اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    پدر بنده مبتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات بودند که حدود دو ماه پیش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. حدود یکی دو هفته پس از عمل، دچار ادرار کدر و همراه با سوزش شدند. در آزمایش‌ها ESR برابر 89 و WBC و RBC ادرار هر دو "many" گزارش شد. به همین دلیل به پزشک عفونی مراجعه کردیم و برای ایشان 20 عدد مروپنم 500 میلی‌گرمی تجویز شد، اما پس از مصرف، در نتایج آزمایش تغییری مشاهده نشد. سپس پزشک درخواست MRI لگن و شکم دادند.
    گزارش mri به همراه گزارش های تست خون و نمونه برداری پروستات خدمت جنابعالی پیوست شدند. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      همچنان ادرار کدره؟ سوند دارند؟
    2. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله اقای دکتر خیلی کدر هست. سوند ندارند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید بستری بشه سوند بذارن و داروی تزریقی قوی تری بگیره
    4. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید به نظرتون سرطان مثانه دارند یا عفونت هست؟ و منظورتون از داروی تزریقی قوی تر چی هست؟
    5. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید به نظرتون احتمال سرطان مثانه دارند یا التهات مثانه؟
      ضمناً منظورتان از داروی تزریقی قوی تر چی هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع سرطان فعلا دیده نشده باید سیستوسکوپی هم انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر باقری دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    اقای دکتر گرامی ،مادر بنده درازمایش ادرارشون خون دیده شده ۳۰ تا ۳۵ RBc.
    Blood:+۳. گزارش شده.قبلا هم که ازمایش دادن Blood:+2 گزارش شده.سونوی کلیه ومثانه سالمهه.ومادر علامتی مبنی بر تکرر ندارن وبی علامت هستن.لطفا میفرمایید مشکل کجاست ؟مادر سالهاس فشار خون دارن ودارو مصرف میکنن.کم خونی ارثی هم دارن .دکتر ارورولوژ سیستوسکوپی تجویز کردن.لازم هست انجام بدن؟ضروریه انجام سیستوسکوپی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله هم سیستوسکوپی هم سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام چرا باید داخل مثانه رو قبل واکسن بببنن اقای دکتر ؟دکتر خودش مبگه نیازی نیست ادرارشون الان شفاف شفاف هیت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چون شما گفتید لخته بزرگی دفع کرده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      راهکار امن تر سیستوسکوپی قبل از شروع درمان هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    پسرم 16 سال دارد پیش از یکسال مشکل دفع ادرار را دارد که متخصصان مجاری ساری طبق عکس وآزمایش پیوست می باشد داروی شان افاقه نشد دستور ویزیت شما را خواهش دارم
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      772804
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر پدر بنده دو هفته پیش جراحی تومور مثانه انجام دادن که در جواب پاتولوژی معلوم شد توده گرید ۳ هست در جواب اسکن با تزریق هم معلوم شد که به ماهیچه مثانه نرسیده الان بعد از دو هفته امروز تو ادرارشون لخته خون دیدیم ایا ممکن لخته نشانه عود بیماری به دلیل خارج نکردن کامل توده توسط پزشک باشه؟ و سوال دوم اینکه دکتر از فردا به مدت شش هفته درمان با ب س ژ رو تجویز کردن شما با این درمان موافقید ؟ عکس پاتولوژی و اسکن براتون پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      قبل از تزریق ب ث ژ حتما باید داخل مثانه با دوربین بررسی بشه
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده مبتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات بودند که حدود دو ماه پیش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. حدود یکی دو هفته پس از عمل، دچار ادرار کدر و همراه با سوزش شدند. در آزمایش‌ها ESR برابر 89 و WBC و RBC ادرار هر دو "many" گزارش شد. به همین دلیل به پزشک عفونی مراجعه کردیم و برای ایشان 20 عدد مروپنم 500 میلی‌گرمی تجویز شد، اما پس از مصرف، در نتایج آزمایش تغییری مشاهده نشد. سپس پزشک درخواست MRI لگن و شکم دادند.
    تصاویری از مثانه در MRI را برایتان ارسال می‌کنیم. خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ریپورت ام آر ای رو بفرستید
  • تصویر کاربر دنیز چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    بنده مشکل پیش فعالی مثانه دارم لطفا منو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر دنیز سه شنبه ۱۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جه علایمی دارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    مشکل من اینطوری بود که
    یه مدتی خودارضایی زیادی انجام دادم به طوری که روزی دو الی سه بار انجام می دادم این عمل و بعد از مدتی که میل جنسیم فروکش می کرد و دوباره وقتی به سراغم می آمد به خودارضایی ادامه می دادم تا جایی که اخرین بار و که زدم و خواستم توبه کنم رفتم حمام و واجبی گذاشتم دیدم بعد از واجبی فردا اطراف بیضه و نافم زخم شده از فردای اون روز ادرارم به مشکل خورد تا جایی که شبا ده الی پانزده بار به دستشویی می رفتم تو حموم ادرار می کردم به صورت قطع و وصلی بعد از دو ماه رفتم دکتر و دکتر یه امپول دگزا بهم داد با کمی قرص کمی بهتر شدم ولی باز ادرارم مشکل داشت.
    گذشت بعد از سه سال هنوز اون مشکل را دارم ولی صبحا وقتی از خواب بیدار می شم یک ادرار معمولی می کنم بعدش ادرارم دوباره قطع و وصل میشه
    هر از گاهی بعد از ادرار هم یک ماده مثل منی ازم خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ضایعات کاملا برطرف شده ولی قطع و وصل شدن ادرارم داخل حمام و صبح ها بعد از بیداری همچنان ادامه دارد
      (در حمام حس ادرار میگیرم و وقتی ادرار می‌کنم قطع و وصل میشه)این حالت در صبح ها بیشتر است بطوری که حدود ۱۰ بار قطع و وصل میشه وقتی که شب مایعات یا میوه های پر آب مث هندوانه میخورم صبح خیلی اذیت میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید عکس از مجرا RuG/vcug انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    باسلام من حدودا یک ماه هست خون ریزی دارم اویل کم‌بود سونو‌دادم گفت چیزس نیست سنگ در کلیه داری سابغه سنگ دارم ازمایش خون و ادرار هم دادم فقط خون بود مقع ادرار کنی درد در داخل مجرام دارم درد در کشاله ران و یه مقدار سوزش ‌با تکررر ادرار هم دارم دائمی نیستن بعضی وقت هاست میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر مادر من ۶۰ساله که یک سال گذشته جراحی سنگ کلیه و چندین بار tulداشتن بعد اون به طور مکرر سیستیت‌ میشن با‌بستری‌ در بیمارستان نوار مثانه دادن تشخیص مثانه هیپوتونیک دادن گفتن cic کنیم با این وجود عفونت ادامه دارد سفکسیم‌ روزانه میخورن. دیابت هم دارن دکتر خواستم بدونم درمان دیگه یا قرص دیگه ای میشه استفاده کرد حداقل دوره‌عود بیماری کمتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید تعداد دفعات cic رو بیشتر کنن تا با کم شدن ادرار باقیمانده میزان عفونت بیاد پایین
    2. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر حجم باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی روزی دوبار cicانجام میدیم هیچ قرص یا جراحی وجود نداره که تون اون عضله برگردونه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      الان حجم باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی و روزی دوبار cic انجام میدیم ابا جراحی یا روشی هست تون اون عضله برگردونیم
    4. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر هیچ روش درمانی مثل قرص یا جراحی نیست تون اون عضله برگردونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      حداقل روزی ۴ بار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب