اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۳۸ سالمه تقریبا ۲ سال پیش پارتنری داشتم که عفونت واژن گرفته بودن و به من سرایت کرد و بعد از مراجعه به دکتر با آنتی بیوتیک رفع شد ولی الان تقریبا ۶ ماهه ادرارم اصلا جهش نداره و موقع انزال یه دردی دارم رفتم پیش متخصص آنتی بیوتیک و امینیک ۰.۴ دادن ولی وقتی امنیک نخورم دوباره همون شرایطو دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت ادراری میتونه منجر به تنگی مجرا بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی متأهل و 34 ساله هستم
    حدود 20 روزه تووی منی خودم خون میبینم
    اولش شدتش زیاد بود الان خون قهوه‌ای شده ولی زیاد
    تست psa دادم روی 0.4 بودم
    تووی ادرارم دو مورد خون بود
    حجم پروستاتم 27 میل
    پزشک کپسول تاوانکس ، سلکوسیب و ٱمنیک برام نوشت بعد ده روز مصرف
    همچنان خون ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید زمان بدین اگه تا سه ماه برطرف نشد باید ام آر آی لگن انجام بشه با تزریق
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ی سال بیشتر دچار التهاب پروستات شدم پیش هر دکتر رفتم گفتن التاب پروستات داری و بیشتر دارو تامسولیسین و مولیکسا م بهم دادن ولی خوب نشدم الان چند وقته بیضه سمت راستم تیر میکشه چ دارویی شما تجدیز میکنید؟ ایا ارضا شدن خوبه یا بدتر میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی براتون خوبه توجه داشته باشید که التهاب پروستات نیاز به درمان طولانی مدت داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    پروستات بنده۱۲۸بود.بادریافت تام سوروآنتی بیوتیک به۹کاهش یافت،بنده معمولآروزی۸
    لیوان آب مینوشم وشبها۲یا۳باربرای رفتن به
    دستشویی ازخواب بیدارمیشوم،سوزش و....
    مسدودی ادرارهم ندارم..آیاصرف بزرگی ......
    پروستات میتواندبرایم دردسرسازباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آخرین آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من علیرضا ۲۳ سالم هست عید عمل واریکوسل داشتم از بعد اون من انگار دچار یه سری مشکلات و رفتارای جنسی شدم از یکی از دوتامم پرسیدم گفت مربوط با عمل واریکوسله منم که عمل کردم اینجوری میشم
    من وقتی تحریک میشم و دیر انزال صورت میگیره بیضه هام درد شدیدی میگیره که وقتی خودارضایی میکنم رفع میشه ولی قبل از عمل واریکوسل به این صورت اینقدر حاد نبود
    و دو ماه بعد از عمل واریکوسل که خودارضایی میکردم درگیر درد مقعد یا ناحیه پرینه شدم یعنی وقتی انزال صورت میگرفت تا یک یا چند ساعت درد میگرفت و من پیش متخصصی که منو عمل کرد رفتمفت التهاب پروستاتیت هست که قرصایی مثل سیپروفلوسسین و فنازومکس و فینستراید ۵ در یک دوره دو ماهه دادن مصرف کردم و به من گفتن برای حل این مشکل باید کمتر تحریک بشی تو این دو ماه تا رفع بشه ولی از اونجایی که پارتنر دارم سخته ولی خودارضاییم نسبت به قبلا کم شده و هر موقع که تحریک میشم و بیضه هام درد میگیره خودارضایی میکنم
    بعد از ارضا شدن باز تا یک ساعتی تو ناحیه پرینه درد دارم
    بعد از دوره دو ماهه که دارو مصرف کردم خوب شده بودم ولی حس میکنم کلا بعد از عمل واریکوسل این اتفاقات داره میوفته آیا اینا به هم ربط داره
    و آیا این مشکل جدی ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هر بار که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید التهاب پروستات واضحا با عمل واریکوسل مرتبط نیست برای همه میتونه پیش بیاد
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 6803 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۴سال است مبتلا به بزرگی پروستات هستم واز کپسول تامسولوسین استفاده می کنم حدودا ۳ ماهی است با تجویز اولوسین حجم پروستاتم از ۵۸ به ۳۴ رسیده وازلحاظ دفع وشب بیداری ودرد ناحیه مثانه خلاص شدم آیا مصرف این دارو را برای مدت طولانی وبه همین منوال ادامه بدم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر کمیل یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر خداقوت
    من ۳۵ سالمه چند وقت پیش زیر شکمم درد میگرد برای همون رفتم سونوگرافی اونجا برج ۴ سال۱۴۰۳ مشخص شد پروستات دارم به حجم ۱۴cc هست مجدد برج ۷ رفتم نوشته بود ۱۸ml میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه قبلا ادرام دوشاخه ای بود الان ندارم فشار ادرارم متوسطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه سایز پروستات مناسب سن شماست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸ سال سن و متاهل هستم
    دو ماهی هست که مشکل ادرار دارم یعنی ادرارم فشارش کم شده ولی آب زیاد که میخورم فشارش زیاد میشه اما بعد از چند ساعت دوباره کم میشه .سرپا راحت تر هستم . الان هم چند روزی سوزش بعد ادرار دارم و مقعدم هم سوزش میگیره . سونوگرافی پروستات دادم ۱۳ سیسی‌بود . مثانه و کلیه هم سالم بود . ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      برای دفع ادرار زور میزنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نازک تر شده ادرار؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله نازک شده و باید زور بزنم
      زمانی که آب زیاد میخورم خوب میشه
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آب زیاد میخورم رنگ ادرارم سفید میشه و فشار و همه چی خوب میشه ولی اگه زیاد نخورم فشار کم و باید زور بزنم یه سوزش هم باهامه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام استاد صبح بخیر
    پس از چندین بار مراجعه به پزشک متخصص در نهایت بخاطر بالا بودن PSA بیوپسی انجام شد ولی بعد از انجام بیوپسی تعداد دفعات ادرار بخصوص شبانه افزایش شدیدی دارد و بسختی ادرار انجام میگیرد همراه درد و سوزش خونریزی الحمدالله برطرف شده احساس می کنم بسمت حبس بول پیش می‌ره ده روز دیگه جواب پاتولوژی آماده میشه در این ده روز خیلی برام سخته
    داروهای مصرفی Cefixime و Terrvex Dutasteride و Omnic می‌باشد البته آقای دکتر پیشنهاد استفاده از دارو ی خارجی دادند ولی متأسفانه پیدا نکردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا ان شاالله پس دریافت جواب پاتولوژی حضورا خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید جواب پاتولوژی حاضر بشه با توجه به علائمی که دارید حتی در صورت خوش خیم بودن نیز باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر مژگان شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز پدرم به شما مراجعه کردن، دچار سرطان پروستات شدن و به استخوانها نفوذ کرده، ولی چون آریتمی قلبی دارن و بسیار ضعیف و لاغر شدن، شما فقط پرتو درمانی رو تجویز کردین، سوالم اینه میشه به صورت سر کردن از کمر ایشون رو جراحی کنین؟ و آیا پرتو درمانی به تنهایی باعث جلوگیری از رشد سرطان ایشون میشه؟
    ما چه کار باید بکنیم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز اگه متاستاتیک بوده این درمان توصبه شده که انتخاب اول درمانیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب