اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام با نتیجه psa31
    نتیجه پاتولوژی Right mid=5+4
    Left mid=4+4
    All other5+4
    و نتیجه هسته ای بدون مستاتاز شما پیشنهاد عمل می دهید یا رادیو تراپی البته هنوز پت اسکن هم نگرفتم پیشنهادتون چیه آقای دکتر پت اسکن رو بگیرم بیارم برای شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پت اسکن رو انجام دادید بفرستید ببینم به واتس اپ 09101142080
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر من همونی هستم که همین مدارک رو باستون توی واتس آپ فرستاده بودم و ازتون وقت میخواستم فقط اگه پت اسکن رو گرفتم آیا لازم به هماهنگی نوبت هستش یا اینکه جواب رو باستون بفرستم و حرکت کنم پیش شما چون 10ساعت فاطله زمانی داریم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ میبینمش بهتون نوبت میدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نگران یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من دوبار هزینه پرداخت کردم برای سوالم متاسفانه اصلا جوابها در سایت بارگذاری نمیشه و میگه محدودیت ثبت پاسخ من همون کاربر با اسم نگران هستم جواب mpi رو فرستادم که دکتر کلیه فلوشیپ کانسر ما در تبریز ما رو بیوپسی نکرد با psa = 13.5 و فقط امنیک و پرسیکا داد و بعد از خوردن دارو شدpsa شد ۴.۷ بعد با کمر درد رفت ام آر آی کمر شد و نوشته bone marrow replacement deasis لطفا بگید ما چه کار کنیم آواره و سر درگم هستیم دکتر کلیه ما تو تبریز راهنمایی خاصی نمیکنه اما دکتر رادیولوژی که جواب کمر رو نوشته توصیه به رادیوایزوتوپ کرده از پدر من بیوپسی پروستات نکردن چکار کنیم من تو تلگرام تمام مدارک رو فرستادم یه راهی جلو ما بگذارید لطفا خواهشا بیوپسی کنیم اول یا اسکن هسته ای یا چی ؟ دکتر ما جوابگو نیست چون خودش کوتاهی کرده و ما هر دو ماه یکبار رفتیم مطبش الان به نظرتون خدای نکرده متاستاز هس ؟؟؟
    قبل دارو در تاریخ خرداد
      0.147=   نسبت       2.05=Psa = 13.9     free بعد خوردن داروی امنیک و پرسیکا بعد ۴ ماه       0.274= نسبت       1.29 =  Psa = 4.7     free psa
    پدرم ۷۳ دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببینید اگه جواب کامل نگرفتید به پشتیبانی سایت 09101142080 ارسال کنید با توجه به اینکه psa پایین اومده احتمال اینکه کنسر باشه کم هست ام آر آی هم گفته 3 یعنی بینابینی هست اون موردی هم که دیده شده به نفع متاستاز نیست یک ماه بعد مجددا psa چک کنید همون داروهارو هم استفاده کنید جواب psa رو برام بفرستید اگه بالاتر رفته بود نیاز به بیوپسی خواهد داشت
    2. تصویر کاربر نگران شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما پس آقای دکتر اسکن هسته ای را لازم می دانید یا نه جهت بررسی مهره کمری که bone marrow replacement deasis در مهره l3 نوشته؟
    3. تصویر کاربر نگران شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پس آقای دکتر اسکن هسته ای جهت بررسی bone marrow replacement deasis لازم هست یا نه ؟؟
    4. تصویر کاربر نگران شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پس آقای دکتر اسکن هسته ای را لازم می دانید یا نه جهت بررسی bone marrow replacement deasis
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا لازم نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کارایی که گفتم رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    درود خدمت دکتر بزرگوار و استاد خودم..
    پدرم ۸۰ سالشونه و مدتهاست بزرگی پروستات دارن
    این آخرین سونو ایشان هست...
    آخرین دارویی که مصرف کردن فیناستراید و پروترال بود...البته متاسفانه مدتی بود قطع کرده بودن
    لطفا برایشان داروی جدید زحمت بکشید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر کراتینین خوبه نیاز به اقدامی نیست دارو هارو نباید قطع کنند
  • تصویر کاربر متین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۲۴ سالمه دچار التهاب عفونی پروستات شدم و ۸ماهی هست دچارش هستم افلوکساسین سیپرو فلوکساسین داکسی سایکلین لووفلوکساسین مترونیدازول سفالکسین سفیکسیم همه این ها رو خوردم ولی هیچ اثری نداشته فقط تامسولوسین و قرص پروستاتان و ملوکسیکام دارم میخورم علایمم یکم خوب شده ک اینها فقط مقطعیه و ریشه ای حل نمیشه
    بنده رابطه بدون کاندوم نداشتم فقط در حد رابطه دهانی بدون کاندوم بوده همه ازمایش ها از جمله کشت ادرار و همرو دادم غیر اسپرم و هیچ عفونتی پیدا نیست ک نیست
    خواهشا اگر میتونید به بنده کمک کنید به یه طریقی این باکتری رو در پروستاتم پیدا کنم و درمان رو پیش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته باشید اندازه پروستات اینجانب 80سی سی هست و فعلا از قرص امنیک استفاده می کنم اما راحت دستشویی نمی کنم در ضمن پی است ا هم حدود 3.5می باشد آیا نیاز به عمل دارم و آیا با بیمه تکمیلی قرار داد هست درضمن تصویر سونوگرافی و نتیجه psa خدمتتان ارسال می گردد پروستات بنظر خیلی بسمت مثانه رفته خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نداره هر ۶ ماه psa چک شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقانی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    بیمار ۶۶ سال دارند ۱۰ روز پیش تحت جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند
    جواب بیوپسی اومده
    با توحه به این جواب ایا اقداماتی از قبیل رادیوتراپی لازم هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خیر لازم نیست فقز باید تحت نظر باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر آزمایش psa من 3/97که قبلا 2/75بوده حجم پروستاتم قبلا46بود بعدشد36والان هم شده 34داروپرترال 4/باویسول استفاده میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید میخواستم سنم را بنویسم یادم رفت 61سال دارم
    3. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      61سال دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۴ هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مروتی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    آیا کرخ شدن دستها یا یک دست دست چپ بعد از عمل عادی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چه عملی؟ نوع بیهوشی چی بوده؟
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام و احترام.
    پدرم 77سال سن داره اخیراً بدلیل درد ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه و آزمایش پروستات دادند که تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم.با توجه به تشخیص سرطان پروستات نظر پزشک معالج مبنی بر شروع هورمون و شیمی درمانی هست . آیا شیمی درمانی برای ایشون که سن بالا ، بیماری زمینه‌ای دیابت و بیماری قلبی انسداد رگ دارند ، مضر نخواهد بود ؟ بهترین راه درمانی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری چیه؟ آیا با توجه به علایمی که دارند امکان متاستاز هست ؟ اگر بله چه باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام شده؟ احتمالا متاستاتیک هست درمانش همون شیمی درمانی رادیو تراپی هست
  • تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    پدرم تکرر ادرار و کم خوابی داشت psa انجام داد اولش ۴.۷ بود بعد شد ۱۳و نیم رفت دکتر کلیه براش اسکن شکم و لگن با و بدون تزریق و mpi پروستات درخواست کرد در اسکن چیزی جز بزرگی پروستات نبود اما در mpi
    شک برانگیز بود دکترش فقط پرسیکا و امنیک داده و نمونه برداری نکرده الان بسیار نگرانم چون کمر درد دارد در ام آر آی کمر نوشته bone marrow replacement deasis در l3 چه کنیم نمونه برداری لازم است یا نه ؟؟؟
    الان علایم تکرر و سوزش بعد از خوردن دارو بهبود یافته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آخرین psa چند بوده؟ ام آر آی پروستات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تو تلگرام فرستادم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    4. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم ام آر آی رو آخرین psa چند بوده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب