اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت آقای دکتر محترم.
    من پدرم سونوی پروستات رو حجم پروستاتشون ۷۸ سی سی هستش و اسکن هم دادن من فایلشون رو میزارم نظر شما چیه نسبت به آزمایششون خیلی نگران هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید پروستات و سنگ مثانه عمل بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2827 مشاهده پرسش
    ѕσнєιℓ:
    سلام من یه پسر 18 ساله هستم و حدود 2 سالی میشه که خود ارضایی دارم عادت داشتم که خودم رو تحریک میکردم و بعد از و در نزدیکی انزال دست از کار میکشیدم و روی عدم اطلاع از مضر بودن این کار این کار رو زیاد انجام می‌دادم.

    بعد از تحریک خودم حس ادرار شدید میگیرم و وقتی میرم سرویس ادرار زیادی از بدنم خارج میشه یکی این موضوع نگرانم کرده .

    یکی هم الان حدود 7 روزی میشه که خودارضایی نداشتم ولی گاهی بعد از ادرار چندین قطره مایع سفید رنگ که نمیدونم منی هست یا نه ازم خارج میشه و بعد از مدفوع که فشار میارم برای تخلیه مدفوع ماده منی ازم خارج میشه .

    هیچ دردی هم هنگام انزال یا تخلیه ادرار ندارم و فقط همین دو تا موضوع نگرانم کرده یکی ادرار شدید هنگام تحریک یکی هم خروج منی بعد از ادرار و یا هنگام تخلیه مدفوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      حجم ادراری و دریافتی مایعات رو اندازه گیری کنید مورد دوم هم کاملا نرماله سعی کنید یبوست نداشته باشید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خب من خیلی آب مصرف میکنم و مصرف آب زیادی دارم و موقعی که تحریک میکنم خودم رو حس ادرار شدید سراغم میاد و یک موضوع دیگه هم اینه که دقیقا بعد از انزال وقتی میخوام ادرار کنم سخت ادرار میکنم و ادرار قطع و وصل میشه ولی فقط تا چند دقیقه بعد از ادرار هست و یه ربع بعد که برای ادرار میرم همه چی به صورت نرمال هست
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اون موردی که گفتین بعد انزال تقریبا نرماله اگه دریافتی و ادرارتون برابره نیاز به اقدامی ندارید دچار وسواس نشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    ѕσнєιℓ:
    سلام من یه پسر 18 ساله هستم و حدود 2 سالی میشه که خود ارضایی دارم عادت داشتم که خودم رو تحریک میکردم و بعد از و در نزدیکی انزال دست از کار میکشیدم و روی عدم اطلاع از مضر بودن این کار این کار رو زیاد انجام می‌دادم.

    بعد از تحریک خودم حس ادرار شدید میگیرم و وقتی میرم سرویس ادرار زیادی از بدنم خارج میشه یکی این موضوع نگرانم کرده .

    یکی هم الان حدود 7 روزی میشه که خودارضایی نداشتم ولی گاهی بعد از ادرار چندین قطره مایع سفید رنگ که نمیدونم منی هست یا نه ازم خارج میشه و بعد از مدفوع که فشار میارم برای تخلیه مدفوع ماده منی ازم خارج میشه .

    هیچ دردی هم هنگام انزال یا تخلیه ادرار ندارم و فقط همین دو تا موضوع نگرانم کرده یکی ادرار شدید هنگام تحریک یکی هم خروج منی بعد از ادرار و یا هنگام تخلیه مدفوع.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مورد دوم که کاملا نرماله بهتره سعی کنید یبوست نداشته باشید و هنگام دفع زور نزنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مورد اول هم اندازه گیری کنید ببینید با مایعات دریافتی بدنتون مطابقت داره یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامرانفر سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    ببخشید من در ادامه سوالی که پرسیدم در مورد پدرم که 72 سالشه و مشکل بزرگی پروستات و تکرر ادرار دارن
    فرمودید سوند بذارن
    عمل آندوسکوپی و لیزر که توی سایتتون توضیح دادید براشون ممکن نیست؟

    (لازم به ذکر هست دکتر گفته بود با توجه به مشکل قلبش فقط در صورت بدخیم شدن جراحی کنه
    الان این شرایط براشون طاقت فرساست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ریسک عمل بالاست امکان عوارضی مثل عدم بیدار شدن از بیهوشی و مزگ هست
  • تصویر کاربر کامرانفر سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    پدر من 72 ساله مشکل بزرگی پروستات و تکرر ادرار دارد به علت نارسایی شدید قلبی از جراحی منع شده
    تکرر ادرار روزانه و شبانه خیلی اذیتشون میکنه
    امکان جراحی غیر باز براشون وجود داره؟ اگر امکانش هست توضیح روش و هزینه را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر جراحی اجازه عمل نداده بهتره سوند داشته باشه عمل رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام. ۶۷ ساله هستم مبتلا به بزرگی پروستات . بخاطر تکرر ادرار میخواهم جراحی کنم . آیا جراحی با لیزر هولمیوم برای من که دچار بیماری آریتمی قلبی هستم و قرص رقیق کننده خون آکسابین مصرف میکنم بخاطر کاهش ریسک خونریزی مناسب است؟ اندازه پروستات من ۱۰۳ هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله روش بهتری برای شما هست
  • تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . ادرار کم و هنگام مدفوع منی زیاد خارج میشه شایدم عفونت باشه نمیدانم . کراتین کلیه ۳ و از ۱۰ سالگی دیابت دارم و الان ۴۱ سال دارم و پاهام ورم کرده زیر نظر دکتر کلیه شیراز هستم اما اگه بشه آنلاین زیر نظر شما باشم ممنون میشم . هر آزمایشی لازمه انجام میدم از کلیه تا پروستات . قرص های مصرفی در حال حاضر : zincpower,citrodil, ملینجنت ۵ میلی، دیلتیازوم ۶۰ ، آملودپین ۵ ، آترواستاتین ۲۰ ، فاکسیت ۱۰ و انسولین لنتوس و نوراپید میزنم و ای وان سی ۸ . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحاتی که میگید دارید انجام بشه
    2. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پس علت ورم پا و دور چشم چه می‌تونه باشه ؟ آیا آزمایشی لازمه در این مورد اگه هست لطفا اسم آزمایش های لازم بفرمایید تا انجام بدم
    3. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علت ورم پا و دور چشم چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار نفروپاتی دیابتی هستید و باید تحت نظر نفرولوژیست باشید از نفرولوژیست سود بیشتری میبرید تا بنده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدتقوی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    8مردادpsa=4.9وfpsa=.69حجم پروستات34
    3شهریورpsa=4.86وfpsa=.86
    24شهریورpsa=2.9وfpsa=.69
    26شهریورpsa=2.72وfpsa=.72نسبت26.09
    سوزش کمتر وحریان ادرارراحتترشده.چه اقدامی لازم میدانید،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر سیر PSA کاهشی بوده نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ ماه تکرار شود
  • تصویر کاربر مازوچی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من داخل سایت براتون ازمایشات پدر رو فرستاده بودم و گفتید باید ام ار ای انجام بشه
    جواب ام ار ای رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید در اسرع وقت نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر سال 97 به دلیل بدخیمی پروستات خدمت شما جراحی شدم که روند آزمایشات psa به پیوست میباشد و چندبار دیفرلین برام نوشتین آخرین بار دیفرلین حدود 1 سال پیش تزریق کردم و آخرین بار که خدمتتون رسیدم برام پت اسکن نوشتین و انجام دادم و نتیجه آن به پیوست میباشد و اقدام کردم برای وقت گیری مطب که گفتند ظاهرا تعطیل هست فعلا چه کنم و برای ادامه درمان چه اقدامی رو انجام بدم در ضمن گزارش عمل و نتیجه بیوپسی بعد عمل هم ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید ؟و اینکه برای وقت گیری چگونه اقدام کنم که زود بتونم حضوری خدمت جناب عالی برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      برای اواسط مهر ماه به منشی سپردم براتون نوبت بذاره پیامک میاد براتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب