توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مهدی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام.۴۵ سال سن دارم.حجم پروستات من حدود ۶ ماه قبل در سونوگرافی ۳۹ سی سی بود و بعد از ۶ ماه ۴۷ سی سی شده،هر بار تست psa نرمال هست و هیچ علامتی هم ندارم.با این سرعت رشد نیاز هست اقدامی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست تغییر حجمی که تو سونو نشون داده شده واقعی نیست
عزت سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شش ماهه مشکل پروستات دارم
حجم پروستات ۲۹ سی سی ابعاد ۴۰ در ۳۸ در ۳۷
Psa 0.2
Free psa 0.05
بعضی موقع خیلی درد دارم باد میخوره بدتر میشه الان پروترال مصرف میکنم چه توصیه ای برام دارید چوخ ساغولون افتخارسان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باد به کجا میخوره بدتر میشه
امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.بنده 35 ساله و متاهل هستم.یک سال و اندی پیش یک روز که از خواب بیدار شدم بدون سابقه قبلی احساس ادرار زیادی بم دست داد که چندین روز هم ادامه داشت و اغلب موارد هم کاذب بود یعنی حجم ادرار افزایشی نیافته بود.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن آمپول جنتامایسین،کپسول تامسولوسین و سیپروفلوکساساین تجویز نمودن ولی یک ماه طول کشید تا وضعیت من بهبود پیدا کرد ولی از این داروها حدود ده روز استفاده کردم.در این حین آزمایش خون و ادرار و psa و سونوگرافی شکمی انجام دادم که هر سه نرمال بودن و عفونت ادراری هم نبود.دوباره بعد از سه ماه همون علائم عود پیدا کرد و نزد دکتر اورولوژی رفتم ایشون فرمودند که مثانه تحریک پذیر دارم و داروی خاصی هم ندادند و گفتند برو خوب میشه دوباره آزمایش psa هم انجام دادم که نرمال بود.چندین ماه مشکل خاصی نبود تا دوباره از 2 ماه پیش علائم با شدت بیشتر برگشته.علائمم احساس شدید ادرار ولی اغلب کاذب،شبها بیدارم نمیکنه،حجم ادرار نرمال،تعداد رفتن به دستشوئی نرمال،نحوه اومدن ادرار نرمال،کمی بیضه چپ و کشاله رانم درد میکنه(ناگفته نماند دکتر گفتند واریکسل هم دارم ولی شدید نیست)مشکل اصلی که وجود داره احساس ادرار هست و اغلب کاذبم هست یعنی اگه برم دستشوئی هم خبر خاصی نیس و احساسشم از بین نمیره ولی زندگی روزمره رو برام سلب کرده واقعا و از نظر روحی به شدت تحت فشارم گذاشته که با رفتن به دستشوئی هم حل نمیشه و مجدد احساسش فوری برمیگرده.قبلا تو رابطه جنسی نعوظ طولانی مدت خودخواسته چند ساعته داشتم و انزال رو به تاخیر مینداختم گفتم شاید این نکته هم به موضوع ربط داشته باشه و نیز استرسی هم هستم ولی هیچوقت قبلا حتی با استرس بیشتر چنین موردی رو تجربه نکرده بودم.طبع کمی سرد هم دارم ولی میگم همه این مسائل ادراری بدون سابقه قبلی بروز یافتن.حالا سوال بنده اینه آقای دکتر.مشکل بنده التهاب پروستات هست یا مثانه تحریک پذیر به نظرتون؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با مواردی که توضیح دادین به نظر التهاب پروستات دارید تشخیص مثانه تحریک پذیر با نوار مثانه اس که بعیده برای شما تا یکماه دارو مصرف کنید اگر بهبودی حاصل نشد نوار مثانه باید انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امین یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
یک ماه پیش بابت التهاب پروستات ازتون سوال کردم و بهم امنیک و افلوکساسین و ملوکسیکام توصیه کردید من امنیک رو مصرف نکردم چون باعث میشد ادرارم فشارش کمتر بشه ولی ملوکسیکام و افلوکساسین رو مصرف کردم بعد از ۲ هفته علائم بهتری داشتم ولی چند روزی هست که درد در قسمت بیضه ها زیر ناف و گهگاهی در پهلو هام حس میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  امنیک هم مصرف میکردین علائمتون کامل برطرف میشد
مهرداد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام ودرود جناب دکترکرمی عزیز اینجانب حدود 10 سال است که توسط جنابعالی ویزیت می شدم و در این مدت مقدار پی اس آی اینجانب هموار زیر 4 بود وبین 2 تا 3.5 در نوسان بوده است ولی از سال 1402 مقدار پی اس آی به مقدار رسید پس از مشاوره باجنابعالی دستور ام آر آی را دادید ام آر آی مورد مشکوکی را نشان ندادبعد از6ماه مجددا آزمایش پی اس آی انجام دادم که مقدارش 5.5 بود ومقدارپ اس آی آزاد 9دهم بوده است بعد سه مجددا آزمایش راتکرار نمودم که مقدار پی اس آی 6 دو دهم شد با جنابعالی مشورت کردم شما فرمودید یک ماه بعد مجددا تکرار نمایید. آخرین آزمایش جدید که انجام دادم مقدار پی اس آی 5.5 شده است وآزاد 9دهم هست نظر جنابعالی در مورد ادامه درمان چیست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مجددا کاهش یافته نسبت به قبلی؟
حمیدرضا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
سلام. من ۳۴ ساله و مجرد هستم.چند وقتی هست پس از ارضا شدن و بعد از ادرار پروستات خود را حس میکنم گاها تیر میکشد. دردی وجود ندارد.
من کاری باید انجام دهم یا صبر کنم؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  کجا تیر میکشه؟ بین کیسه بیضه و مقعد؟
علیرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
سلام پدرم 9 ماه پیش قسمتی از پروستاتش رو دکتر برداشته با TURP الان PSA در آزمایش 8 شده در صورتیکه تا به حال زیر 2 بود. آیا به TURP قبلی ارتباطی دارد؟ لطفا راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  جواب پاتولوژی TURP چی بود؟
علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 25 سالمه و چند ماهی بود که موقع سرویس رفتن همراه با انتهای ادرار ، مایع منی هم از من خارج میشد ( معمولاً در اثر فشار تخلیه مدفوع)
برای همین به اورولوژیست مراجعه کردم
و ایشون گفتن این مشکل پروستاتیت هست
برای همین آنتی بیوتیک تجویز کردن و گفتن تا یک ماه مصرف کنم
توی همون بازه مصرف دارو خوب بودم
و الان دوباره همون مشکل رو دارم
میشه گفت بیشتر شده
بیشتر مواقع موقع فشار تخلیه مدفوع
شاهد خروج منی با کمی سوزش هستم
ممنون میشم راهنمایی کنید لازم به ذکره که هم سونوگرافی و هم آزمایش خون و ادرار برای پروستات دادم
که خیالم راحت بشه
و هیچ کدوم مشکلی نداشتن
ولی این مسئله خیلی روی اعصاب و روان من تاثیر گذاشته
میخوام که زودتر به حالت نرمال خودم برگردم
توی این شرایط خیلی احساس ناخوشایندی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  رابطه جنسی ندارید؟
علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام پدر من چند روز دچار احتباس ادراری شدن و سونو گرافی شدن حجم پروستات ۶۴ سی سی و عدد psa 2.5 بوده دکتر سیتوسکوپی انجام داده و تشخیص turp داده میخواستم نظر شما دکتر هم بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله یکی از روش های درمان بزرگی پروستات هست
مهدی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مجددا عکس هارو ارسال کنید

« قبلی 1 ... 124 125 126 127 128 129 130 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است