اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی عزیز 🌹
    آقای دکتر پدر بنده ۵۴ سال سن دارد
    در سن ۴۹ سالگی با درد زیر شکم و درد بیضه و تکرر ادرار مواجه شدند با مراجعه به پزشک و تست Psa 6.3 و بعد از تجویز آنتی بیوتیک به 8.5 رفته و بعد از تغییر آنتی بیوتیک پس از 30 روز psa به 6.6 اومده  و بعد از 40 روز مصرف مرتب آنتی بیوتیک psa 4.7 رسیده و باز بعد از 40 روز psa به 8.5 بالا رفته ،
    و حالا پزشک به نمونه برداری فرستادن که عکس رو براتون می‌فرستم و بعد از مشاهده حدود 5 درصد یکی از بافت رو گرفته که پزشک به شک افتاده و احتمال عفونت دادن و بعد از  آن به صورت 3 الی 6 ماه یک بار آزمایش psa دادن که به 5.5 و 5 و 4.9 و 4.3 و 3.9 پایین اومده تا امسال آبان ماه تست psa به 6.6 و free psa 1.6   و چند روز بعد  6.7  و free psa1.6  بالا رفته و پزشک اول به MRS و بعد نمونه برداری فرستادن که عکسشونو براتون می‌فرستم که آیا نیاز به عمل داره یا نداره؟
    ممنون میشم با جزییات بفرمایید با تشکر از لطف و محبت شما بزرگوار 🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید پروستات کامل تخلیه بشه سرطان پروستات هست
    2. تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از تخلیه امکان عود وجود دارد؟ و آیا برای عمل دیر شده یا نه ؟ و آقای دکتر منظور از به عصب نفوذ کرده یعنی چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جراحی انجام میشه بعدش تحت نظر اگر شواهدی از عود وجود داشت سیمی درمانی رادیوتراپی انجام خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    پدرم ۵۴ سالشه با Psa5.7و گلیسون 3+3 عمل جراحی پروستات انجام داده و پروستات کاملا برداشته جواب پاتولوژی امده که پیوست گردید یکی از گزینه ها Preineural invasion:iss seen
    مرحله بعدی درمان چیه ؟؟آیا به شیمی درمانی نیاز داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چک ماهانه psa باید انجام بشه اگر لازم شد اسکن pet/esma سپس نتیجه گیری بر اساس موارد فوق
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام ،۲ ساله مشکل دفع ادرار دارم و میل جنسی از ۱۰۰ به صفر رسیده و دلیلش شلی آلت به طور کامل است و اینکه بعد تقریبآ ۴۵ روز کامل بدون مشکل میشوم (هم در دفع ادرار هم جنسی ) و بعد یک هفته دوباره مشکلاتی که عرض کردم دوباره با همان شدت شروع میشود ، ضمنا اندازه پروستات ۲۵ میباشد (سونوگرافی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دچار عفونت زیاد ادراری درد ناحیه پرینه مقعد و بعضی اوقات درد زیاد پایین کمر
    دکتر بهم دو ماهه لووفلوکساسین پانصد دادن خوردم بعد گفتن قطع کن الان ده روزه قطع کردم اما امروز دوباره مایع سفید بعد ادرار دوباره اومد دکتر موندم چیکار کنم از وقتی مایع سفید دوباره اومده درد و سوزش هم کمی احساس میکنم نظر شما چیست دکتر چون میترسم دوباره تب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت از ترشحات باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت دادم امروز چند روز دیگه نتیجه مشخص میشه
    3. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت گرفتم دکتر ولی نتیجه هنوز نیومده نیاز هست فعلا آنتی بیوتیک چیزی بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بذارید جواب کشت بیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرم‌نزدیک‌یه‌ساله‌درد‌وسوزش‌ادراری‌داره‌خواستم‌ازتون‌وقت‌بگیرم‌براویزیت‌نشد‌تااینکه‌اومد‌تهران‌پیش‌اقای‌دکتر‌میرصادقی‌طی‌سه‌جلسه‌ایشون‌تشخیص‌عفونت‌پروستات‌دادن‌‌با‌تجویز‌دارو‌کمی‌بهتر‌میشد‌ولی‌قطع‌نمیشد‌جله‌اخر‌گفته‌بود‌عفونتش‌شده‌عفونت‌قارچی‌ایا‌درمان‌دارویی‌یاگیاهی‌داره‌‌هر‌ازمایش‌وعکس‌وسونوگرافی‌هم‌میده‌چیزی‌مشخص‌نیست‌‌میتونم‌براتون‌ارسال‌کنم‌‌شوهرم‌۳۵ساله‌هست‌امسال‌جراحی‌واریکوسل‌دوطرفه‌وآپاندیس‌هم‌انجام‌داده‌جرای‌ها‌خوب‌شدن‌ولی‌عفونتش‌هنوز‌اذیت‌کنندست‌تکلیف‌چیه‌‌میشه‌راهنماییمون‌کنید‌واقعا‌دیگه‌صبرمون‌تموم‌شده‌چکار‌کنیم‌چه‌دارویی‌استفاده‌کنه‌دیگه‌معدشم‌خراب‌شده‌ازبس‌‌دارو‌میخوره‌لطفا‌راه‌حلی‌بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، طبق نتیجه پاتولوژی نیاز به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    بنده در سونوگرافی سالیانه متوجه بزرگی پروستات شدم هیچ علایمی جز سوزش در هنگام ادرار یا انزال ان هم خیلی کم نداشتم.سونوگرافی دادم مثانه پر 280 مثانه خالی130 اندازه پروستات 38cc و ازمایش Psa total=0.83 و psafree=0.17 که به مدت ۴ ماه قرص تامسولوسین مصرف کردم.سونوگرافی جدید حجم پروستات 27cc و مثانه پر 560 و مثانه خالی 100 می باشد و هیچ علایمی حتی سوزش ندار-نیاز به اقدم دیگری است یا بهبود پیدا کرده م؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      احساس میکنید مثانه کامل خالی نمیشه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام. سن ۴۲ سال. اندازه پروستات در سونو ۴۳ سی سی. Total psa 1/01 تکرر ادرار و گاها درد متمرکز پایین شکم. سوتوی کلیه م مثانه مشکلی نداشت. دکتر قرص پروستاتان ۱ عدد در روز و تامسولوسین ۱ عدد شب تجویز کردن. ۶ روز مصرف دارو شروع شده و علائم پابرجاست. میخواستم جناب دکتر نظر بدن در این مورد و اینکه می تونم در کنار این داروها از داروهای رایج طب سنتی استفاده کنم یا خیر؟ با شکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      درمان دارویی حداقل ۲ هفته زمان میبره تا اثرش شروع بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر توصیه نمیکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام
    در آزمایش قبلی انداز Total psa=22.76 در آزمایش جدید 2.08 است آیا نیاز به تکرار مجدد می باشد ؟پس از چند وقت ؟در حال حاضر قرص کپسول پروترال ۰.۴و پروستادین دینه ایران مصرف می کنم ،همین قرصها را مصرف کنم یا قرص جدید تجویز می فرمایید ،متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو ادامه بدین ۳ ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام بنده 16سال دارم دوسال پیش سنوگرافی دادم اندازه پروستات 16سی سی پارسال هم سنوگرافی دادم شده 26سی سی امسال شده 35سی سی ولی هیچ سوزش یا تکرار ادرار ندارم به نظرت احتیاج دارم به درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ نیازی به درمان ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب