اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من تحت نظر آقای دکتر مدینه ای ارولژ هستم چند سالی هست که مرتب روزانه ۲ عدد قرص پرازوسین۵ صبح و شب مصرف میکنم و هر شب هم یک عدد دوتاستراید نیم مصرف میکنم ولی باز هم در طول شبانه روز تقریباً هر دو ساعت تکرر ادرار دارم بخصوص شبها بیشتر است.
    آزمایش و سونوگرافی هم هر سال میدهم بزرگی خوش خیم هست چه کنم باز هم دارو مصرف کنم؟
    چون احساس میکنم تاثیر محسوسی داروها ندارد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با مصرف دارو خوب نشدین ابتدا باید نوار مثانه انجام بدین و سپس تعیین پلن جهت جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۰ سالشون هست
    چند سال پیش psa ایشون تا ۷ رفت اندازه پروستا هم بسیار بزرگ بود ولی با داروی تامسلوسین روزی دو تا و ترازوسین روز ۱ عدد و فیناستراید روزی ۱ عدد رنج نرمال شد
    حدودا ۲ سال رنج کاملا نرمال بود
    در آزمایش جدید ایشون psa شده ۶ و free psa شده 19 با توجه به خوندن مطالب شما متوجه شدم خطرناکه ... الان تامسلوسین روزی دو تا میخوره و ترازوسین روزی یکی با وحود این بالا رفته ... نظرتون رو میشه بفرمایید . با سپاس
    1. تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم free psa شده ۱.۱۵
    2. تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم free psa شده ۱.۱۵
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر ای پروستات انجام بشه جهت تعیین نیاز به نمونه برداری پروستات
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 58 سال داره یک سال قبل یک ماه سوزش ادرار داشت که سنگ کلیه بود بعد دفع سنگ کلیه سوزش ادرار قطع شد ،الان سه ماه هست که سوزش اداره داره گاهی کم گاهی زیاد آزمایش گرفتیم که psa 22.7 هست؟
    میخواستم نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا چک مجدد psa انجام بشه اگه بالا بود حتما باید نمونه برداری پروستات انجما
  • تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خواستم بپرسم پدر خانم بنده دچار سرطان پروستات شده و ۱۵psaهستش خواستم بگم دکتر بردیم گفت هرچی سریع تر باید عمل کنه و بعد عمل باید شیمی درمانی بشه متاسفانه قلب ایشون هم یکم دچار مشکل که عمل سخت کرده خواستم بگم راه حل دیگه ای هم ممکنه داشته باشه یا خیر مرسی از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری شده؟
    2. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله نمونه برداری شده و بد خیمه
    3. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله نمونه برداری شده و بد خیمه
    4. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری شده و بد خیمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید از روش های دیگه مثل شیمی درمانی+رادیو تراپی تحت نظر انکولوژیست استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    برادرم چندروز آزمایش سونو گرافی داده که متوجه شدیم سنگ صفرا ۲۰ داره و پروستات بزرگ شده و یک توده در کبد نشان داده که متاسافانه تحت هیچ شرایطی به دکتر مراجعه نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد به متخصص جراحی عمومی و گوارش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با شما ویزیت غیر حضوری شدم اما انگار نتونستم اطلاعات رو کامل بدم اومدم تلگرام
    بنده حدوداً یک سال میشه احساس فشار در مثانه و سوزش در نوک آلت به طور ممتد دارم و این همراه با احساس درد در بیضه و اطراف آن همراه با کمر درد و کم و بیش شکم درد دارم دکتر متخصص چندین بار رفتم از جمله 4 بار اورولوژی ، داخلی ،گوراشی و... با انواع ازمایش و سونوگرافی و سی تی با تزریق
    نتیجه این آزمایشات به طور خلاصه
    پی اس آ حدوداً 1.11 حجم پروستات میانگین 25 سی‌سی بقیه موارد تقریبا چیزی مشاهده نشد و ازمایشات خون هم تقریباً نرمال و همرا با کمی غلظت خون و در اخرین سونو مثانه اندازه طبیعی داشته و جداره آن به صورت منتشر ضخیم و اکوژن55میلی متر است که مطرح کننده سیستیت مزمن میباشد. کلی دارو خوردم اما بهتر نشدم احساس فشار و سوزش مداوم در مثانه و نوک آلت اذیت میکنه و کمر درد البته یک عارضه دیگه هم پیدا شده که اونم ناباروری و کاهش قدرت اسپرم رو همراه داشته بنده متاهل هستم و یک پسرم دارم و 41 سال دارم نیاز به کمک دارم شدیم گرفتار در شرایطم نیست بیام تهران دکترای این طرف هم میگن چیزیت نیست و اگه لازم هست عکس آزمایشات رو هم بفرستم عکس دارو ها رو هم دارم که از اول نوشتم لازم بود بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجموعه علائمی که گفتید مطرح کننده التهاب پروستات هست از تصویربرداری و آزمایشات جدید و مراجعه به همکاران متعدد خودداری کنید
    2. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      الان راه حل و درمان چی هست و چه مدت باید انجام بشه
    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      الان درمان چی هیت و چهمدت باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عکس های آزمایشگاهی رو هم دیدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده سال قبل بعد از رابطه جنسی،یک روز بعد آلت تناسلی و مقعدم دچار خارش شد.3 هفته بعد سوزش ادرار صبحگاهی گرفتم.بعد از یک مدت ترشح بی رنگ و درد در انتهای آلت تناسلی چسبیده به بدنم داشتم.انواع آنتی بیوتیکها رو هم مصرف کردم.چند جا کشت ترشحات دادم که ابتدا کوکسی گرم مثبت نشون میده،بعد دیگه چیزی نشون نمیده.
    یکساله تمامه من دارو مصرف میکنم.اما همچنان ترشح بی رنگ و سوزش رو دارم.امکان داره بچه دا ر نشم.یا بچه مشکل دار باشه.درمانش چیه؟ عکس جواب آزمایشات رو پیوست میکنم.چیکار کنم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش اسپرم تون خوبه مشکلی جهت باروری نخواهید داشت مدتی دارو مصرف نکنید دو هفته بعد کشت ترشحات مجرا انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      3 ماهه دارو مصرف نکردم و کشت دادم آقای دکتر.
      بجز کشت روش دیگه ای هست که نوع میکروب و آنتی بیوگرام داشته باشه؟
      به نظر شما تبدیل به التهاب مزمن پروستات نشده؟
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر.3 ماهه هیچ دارویی مصرف نمیکنم.فقط آسپرین مصرف میکنم.
      روش دیگه ای هست که نوع میکروب و آنتی بیوگرام بده؟
      آقای دکتر ایدز نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      احتمال التهاب پروستات هست ولی نباید ترشح مجرا داشته باشید ایدز نیست بهتره در مراکز معتبر آزمایشگاهی آزمایش کشت ترشحات مجدد انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام. من با توجه به بیماری پروستات کپسول تامسولوسین روزانه یک عدد استفاده میکردم
    هفته پیش آنژیو سیتی قلب و استند گذاشتم با توجه به داروهای که مصرف میکنم .( پلاویکس . کنکور کور . رزوواستاتین . و آسپرین ،) آیا کپسول تامسولوسین را ادامه بدهم یا نه. . در صورت تداخل چه دارویی را جایگزین کنم ؟؟. ضمن آنکه در این مدت خوردن کپسول را فراموش کردم و جزو داروهای بیمارستان به من داده نشده است من قبلاً سوند گذاشتم و طبق نظر قبلی جنابعالی در صورت توقف ادراری باید جراحی شوم آیا با روشهای مثل ورزش و یا مکمل ها میتونم این دوره را طی کنم و به حالت نرمال برسم لطفاً کاربردی و کامل راهنمایی بفرمایید سن 68 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تامسولوسین رو شروع کنید تداخلی نداره با داروهاتون ورزش و مکمل کمک کننده نیست براتون
  • تصویر کاربر شاه‌نظری سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    پدرم ۵ سال که مشکل بزرگی پروستات داره یکماه ونیم که استند قلب کذاشته قلبش کراتینش ۲۰ بود بعد از بستری شدن در بیمارستان وانژیو شدن کراتین ۱/۳ شد ولی از اون به بعد نمیتونه بدون سوند ادرار کنه وپی اس آ خونش هم دوهفته پیش ۵۶ بود ولی امروز ۶۴ شده چی صلاح میدونید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشه؟
    2. تصویر کاربر شاه‌نظری دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      87سال
    3. تصویر کاربر شاه‌نظری دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۸۷ سال
    4. تصویر کاربر شاه‌نظری دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۸۷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سنش بالاست اگه متخصص قلب اجازه بده باید نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    درودبر شما
    در سونوگرافی نوشته پروستات هتروژن به نظر می رسد7.59 PSA می باشد به پیوست جواب سونو وآزمایش ارسال شد ، استاد نظر شما چیست .
    زنده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      از پروستات
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب