اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    جناب دکتر، پدرم ۶۵ سال سن دارن و مشکل بزرگی پروستات. یه مدت دارو مصرف کردن تاثیری نداشت، برای جراحی سی تی اسکن رنگی گرفتن، پزشکشون گفتن علاوه بر پروستات، یه مشکل دیگه هم داری و دو بار باید عمل بشی ولی نه همزمان.
    حالا میخوایم نظر شما رو بدونیم که مشکل دومشون چی هست و ایا نیاز به عمل جداگانه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از جراح معالج خودتون بمرسید که عمل دومی که مد نظرشونه چیه تنگی مجرا که بخاطر اثر فشاری پروستات هست
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      دکتر معالجشون گفتن یه لکه سفید توی عکس دیده میشه، باید اندوسکوپی انجام بدی که مشخص بشه مشکل چیه. ولی پدرم نمیتونه اندوسکوپی انجام بده براش خیلی سخته.
      شما لکه سفید رو مشاهده فرمودید؟ مشخص نیست مشکل چیه؟
    3. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      جناب دکتر پزشک معالجشون تشخیص ندادن، گفتن توی عکس یه لکه سفید دیده میشه، باید اندوسکوپی انجام بدی که مشخص بشه مشکل چیه.
      یه پزشک دیگه هم یه چیزی گفتن که پدرم درست متوجه نشدن.
      ما میخوایم تشخیص شما رو بدونیم. شما لکه سفید رو مشاهده میکنید؟
    4. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ما یه هزینه ای پرداخت کردیم سوال پرسیدیم که شما بگید از پزشک خودش بپرس؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تو همون عمل جراحی که میخواد انجام بشه قبل عمل با دوربین داخل مجرا رو نگاه میکنن که ببینند اون چیه که به نظر نمیاد چیز خاصی باشه دیورتیکول مجراست احتمالا بعدش عمل پروستات قابل انجامه شما باید از پزشک معالجش بپرسید که دقیق بگه منظورش از دو عمل جداگانه چه عمل هایی هست بنده که نمیدونم منظور ایشون چیه و چه پلنی داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مرد 42 ساله هستم. بیش از یک سال است درگیر التهاب پروستات هستم. علایم تکرر ادرار و گاهی سوزش ادرار دارم. در یک سال گذشته سه بار با مصرف حدود یک ماه انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و سلکسیب یا دیکلوفناک بهبود یافتم ولی دو ماه تا سه ماه بعد مجدد عود کرده است. ازمایش و سونو پیوست شده است.
    کار مدیریتی پر استرس دارم و این مشکل من را محدود می کند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر الف شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تا چه مدت مصرف داروها را ادامه بدهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا یک ماه
    4. تصویر کاربر الف شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      مشکل معده دارم، میتونم بجای ملوکسیکام الفن ایکس استفاده کنم؟ در مورد انتی بیوتیک تاوانکس مشکلات گوارشیش کمتر نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید داروهایی که،گفتید رو به صورت جایگزین استفاده کنید تاوانکس فقط ۱۰ روز استفاده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود سه سال تحت درمان هستم و تا دوسال با تزریق آمپول زولادکس تمام آزمایشهای پروستات من 2/. تا3/. بود ولی از اول سال جدید تعداد سه آزمایش PSA به ترتیب 19 و36 و44 رانشان داد. همینطور از قرص بروتیگا هم استفاده کردم ولی بهتر نشدم . لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید. ضمناً 58 سال سن دارم . ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید و Psma براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر صبا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بزرگوار
    پدر من طی یکسال psa بالا داشتن. ماه گذشته آم آر آی دادن. و بعدش بیوپسی.
    نتیجه بیوپسی خوب نبود
    از شما خواهش و تمنا دارم مدارک ارسالی رو بررسی بفرمایید و بفرمایید ما باید چکار کنیم؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید درجه اش بالاست
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام داداشم سرطان بدخیم دارند الان ۴ جلسه شیمی درمانی شدن جواب نگرفتیم پروستاتش ۳۵۶ شده قبل از شیمی درمانی ۱۲۰ بود تو و خدا دکتر راهنمایی کن منو چیکار کنم ب کجا ببرم داداشم چند وقت زنده میمونه آیا ذرمان داره؟؟ دکتر خوب نداره تورو خدا بگید چیکار کنیم؟ ریشه تو لگن زده سن داداشم ۵۶ سالشه اگه جراحی بشه خوب میشه تورو به قرآن قسم جواب بده حاضرم بمن زنگ بزنی هزینه مشاوره رو واریز کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رادیوتراپی هم شده؟
    4. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر ساناز جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم رادیوتراپی نشده اسکن هسته ای شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      درمان باید تحت نظر انکولوژیست ادامه پیدا کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر : من مدتی است که ناراحتی پروسنات دارم و قرص پروسنان و آمینگ مصرف می کنم الان اندازه پروستات ۵۸شده است سن من ۵۴سال است ،ادار باریک می آید لطفا راهنمایی بفرمایید کی و به چه شکلی عمل کنم که خیلی اذیت نشوم ،ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۳۰cc
    Free
    PSa
    0/52
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    ۴۶ سال دارم با علائم سوزش نوک الت تناسلی به دکتر مراجعه کردم ان موقع پی اس آ برابر ۰.۵۲ بود دو دوره انتی بیوتیک مصرف کردم خوب نشدم بعد از آن دوماه هیچ دارویی مصرف نکردم و ازمایش پی اس آ دادم و نتیجه ۳.۹ شد . به دکتر مراجعه کردم یه ماه تامسولوسین مصرف کردم پی اس آ به ۰.۵۴ رسید دکتر تشخیص عفونت داد . سپس دوماه دیگر تامسولوسین مصرف کردم در اب داغ هم نشستم پی اس آ به ۰.۴۵ رسید ولی علائم با وجود اینکه کم شده ولی همچنان وجود داره . بعضی روزها تکرر ادرارزیاد دارم بعضی روزها کم . دکتر قرص دیسیکلومین هم داده ولی تغییر چندانی نداشتم . برای ادامه راه نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای التهاب پروستات دارم و انواع قرص مربوط به آن را ميخورم که فایده نداره فقط قرص پروستیکا بیست درصد فایده دارد و آزمایش کشت ادرار سالم آزمایش سرطان پروستات سالم است و اگر پروستیکا رو نخورم از ادرار عفونت می آید لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو قطع بشه از ترشحات عفونی باید کشت ارسال شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام پسری ۲۴ ساله مجرد . ,که در روز اول علائم کمی داشتم با سونوگرافی سیستیت مشخض(ضخامت مثانه۶م م ) شد . و بعد از اون ۳ ماهه درگیر پروستاتیت هسم . و مشکل در ادرار کردن ندارم (درد سوزش یا نازکی) فقط طی روز سوزش الت درد زیر پرینه و مواقع شدید درد در انزال داخل مقعد .
    چندساله ورزش منظم دارم. ادویه فلفل کافیین قطع کردم و مصرف اب زیاده .به دستور شما سه ماهه سیپرو و ملوکسیکام میخورم
    اقای دکتر وقتی دوره انتی بیوتیک تموم میشه درد من شدت میگیره ولی وقتی دوره رو منظم میخورم علائم کاهش پیدا میکنه .
    چندماه باید انتی بیوتیک بخورم؟
    من دچار پروستاتیت باکتری مزمن شدم؟
    و ایا نیاز به سیستوسکوپی دارم؟
    لازمه مسیر درمان تغییر کنه؟
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به سیستوسکوپی نیست به محض قطع دارو بیشتر میشه؟ داخل تشت آب گرم نشستید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرتب هرشب توی تشت اب گرم میشینم ، واقعا هم تا چند ساعت موثره.
      مصرف داروها منظمه ، علائم و کم و زیاد میشه ولی وقتی انتی بیوتیک تموم علائم شدت بیشتری میگیره .
      بیشتر علائم من پنج دقیقه بعد از دفع ادراره ، موقع ادرار حجم ادرار خوبه و قدرت زیادی داره و به موقع قطع میشه . ولی دو دقیقه بعد اتمام ادرار مثل زخمی ک نمک خورده باشه ، تا نیم ساعت سوزش زیادی دارم.
      اقای دکتر ، التهاب پروستات من بخاطر سیستیت چهار ماه پیشه؟
      روند درمان باید تغیری کنه؟
      حس میکنم علائمم نسبت به ماه پیش شدت بیشتری داره.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      التهاب مزمن پروستاته هر بار علائم بیشتر شد دوره درمان یه ماهه رو شروع کنید داخل تشت آب گرم نشستن رو هم قطع نکنید
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من وسط مصرف دوره هستم و علائم تسکین نمیابد ، من موقع ادرار مشکلی ندارم ، چند دقیقه بعد از ادرار مجاری سوزش زیادی داره. علائم من طی ماه ها تقریبا اهسته اهسته پیشرفت کرده ، سیر نزولی هم خواهد داشت؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگه ادامه دار بود باید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
    6. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر قدرت و ضخامت ادرار خوب هست ، تکرر یا فوریت ادراری ندارم ، فقط سوزش مجاری طی روز مداوم شده است . تقریبا ۶ روزه ک قطع نشده . بازم عکس بگیرم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر عکس لازم نیست درمان دارویی رو ادامه بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب