اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    چند ساله التهاب پروستات دارم بعد از مصرف افلوکسیم وتامسولین و یک و دو عدد قرص دیگه حالم خوب می شه اما فاصله خوب شدن تا عود دوباره کاهش پیدا کرده واخیرا به سه ماه کاهش پیدا کرده psa اخرین ازمایش سه و یازده صدم بوده سن 53 سال چگونه مشکل رو ریشه ای حل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر چه مدت استفاده کنم
    3. تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممنون آقای دکترداروها رو برای چند روز استفاده کنم
    4. تصویر کاربر حجت سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      برای چه مدت داروها استفاده شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ۶ الی ۸ هفته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    پدرم ۶۷ سالشون ،تا حالا جراحی پروستات نشدن خواستم نظرتونو راجع به ازمایش پدرم بپرسم و سونو دادن چیز خواصی تو سووشون نبود
    Psa:0/37
    Free psa:0/16
    F psa/t psa:43.24%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد آزمایش پی اس ای سالانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر آرین دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممنون جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود یک ماه قبل سوالی رو خدمتتون مطرح کردم که مجدد متن آن را براتون میفرستم:
    متولد 1362هستم و الان 42 سالمه درمورد بررسی وضعیت پروستات خدمتتون سوال دارم روند آزمایش هام رو ارسال کردم در ضمن بنده چند دوره هم سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بوده فقط در آخری (04.06.29)که ارسال شده تصویرش دلایلی بر BPHهست در ضمن من الان هیچ گونه علایمی در دفع ادرار یا انزال ندارم و آزمایشات و سونوگرافی را بابت چکاپ و تحت کنترل بودن انجام دادم در رابطه سابقه وراثت پدرم هیچ مشکلی نداشتن ولی داییم دچار کنسر پروستات بوده در سن 58سالگی خدمت شما سال 97جراحی رادیکال انجام داد شغلمم پشت میز نشینی هست و روزی تقریبا 6یا 7ساعت پشت میز میشینم.
    حالا باید کار خاصی بکنم داروی خاصی بخورم یا خدمت شما برسم لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه جدول آزمایشات که براتون فرستادم دو موردی که مشخص کردم در آزمایشگاههای دیگری که رنج آزمایش متفاوت بود انجام شده و با تماسی که با مسول فنی آزمایشگاه داشتم متوجه شدم روش تستشونم متفاوته بوده اما بقیه در یک آزمایشگاه ثابت انجام شده

    پاسخ شما این بوده که بعد از 1 ماه آزمایش را در همان آزمایشگاه تکرار کنم که انجام دادم و جدول روند آزمایش را مجدد میفرستم به روز کرده و ارسال کردم حال راهنمایی بفرمایید چه کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سیر psa افزایشی هست با توجه به سایز پروستات و psa density و همینطور ریت آزاد به توتال بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و تشکر از پاسخ گویی شما فقط آیا امکانش هست با پرداخت ویزیت نسخه الکترونیکی برام بنویسید ؟ آیا سامانه یا روشی وجود دارد ؟ اسم کامل بنده علی اصغر نظری گوار هست و شماره ملی من هست 0065969332
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      و آیا اورژانسی هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      نه متاسفانه بله بهتره در اولین فرصت انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت‌شما بخیر و نیکی. پدرم چند وقت پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادن. که توسط حضرتعالی انجام شد. الان موقع ادرار کردن می‌گن باید صبر کنن تا ادرار به‌تدریج و آهسته خارج بشه و اما خوشبختانه مثانه کامل خالی میشه. خواستم بپرسم آیا این حالت در این مرحله بعد از عمل طبیعی هست یا ممکنه نشونه‌ای از تنگی مجرا یا مشکلی در تخلیه مثانه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      چقدر زمان میبره تا ادرار تخلیه بشه؟ این اذیت کننده اس براشون؟
    2. تصویر کاربر نیک شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      حدودا چهار الی پنج دقیقه، بله اذیت به این شکل که میگن که فشار بیارم یه دردی حس میکنم و کنترل میکنن به صورت باریک شریان ادامه پیدا میکنه،
    3. تصویر کاربر نیک شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      حدودا چهار الی پنج دقیقه، بله اذیت میشن به این صورت که میگن اگه فشار بیارم برای تخلیه یه دردی حس میکنم به همین خاطر کنترل میکنن و یواش تخلیه میشه به صورت باریک ادرار تخلیه میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      به مرور برطرف خواهد شد اگر ادامه دار شد باید سونوگرافی از نظر باقیمانده ادراری انجام بدین
    5. تصویر کاربر نیک یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر الان شش ماه از عمل گذشته است و عرض کردم مثانه کامل تخلیه میشود. ممنونم از لطف شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه متوجه نشه پدر محترم سونوگرافی رو انجام بدین مطمئن که شدیم با دارو قابل حل هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    اقای دکتر خدا قوت،لطفا با توجه به نتیجه سونوگرافی راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      مشکل ارولوژی که نیاز به اقدام خاصی داشته باشد ندارید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    درود برپروفسوراستادکرمی.آقای هستم ۵۵ساله که با جواب آزمایش پروستات وسونوگرافی پیوست وبا علایم خفیف تکرراداردر شب وعدم تخلیه کامل مثانه ومصرروزانه ۱قرص تامسولین می خواستم بدنم باشرح فوق ونتایج آزمایشات آیا زمان عمل جراحی پروستاتم فرارسیده ویاباید درمان دارویی را تا کی انجام بدهم وآیاداروی دیگری باید اضافه کنم برای بهبود بهتر پرستاتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سن شما برای جراحی پروستات پایین هستممکنه پمپ مثانه مشکل داشته باشه برای همین باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام
    از تیرماه آزمایش psa دادم حدود ۱۹ بود. نتیجه پاتولوژی در برخی نقاط پروستات چپ عدد ۸ و ۹ هم مشهود است. سپس تحت درمان با تزریق زولادکس یک نوبت قرار گرفتم. بن اسکن دادم متاستاز نکرده است. دو ماه زایپرون ۵۰۰ و پردنیزولون مصرف کردم psa به ۰/۹۴ رسید. Pet اسکن دادم فقط غده ایلیاک درگیر شده است. آیا با این اطلاعات امکان دارد بدون عمل جراحی، سرطان را کنترل یا از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      با توجه به اینکه گرید تومور بالاست باید تحت نظر انکولوژیست باشید و احتمالا رادیوتراپی لازم خواهد داشت
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر بنده نزدیک ۱سال هستش،که سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم.ودکتر گفتش که یه(کیست ۱۲ میلی درون پوستات بنده وجود داره).
    آیا بنظر شما احتیاج به درمان داره،یا مادرزادی هستش احتیاجی ب درمان نیست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۶۱ ساله پارسال مرداد ماه عمل جراحی رادیکال پروستات انجام داد بعدش بدلیل تنگی مجرا و تشکیل سنگ در مثانه سه نوبت عمل سنگ شکنی شد تا اینکه امثال بعد از عمل گشاد کردن مجرا هر از گاهی مقداری خون و گاها دلمه شده از پیشابراه خارج میشه اخیرا هفته‌ای یکبار،آزمایشpsa خدمتتون ارسال میشه ضمنا در سونوگرافی هیچ عارضه ایی وجود نداشت نه در کلیه و نه در مثانه،پسعلت خونریزی چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه عود تومور مطرح باشه باید pet psma انجام بدین
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام ۷۱ سالم است اندازه پروستات ۵۰ سی سی psa برابر ۱/۲ و F osa برابر ۰/۵۶ است مشکل ادرار ندارم شب یک بار برای ادرار کردن بیدار میشوم روز ها هم مشکل ادراری ندارم در شروع ادرار هم زور نمیزنم به طور هیچگونه علائم پروستات ندارم فقط نسبت psa به Fpsa بیشتر از نرمال است شب ها یک عدد تامسولوسین و یک عدد فیناستراید میخورم لطفا راهنمائی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      داروهارو ادامه بدین نیاز به اقدامی نیست سالانه ازمایش psa تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب