب ۷۵ تا ۹۰ درصد و دیابت آیا متدی برای عمل هیت با این شرایط قلبی؟ بدون بیهوشی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با این شرایط قلبی که شما گفتید خیر نمیشه عمل انجام داد
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    تقریبا پنجاه روز پیش شروع درد ناحیه آلت تناسلی داشتم و مقداری ترشحات مثل مایع منی انتهای ادرار به دکتر های مختلف مراجعه کردم داروهای مختلفی دادن اما فایده ای نداشت و سه بار طی همین پنجاه روز تب میکردم و دوباره دارو میدادن دکترا و باز قطع میشد و کشت ادرار هم مثبت میشد چند بار اما خیلی ضعیف شدم و حالت تهوع و استفراغ و .. و آزمایش psa هم دو بار گرفتم اولین بار 1.7 و بار دیگه 2.6 و نرمال بود در نهایت آخرین بار 13 روز پیش که تب کردم رفتم متخصص عفونی کشت ادرار آخر رو نشون دادم و سونوگرافی و حال عمومی مو گفتن که پروستاتیت هست و بهم شش آمپول سفی زوکسیم که همراه سرم زدم و شبی یکی لووفلوکساسین 750 که دو تا دیگه مونده و گفتن بعد لووفلوکساسین که پانزده عدد بود شبی یکی نیتروفورانتوئین 100 بخور برا دو ماه و برا لرزش دست و نبض زدن دست و پا که گفتم بهشون دارم بهم باکلوفن 25 دادن
    الان آقای دکتر حال عمومیم خوبی نداره تب ندارم ولی درد آلت و زیر آلت تا مقعد دارم و اذیتم و لرزش دست گاهی اوقات و نبض دست و پا و شکم که اذیت کنندس
    چیکار کنم من الان تقریبا 60 روزه از زندگی روزمره افتادم ولی همچنان بهبودی نداشتم
    آزمایشات رو هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این عکس هم نتیجه سیستوسکوپی 2 ماه پیش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر ۵۸ سال دارم حجم پرستات ۳۸ سی سی و حجم رزیجوی اداری ۱۵۰ سی سی
    یک سال قبل ۲۹ بود
    دیابت و تکرر ادار و نگرام بی زحمت راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشع
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام:
    آقای دکتر بنده حدود 8 ماه پیش نتیجه سونوگرافی پروستات پدرم(68)ساله رو ارسال کردم خدمتتون (حجم پروستات بالای 80 )نتیجه سونو گرافی جدید (20روز پیش) رو به پیوست میفرستم خدمتتون ضمنا PSA خون در اردیبهشت 2/7 بوده ، دکتر شون میخاستن دارو رو قطع کنن که الان پدرم با دوز کم مصرف میکنند.لطفا بفرمایید منظور از حجم NL پروستات چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نرمال منظورشون بوده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر یلدا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت شما
    پدرم ۷۷ سال سن داره بیماری قلبی داره و دچار التهاب پروستات شده که بخاطر شدت التهاب توان تخلیه یرمثانه نداره و سوند بهش وصل کردن دکتر گفتن باید جراحی بشه متخصص قلبش هم نامه داد ولی گفت ریسک بالاست
    امکانش هست شما لطف کنید انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جراحی با ریسک بالا رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیمار 55 ساله دارایی فشار خون و دیابت میباشم که دارویی فشار خون و انسولین اپیدرا و توجو استفاده میکنم و از چند روز پیش اسکن استخوان و سونوگرافی و psa و بیوپسی انجام دادم که در نتیجه اسکن استخوان گفتند متاستاز داده است و آزمایش psa بالایی 60 بود سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم و بیوپسی انجام شده گفتند بدخیمی نیست ولی پزشک پاتولوژی همکار اینجانب بوده و با نظر پزشک دیگه اعلام نمود بیوپسی مجدد شود و پزشک مشاور داخلی اعلام نمود احتمال بیماری پاژه وجود دارد چون در عکس رادیولوژی و سی تی اسکن را مشاهده کردنت که بیماری شما از یک طرف استخوان سازی و از طرف دیگر استخوان خوری انجام می‌شود در نتیجه بیماری پاژه مطرح است ولی پزشک ارتوپد و ارولوژی اعلام نمودند که بدخیمی پروستات مطرح است و دارو فلوتامید و امپول میکرورلین و قرص زایبرون 500 شروع کرده‌اند و اختلاف نظر بین سونوگرافی و بیوپسی و آزمایش های انجام شده و اسکن هسته ای استخوان وجود دارد بنظر شما بیماری اینجانب سرطان پروستات یا پاژه میباشد و هیچگونه علام در ادرار خونی وجود ندارد لازم به ذکر است که بیضه های اینجانب ده روز قبل از psa به شدت ورم کرده و حتی در بین لای پایم جا نمیشد و سنگ کلیه نیز دارم از نظر دارویی و بیماری لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید دوست عزیز با شواهدی که مطرح شده براتون احتمال کنسر پروستات بیشتر مطرحه تا بیماری های دیگه
    2. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز پیرو گزارش قبلی گزارش بیوپسی ارسال می گردد من ۱۰روز قبل PSA بیضه هایم بادکرده بود حتی نمی توانستم راه بروم ورم شدید کرده بود علت
      افزایشPSA بخاطر ان نیست؟
      در ضمن من از ۲۸ ام دارو درمانی رو شروع کردم قرص های همچون زایبرون ۵۰۰ همراه پریدنیزولون و فلوتامید و امپول میکرو رلین را شروع کردم
    3. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لازم به ذکره بگم که قرص زایبرون ۵۰۰ روزی یکبار دوعدد باهم همراه با پریدنیزولون ۵ قرص فلوتامید روزی سه بار هر هشت ساعت و امپول میکرورلین هر ماه یکی تا سه ماه اگر دارویی دیگری پیشنهاد می‌کنید بگید یا همین ها کافی هست؟ بیماری دیابت فشار خون دارم و قرص مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تحت نظر ارولوژیست خودتون داروهارو ادامه بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب