اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدحسن شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت. پدر خانم بنده چند روزقبل بدلیل بد شدن حال و عدم توانایی ادرار با سابقه قبلی بزرگی پروستات ( پدر ایشان نیز سرطان پروستات داشتند) به بیمارستان مراجعه و آزمایشات و سونوگرافی اورژانسی برای ایشان تجویز میشود. بدلیل عفونت در ادرار برای ایشان چند آنتی بیوتیک و آمپول (نیتروفورانتئین ، سیپروفلوکساسین 500 و آمپول آمیکاسین و آمپولی که اسمشو نتونستم بخونم و شبیه کلمه لازرکت بود) و برای پروستات ایشان تامسولسین و فیناستراید تجویز شده است. آیا با توجه به سابقه ایشان و اعداد بالای آزمایش پروستات (تقریبا در دوسال گذشته دو برابر شده اعدا psa و free psa) و سونوگرافی، به نظر جنابعالی نیازی به پیگیری بیشتر و جراحی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته بعد تست psa تکرار شود
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .دکتر من تکرر ادرار بدون سوزش و یا دردی داشتم و بعد از یک سال که به این صورت زندگی میکردم یهو متوجه شدم چرا اینقدر سرویس میرم و کار بجایی رسید هر یک ربع ۵ بار احساس ادرار داشتم ولی حجم خاصی ادرار نداشتم و دکترم سونو و ازمایش نوشت که هیچ مشکلی نداشت و من مجدد به دکترم بعد چند روز گفتم من همچنان دارم اذیت میشم که ایشون گفتند ممکنه عفونت پروستات باشه و شبی یکچهارم نیتروفرانتوئین و یک عدد پروستاتان تجویز کردن که من همون هفته اول خوب شدم و دکتر گفت نیتروفرانتوئین را تا چهار ماه ادامه بدم و پروستاتان را تا ۲ ماه.این وسط یک پزشک عمومی میگه نیترو رو قطع کن و هر دوازده ساعت به مدت ده روز افلوکساسین ۲۰۰ مصرف کن.من واقعا نمیدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر به داروی اولیه جواب دادین همونو ادامه بدین
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    عذر میخوام بنده ۶۵ سال سن دارم و باتوجه به تشخیص دکتر برای کنترل پروستات ۴ سال است که کپسول تاموسولین ۴ مصرف میکنم ،اخیرا درادرار بنده چندین بار خون مشاهده شده و مدتی است مشکل تکرر ادرار پیدا کرده ام خواستم ببیینم این موضوع تا چه حد خطرناک است و آیا امکان درمان پروستات به صورت کامل وجود دارد یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرارتون RBC نداره اگر با دارو دیگه علائمتون کنترل نمیشه باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر انتظامی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام ۶ سال پیش عمل تراش پروستات انجام دادم بعد از اون تا حالا دچار تکرر ادرار و سوزش مثانه زیاد هستم کلی دکتر رفتم نوار مثانه هم نمیتونم بگیرم چون وقتی مثانه را پر میکنن دیگه نمیتونم تخلیه کنم فقط باید توی دسشویی بشینیم. هر چی دکتر رفتم بی فایده بوده کلا ۴ بار سیستوسکپی کردم نتیجه نگرفتم تا يک کم ادرار توی مثانه جمع میشه سوزش‌ زیاد که اصلا قابل تحمل نیست دکت شب و روز در اذیتم خودم دلم میخواد کیسه ادرار روی شکم بگذارم لطفا کمکم کنید راهنمایی کنید. رفسنجان هستم و همش خدا خدا میکنم که نجاتم بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه رو انجام بدین همینجوری که نمیشه مثانه رو درآورد کیسه گذاشت
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام پدرمن ۶۴ سال سن دارد با مصرف قرص سیپرو و تامسولوسین و چند تا قرص دیگه پروستاتش از ۹ به ۵/۵پایین اومد ولی بعداز دوماه که قرص هارو درست مصرف نکرد به همون عدد ۹برگشته ‌الان دکتر دوباره قرص داد تایکماه ‌.میشه لطف کنید بفرمایید تشخیص شما چیه؟سونو و آزمایشش رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بدین
  • تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵۰ساله این دوسال اواخر درد وسردی آلت همراه با بی‌میلی جنسی پارسال اردبیل آزمایش پروستات دادم خوب بود منتهی یک هفته‌ای هست یک ساعت کار کنم درد وسردی بیشتر میشه باید جلوی گرما تا صبح استراحت کنم کم بشه دلهره و فکر هم زیاد دارم حتی برای خواب آلپرازلام استفاده میکنم ممنون تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من ۵۸ سالمه چندسالی هست دچار پروستات خوش خیم بودم و ترازوسین مصرف کردم دوباره در ادامه دکتر برام نامسولوسین نوشت پس از درد و تاخیر در ادرار الان فیناستراید ۵ و تامسولوسین مصرف میکنم ا علیرغم مصرف حدود یکماهه حساس بهبودی خاصی ندارم مضافا اینکه وقتی
    هردو دارو رو باهم مصرف میکنم احساس تنگی نفس و درد در ناحیه قفسه سینه دارم و اینکه انژیو پلاستی شدم و سایز پروستات ۳۵ هست آیا لازم هست این داروها رو ادامه بدم و عمل کنم چه ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر نقوی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    درد و سوزش در بیضه ها وزیر شکم هنگام نشستن روی صندلی وکمی به جلو خم شدن و سفت و کوچک شدن آلت تناسلی و به دنبال آن سخت شدن خروج ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر آلت شما سفت و کوچک شده باید از نزدیک معاینه شوید هر چه زودتر البته علائمی که دارید میتونه مطرح کننده التهاب پروستات هم باشه
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام . استاد گرامی بنده مبتلا به هایپرپلازی خوش خیم پروستات هستم حجم پروستات ۱۰۰ سی سی میباشد . با توجه به اینکه مبتلا به آریتمی قلبی af هستم و ناچارا قرص آکسابین ۲۰ مصرف میکنم . راهنمایی بفرمایید که آیا روشی هست که با حداقل خونریزی بتوانم پروستاتم رد عمل کنم چون حداکثر میتوانم سه چهار روز قرصم را قطع کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتربنده با تجویز دکتر پروستاتم را سونوگرافی کردم اندازه پروستات 40 میباشد . در حال حاضر کپسول پروترال 0/4 مصرف میکنم خیلی اذیت نمیشوم ولی بعضا برای ادار به خوبی تخلیه نمیشود . آیا لازم میدانید از طریق TURP نسبت به باز کردن مسیر پروستات اقدام کنم؟
    ضمنا فرمودید که بیهوشی در عمل ندارید یعنی عمل بدون بیهوشی یا بی حسی از طریق نخاع انجام میشود؟
    سن بنده 62 سال است
    ممنون میشوم پاسخ و راهنمائی فرمائید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      از طریق بی حسی هست سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب