اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر دستم به دامنت ، من 32ساله مجرد رابطه جنسی نداشتم یه ماه بود احساس درد خفیفی در مثانه داشتم خم میشدم انگار سوزن می‌رفت تو مثانه ، روزای آخر شدید شد ، دکتر رفتم سونوگرافی کرد گفت پروستاتیت مزمن هست ، پروترال روزی یک عددژ کلیندیم سی ، پروپرانول دادن ، نزدیک دو هفته هست مصرف کردم درد مثانه کم شده ولی درد احساس میکنم سمت راست شکمم ، تعداد دفعات ادرار زیاد شده کامل تخلیه نمیشه ، ادرار میکنم پنج دقیقه بعد باز حس سوزش دارم میرم ادرار میکنم ، وزنم 105قدم 180
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهایی که من گفتم رو استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاد جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت دکتر حاذق:
    در آزمایش غربالگری پروستات سال ۴۰۱ psa= 5.8 freepsa=1.7 و حجم پروستات ۳۶ cc و در سال ۴۰۳ psa=14 و freepsa2=1,6 که داروی تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ به مدت دو هفته مصرف کردم و psa=8 و freepsa=2,8 شد.یک ماه کپسول امنیک و ۱۴ عدد تاوانکس۵۰۰ مصرف کردم psa=7.6 free=3,1 شد دکتر دستور MRI/Mp داد.برای انجام mri به فاصله ۲۲ روز آزمایش کراتین و psa دادم(البته ۱۲ روز قبل آزمایش کولونوسکوپی دادم)psa=9,6 free=3,1 و کراتین یک بود.
    در گزارش mri بعلت pi-rad=3 درTransition zone دکتر مشکوک دانسته و دستور انجام فیوژن بیوپسی داده است.ضمن ارسال گزارش mri نظر تشخیصی شما چیست،آیا احتیاج به نمونه گیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله باید نمونه گیری انجام بشه
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خیلی وقته برای ادرار کردن مشکل دارم. قبلا حس میکردم ادرارم کامل تخلیه نمیشه. الان چندبن ماهه علاوه بر این مشکل در تخلیه ادرار باید خیلی زور بزنم و هر بار ادرار کردنم حدود ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت طول میکشه. بعد از هر بار جهش ادرار باید خیلی بمونم تا دوباره حس ادرار بیاد و جهش بعدی انجام بشه .چند بار آزمایش و سنو دادم میگن مشکلی نداری ولی واقعا اذیتم و خسته شدم دیگه. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر علز جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۰ ساله هستن و پنج سال قبل براشون تشخیص سرطان پروستات دادن و تو ائن ۵ سال روزی دو تا قرص فلوتامید ۲۵۰ و ماهی یک آمپول واریوپپتیل تزریق کرده الان ابعاد پروستات نرمال شده و psaهم ۵ هست دکتر دیگری گفته که آین داروها رو دیگه قطع کنه و براشون قرص پروترال ۰/۴تجویز کرده به نظر شما داروشو قط کنه و قرص پروترال استفاده کنه اسکن هسته ای هم تازه انجام داده و به جایی گسترش پیدا نکرده فقط همون مثله ۵ سال پیش کمی لگن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست باشند نظر انکولوژیست ارجح تره داروهاشو قطع نکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۵۸ سال سن دارند اکنون در سونوگرافی بزرگی پروستات به حجم ۸۰ سی سی و باقیمانده ادرار بعد از تخلیه مثانه ۱۸۰ سی سی میباشد و در سونوگرافی هیدرویورترونفروز خفیف دو طرفه روئیت شده در ضمن پدرم تا بحال دارویی برای پروستات مصرف نکرده اند.اکنون اقدام درمانی چیست و چه دارویی باید مصرف کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      حتما psa چک شود
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      Psatotal ۱.۷۸ و freepsa.448 میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آیا هیدرونفروز برطرف می شود و نیاز به جراحی پروستات ندارد؟
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بفرمایید آیا هیدرونفروز با کپسول تامسولوسین برطرف میشود و نیاز به عمل جراحی پروستات ندارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر تخلیه مثانه بهتر بشه بله هیدرونفروز هم از بین خواهد رفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت همشهری محترم جناب اقای دکتر کرمی شوهر من ۵۷ساله با درد در ناحیه پروستات به دکتر مراجعه کرد وبعد انجام سونو گرافی این نتیجه رو دادن که پروستات باحجم تقریبی۳۰cc بزرگتر از نرمال با اکوی هتروژن مشاهده شد پروتروژن مختصر لوب مدین پروستات به داخل مثانه مشهود است،بیزحمت راهنماییمان کنید اگر لازم دانستید خدمت خودتان تهران برای ویزیت بیاییم.ضمنا نوشته بعد از خالی کردن مثانه حجم باقی مانده ادرار حدود ۱۱ccنرمال اندازه گیری شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا نظرتون رو راجع به ازمایش پت اسکن پیوست بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداریش چی گفته؟
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اسکن و بیوپسی
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باسلام نمونه برداری انجام شده
    4. تصویر کاربر پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باسلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل تخلیه پروستات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ؛
    جسارتا ممنون میشم بفرمایید بر اساس این آزمایش و سونوگرافی ، جهت درمان بزرگ شدن پروستات چه کاری باید انجام دهم .
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر حسینعلی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    Total psa=0.6
    Free psa=0.1
    Ratio=0.17
    در آزمایش دیدم برای 0.17 زده است high risk.
    کاری لازم هست انجام بدم؟

    ضمنا مدتی ورزش سنگین میکردم و چندین روز هست بیشتر در بیضه چپ احساس درد خفیف یا سنگینی دارم.
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      31 ساله هستم.
    2. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      31 سال دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر عدد های آزمایشگاهی اصلا مهم نیستن چون توتال شما زیر ۱ هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    باسلام .
    آقای دکتر بنده 36سال سن دارم نزدیک ده سال است که مشکلات اداری دارم مانند قطع وصل شدن تاخیر در ادرارو گهگاهی دچار سوزش ادرار می شوم . به نظر شما چکار کنم . نزدیک دو ماه هم میشود مصرف آنتی بیوتیک و تامسولین را شروع کردم . ولی خوب نشدم . آیا ممکن است التهاب پروستات اگر درمان نشود به بزرگی پروستات منجر شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دائم این مشکلات رو دارید؟
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله. البته مبتلا به روده تحریک پذیر هم هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یبوست هم دارید؟
    4. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر .
    5. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب