اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mojtabazabihi یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    37سالم ،یه بار سکس کردم از پشت متاسفانه الوده میکروب شده لکه های قهوه ای کم رنگ رو سر الت تناسلی ظاهر شده ،ادرار و باید کامل کامل خالی بشه و بعد ادرار چند ثانیه بعد یه مایع بیرنگ که چسبناک هم هست که احساس میکنم همان اب هوس مرد باشه از مجاری بیرون میزنه ،و
    حالت اسیدی داره ظاهرا که دور سوراخ ادرار همش التهاب داره قبلا اذیتم میکرد خیلی حساس بود دکتر رفتم با دارو وامپول بهتر شد ولی تا وقتی اون مایع میاد التهاب هم هست
    یه وقت هایی کف پاهام و کف دستام هم تقریبا داغ بود
    ازمایش کشت ادرار و ازمایش پاتالوژی از اون مایع و سوراخ التم انجام شده نه باکتری نه عفونتی چیزی هم ندارم
    دکتر میگه طبیعیه و من میگم خوب اون مایع منی تا کی باید بیاد و التم همیشه حساسه
    تا کی رنگ التم تغییر کرده تقریبا لکه ها زیاد تر میشن نه کمتر میگه مشکلی نیست حساس شدی
    اول گفت دیر اومدی پروستات درگیر شد درمان طولانی مدت میشه ولی بعد یه ماه قرص اثری نکرد منو فرستات پاتالوژی ،میکروبی نبود گفت دیگه چیزی نیست حل میشه در دراز مدت قرص امپول هم زدم اگه نیازه عکس از مایع ترشح یعنی دارم بگید بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلت و نتیجه ی کشت ادراری و کشت ترشحات رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم بعد نمونه برداری پروستات 24 ساعت بعد با تب 40 و لرز بسیار شدید بستری شد و جواب کشت خون و ادرار مثبت شد. بعد 7 روز آنتی بیوتیک وریدی ترخیص شد و بعد چند روز دوباره تب 38 درجه کرد باز 7 روز بستری شد و بعد از ترخیص بعد یک هفته دوباره برای بار سوم بستری شد . تشخیص شما چیه چرا عفونت خوب نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر ع شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این سونوگرافی برای بار دوم بستری شد
    2. تصویر کاربر ع شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اینم جواب نمونه برداری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سپسیس (عفونت) بعد نمونه برداری خطرناکه به علت آلوده بودن محل نمونه برداری و احتمالا حساس بودن پدرتون ایجاد شده حتما اگر مجدد تب دارن باید بستری بشن و آنتی بیوتیک بگیرن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده چند سالی هست که مشکل التهاب مزمن غیر میکروبی پروستات دارم. همیشه جواب ازمایشات و سونوگرافی نرمال بوده و به گفته دکتر مشکل مهمی ندارم. چند ماه پیش دچار درد و سوزش مقعد و درد مثانه و سوزش ادرار شدم و مجددا سونوگرافی و ازمایش دادم و خداروشکر مشکلی نبود و بعد از معاینه بدنی گفتن پروستاتم التهاب داره و دکتر دارو تجویز کردن. الان درد مثانه تقریبا رفع شده و در مواقع استرس و عصبانیت گاهی کمی درد مثانه می گیرم. مشکل اصلی تکرر ادرار، درد و سوزش مقعد مخصوصا بعد از مدفوع و گاهی سوزش ادرار بعد از مدفوع هست. داروهام رو مصرف کردم و فقط 2 ورق امنیک 4 باقی مونده. مشکل اصلی سوزش ادرار بعد از مدفوع هست در غیر مدفوع سوزش ادرار و مشکلی در ادرار ندارم . تمام مشکلات برای بعد از مدفوع هست. الان نمیدونم درد مقعدم ربطی به پروستاتم داره یا نه و اینکه علت اصلی سوزش ادرارم چی هست با اینکه ازمایشات و سونوگرافی طبیعی بوده. آیا ممکنه شقاق مقعدی باشه؟ اگر شقاق مقعدی باشه ایا سوزش ادرار بعد از مدفوع مربوط به این هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      برای مشکلات مربوط به مقعد بهتره به متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اصولا نباید بهم مرتبط باشند شاید دو مشکل جداست که بهم مرتبط شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر ازمایش ادرار نرمال بوده بهتره توسط جراح عمومی مقعد معاینه بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار
    درد زیر آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر در جواب سوال ٣٣٦٥٢٥ فرموديد كه عوامل محيطي مثل تغذيه و محل زندگي ، سوال بنده اينست منظورتون از تغذيه در مورد بزرگي پروستات بود كه با تغذيه درست هم ميشود پيشگيري تا حدود زيادي كرد؟ فكردم شايد در مورد سرطان پروستات بوده
    و نظر شما در مورد قرص امگا ٣ و كپسول زينك مثبت هست استفاده بشه تاثير دارد ؟ محل زندگي چطوري تاثير ميذاره رو غده پروستات منظورحضرتعالي از محل زندگي يعني ؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم شما با این وسواسی که ایجاد شده براتون ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید چون احتمالا اگه الان درمان نشید بعدا هزینه زیادی بهتون تحمیل خواهد شد. زندگی در قاره های متفاوت نشون داده که میتونه رو سایز پروستات موثر باشه. غذاهای محرک مثل فلفل میتونن منجر به علائم ادراری مرتبط با پروستات بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهای مکمل تاثیری ندارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    درودوعرض ادب خدمت شما،
    آقای دکتر۵۴ سالمه حدود دوماهه که احساس سوزش و
    تکررادرار داشنم که هفتهٔ گذشته ب دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرارمراجعه کردم،
    ناگفته نماندکه فبلش سونو و کشت ادرار دادم،که نتیجهٔ سونو ،حجم پروستات ۲۸ بودش و حاوی سنگ کلیهٔ ۵ میل در هردو کلیه،،ایشان با معاینه حجم پروستات رو بیشترتشخیص دادن و کپسول
    پورترال۰/۴ و کپسول دوتاستراید،،و برای سنگ کلیه هم قرص سیستون و تاوانکس تجویز کردن،بعدازیکهفته مصرف داروهای فوق،حدود
    ۲۰ درصد علائم بهبودی ایجادشده،ولی برخی مواقع سوزش و تکرر زیاد و کم میشه،
    ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوتاستراید رو قطع کنید.مصرف مایعات بیشتر بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر ادامه دار بود کشت ادراری انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام
    در تا ریخ 12061403
    خدمت شما عمل رادیکال پروستات انجام دادم
    در حال حاضر وقتی می ایستم همراه با سوند متصل آلت تناسلی دچار سوزش شدید میشه
    و فرمودید سوند رو خدمت برسیم در اپل مهر برای در آوردن
    سوال اینجاست که ایا این سوزش طبیعیست یا خیر

    و سوال بعدی اینکه بانداژ سر آلت برای سوند رو چند روز بعد عمل باز کنیم و مجدد ایا ببندیم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دقیقا کی عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش بخاطر داشتن سوند هست
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۱۲ شهریور
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش بخاطر سوند هست عکس بفرستید برام تو واتس اپ از بانداژ 09101142080
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر, من ده ماه قبل عمل جراحی بدخیمی مثانه با گرید بین یک و دو انجام دادم و قبل از عمل جراحی Pas ام 1.7 بود که حدود چهار ماه بعد از عمل بخاطر سوزش ادرار آزمایش انجام دادم که Pas تا 8 هم بالا رفته بود که با مشورتی که از شما گرفته بودم فرمودید که دوباره آزمایش را تکرار کنم که احتمالا بخاطر دستکاری و عمل جراحی بوده است و همینطور هم شد و الآن Pas ام 1.2 است و ناخواسته با درخواست خودم یک MRI از پروستات انجام دادم که یک تومور 1.2 سانتی روی غده پروستات دیده شد. آیا این تومور می‌تونه بخاطر BCG تراپی باشه و خوش خیم باشه؟ چونکه Pas ام نرمال است. لطفاً راهنمایی ام کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من پدرم 59 ساله هستن
    ازمایش ها و سونوی ایشون به این صورت هستش


    ازمایش تاریخ 27 /07/ 1402
    Psa. 5.25
    Free psa. 0.8

    سونو 8/8 / 1402
    حجم پروستات 86


    ازمایش تاریخ 14 / 05 / 1403
    Psa. 5.46
    Free psa . 1.07

    سونو 31 / 2 / 1403
    حجم پروستات 85

    ممنون میشم جواب بدید که ایا نگرانی برای کنسر وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ینی احتمال بدخیمی و جای نگرانی داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قبل از نگرانی ام آر آی رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام و خيلي ممنون از راهنمايي جنابعالي در جواب ٣٣٦٥٢١🙏اقاي دكتر عوامل محيطي هم دخيل هستن در پروستات يعني چي مثل چي ؟ با اجازتون يه سوال وسواسي ديگه بپرسم كه اكثرا هم تو سنين بالا كارشون به جراحي نميرسه و با دارو قابل كنترل هست درسته؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      از تغذیه و محل زندگی تا عوامل ژنتیکی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله اکثر افراد اگر علائم ادراری پیدا کنند با دارو مشکلشون برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب