اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیری شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقت بخیر
    دوتا فایل مربوط به پدرم هست، یکی از فایل ها بیوپسی از پروستات انجام سده، که سرطان از نوع بدخیم بوده، فایل دیگه اسکن از استخوان ها هست
    اندازه پروستات تو آزمایش 72 نشون داد
    میشه راهنمایی بفرمایید.
    آیا عمل نیاز داره و میزان موفقیت عمل چقد میتوته باشه؟
    ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان رو نفرستاید
    2. تصویر کاربر امیری جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فایل اسکن استخوان
    3. تصویر کاربر امیری جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه حتما از متخصص قلب اجازه ی عمل بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام.چند ماهی التهاب پروستات دارم.psaبین ۱ تا ۲ معمولا متغیر است.سنم ۳۸ سال است.چطور میتوانم psa رو زیر ۱ بیاورم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تو محدوده ی نرماله توجهی نکنید بهش
  • تصویر کاربر هراچ شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بیمار ۷۰ ساله با تشخیص سرطان پروستات ( گلیسون ۷ -۳ + ۴) و اسکن استخوان منفی تحت عمل رادیکال پروستات قرار گفتند. بعد از آن هر سه ماه تا امروز ۳ بار آزمایش PSA دادن.
    سری اول ( ۰.۰۶ ) شش صدم
    سری دوم ( ۰.۰۸ ) هشت صدم
    سری سوم یعنی ۹ ماه بعد از عمل( ۰.۱۶ ) یک دهم
    با توجه به سیر PSA و پاتولوژی بعد از جراحی سال قبل ، نظرتون رو میفرمایید در مورد ادامه روند درمان . آیا رادیوتراپی بشن و یا میتونن فعلا از درمان های هورمونی بهره ببرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن Pet/psma انجام بشه
    2. تصویر کاربر هراچ جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر میتونن به جای پت اسکن چون زمان بر هست از نظر وقت گرفتن و هزینه ،سی تی اسکن کل بدن و MRI انجام بدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدرم ۷۳ مبتلا به سرطان پروستات بودن و عمل جراحی رادیکال پروستات انجام داد رو شهریور ماه انجام دادند. بعد از دوماه مقدار psa=0/12 &freepsa=0/002 است. آیا خطر عود بیماری وجود دارد؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیر psa بعد عمل چطور بوده؟
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام . همسر من 46 سالشه . این جواب ازمایششونه آیا نرماله؟
    PSA: 0.96
    FREE PSA :0.09
    F PSA/ T PSA : 0.09 RATIO
    خیلی نگرانم چیزی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa توتال کمتر از یک هست عالیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    همسرم دوسه بار در مایع منی کمی حالت خون مشاهده کرده دکتر گفته فعلا نیازی به کاری نیست اگه تا سه هفته ادامه پیداکرد سونو بیضه بدهد
    اما الان در سونو جدید پروستات کلسیفاکسیون سنترال مشاهده شده ،نتیجه آزمایش psa هم ۲۵ درصد هطت ،مدارک را بارگذاری میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Psa توتال چقدره؟
    2. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      psa توتال 0.69 هست
    3. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      توتا ۰/۶۹ هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر 🙏🏻
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میرزاآقائی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،پدرم سالیان قبل سرطان پروستات داشتند و جراحی کردند، دو ماه قبل مقدار کمی خون در آزمایش ایشان بود که داروی آنتی بیوتیک مصرف کردند و قرار شد دوباره آزمایش بدهند، جسارتا الان جواب آزمایش را خدمت شما ارسال میکنم(آزمایش دو ماه قبل را هم خدمت شما ارسال میکنم)، در ضمن دو ماه پیش سونوگرافی شکم هم شدند که مشکلی نبود. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خون میکروسکوپی هست سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام بشه آزمایش psa هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر میرزاآقائی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر در سه نوبت با چه فاصله ای انجام شود؟
    3. تصویر کاربر میرزاآقائی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر سه نوبت با چه فاصله ای انجام شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بک روز در میان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر من الان تقریبا یک سال پیش عمل تیو ال کردم وبعد از عمل همش سوزش داشتم بعد از دو ماه رفتم دکتر چون تکرر ادرار گرفتم وسوزشم بدتر شد یه سری قرص بهم دادن یکم بهتر شد تا دوباره یک ماه بعد همین مشگل قبل رو داشتم دوباره به دکتر مراجعه کردم وبعد از سونو گرافی گفتند پروستات ورم داره هنوزم الان ادرارم تا آخر خالی نمیشه سوزش دارم ودر حین رابطه مشگل نعوظ وسریع خوابیدن آلتم رو دارم لطفا کمکم کنید خیلی عذاب میکشم همش در حال دستشویی رفتنم ولی ادرارم نمیاد فشار پشت مثانه دارم ودر رابطه جنسی اصلا لذتی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر زمانی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و احترام. پدرم در تخلیه ادرارش دچار مشکل بود پس از مراجعه به متخصص ارولوژی و انجام یکسری آزمایش، نمونه برداری ، سی تی اسکن در نهایت گفتن به سرطان بد خیم پروستات دچار شده و به دلیل انتشار به سایر بافت های بدن قابل عمل نیست. در حال حاضر برای روند درمان چه راهکاری وجود داره؟ آیا از طریق پزشک هسته ای و رادیوتراپی قابل درمان هست یا خیر؟ در پایان چه راهکاری را حضرتعالی تجویز می کنید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تحت نظر انکولوژیست باید شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام بشه از عمل سودی نمیبره
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب مرد 53 ساله بدون هیچگونه بیماری (یا بقول شما ضربات حاصل از تصادف ) و بدون مصرف داروی خاصی هستم و ورزش کوهنوردی میکنم. بیشتر اوقات (همینطور در سونوگرافی مثانه و پروستات که به پیوست میباشد) احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده و برای همین بعد از مصرف مایعات بایستی زود زود به دستشویی بروم و شبها هم با اینکه از بعداز ظهر مراعات میکنم که مایعات کم مصرف کنم یکی دوبار برای دستشویی بیدار میشوم.
    در دستشویی هم ادرار کم کم و بدون فشار میاد و زمان بیشتری طول میکشه که من احساس کنم تخلیه ( اونهم نه کاملا) انجام شده ، برا همین هم مدت بیشتری بایست در توالت باشم حتی با فشار انگشتها از انتهای آلت تا سر آلت چندین بار سعی میکنم تا تخلیه انجام شود. بعد از دستشویی هم بعضا باز هم احساس فشار در مثانه دارم. پیج اینستا شما رو هم میشه فالو دارم و نکات پر ارزشی که میفرمایید هم بدقت گوش میکنم و نمیدونم شاید تنگی مجرای ادرای دارم ( اینم از شما یاد گرفتم). به هر عنوان از اینکه بنده رو راهنمایی مفرمایید بسیار سپاسگزارم.
    راستی در تبریز ( شهر من ) یا اردبیل مطب و یا ویزیتی دارین که اونجا مزاح شوم چون کارمندم و مسافرت به تهران مشکلات خودشو دار. متشکرم
    (آزمایش و سونوپرافی هم جدید هستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب