اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من در ادامه پرسش ۳۱۶۷۲۸ این سوال رو هم داشتم‌:
    یعنی فشار مثانه کم نیست؟
    مشکل ازمایش اوروفلومتری که انجام دادم اخرین بار، حجم کم ادرار بود که فشار مثانه رو کم نشون داد یا این فشار هم نرمال هست کلا؟اوروفلومتری دی ماه سال قبل با مثانه پر درسته یا اوروفومتری یک هفته پیش که حجم ادرار کم‌بود؟
    و اینکه داروی خاصی نیاز نیست مصرف کنم چه برای تکرر ادرار و چه در صورت مشکل فشار مثانه؟
    در حال حاضر هر ۳ الی ۴ ساعت و تا ۷ ساعت میرم سرویس و چند ثانیه بعد از تخلیه ادرار شاید در حد ۴،۵ سی سی ایستاده تخلیه میکنم..
    یه مقدار هم یبوست و نفخ هم دارم و در حال درمان هستم ۲۰ روزه..
    1. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      یه جورایی در واقع حس میکنم که این نفخ شکم باعث فشار روی مثانم میشه و باعث میشه اون چند سی سی رو ایستاده تخلیه کنم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو کامل بفرستید
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدت دچار سوزش ادرار شدید شدم فقط هنگام ادرار نوک التم میسوخت و با تشخیص اینکه عفونت مقاربتی هست انتی بیوتیک خوردم البته هیچ شواهدی از باکتری در ازمایشاتم نبود ، سوزشم ادرارم نمیافتاد تا اینکه گفتند سفتریاکسون تزریق کن و داکسی بخور بالاخره بعد از ده روز انتی بیوتیک سوزش ادرارم افتاد ولی خب حس خارش در مجرا داشتم من سونوگرافی هم دادم که گفتند غدد لنفاوی ام متورم شده چون دردناک هم بود
    من رفتم ازمایش سیتولوژی ادرار دادم یک نوبته که اینطوری نوشته شده

    Microscopy:
    Slides show cellular smears, composed of some squamous cells and some isolated urothelial cells in a clear background.
    Diagnosis:
    Designated as "Urine X 1", cytology:
    - No malignant cell is seen

    دوباره سونوگرافی دادم میگن غدد لنفاوی متورم و با یافته های کلینکی باید تطابق پیدا کنه

    من دیگه خسته شدم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      اینم بگم ازمایش cbc دادم که نرمال بود و ازمایش ویروس هرپس هم دادم که منفی بود و همینطور ازمایش ادرار و کشت هم داده بودم قبلا که اوناهم منفی بودن از لحاظ باکتری ولی
      ادرارم مث اسپری میاد بیرون یا دو شاخه میاد بیرون البته نه همیشه

      من احساس میکنم این درد پهلو راست و درد کشاله ران بعد از خود ارضایی بوجود میاد یا بدتر میشه
      اصلا نمیدونم چیکار کنم

      الان یک ماه هست انتی بیوتیک نمیخورم و
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید ترجیحا به متخصص عفونی مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان‌ الان این سیتولوژی ادرارم مشکل نداشت؟ اوکی بود؟

      پیش دکتر عفونی برم یا اندورولوژی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی نداشت عفونی بهتره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۶ سالم هست
    من سال ۹۶ خدمتتون رسیدم برای مشکل مثانه که تشخیص مثانه بیش فعال دادید بعد از انجام یورودینامیک و گفتید با تحمل کردن و تاخیر در رفتن به سرویس بهتر میشم...
    الان مجدد در شهر خودم این تست رو انجام دادم و پیش پزشک اینجا بردم،بهم گفتن که نیازه سوند بزنی...
    نظر شما چیه اقای دکتر؟واقعا باید سوند بزنم؟
    سونوگرافی و نتایج تست یورودینامیک هم پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      زمانی که تست اوروفلومتری هم انجام شد
      کلا ۸۰ سی سی ادرار داشتم که به خاطر استرس با تاخیر چند ثانیه ای هم تونستم اون رو تخلیه کنم
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس اورفلومتری دی ماه قبل هم که با مثانه پر انجام دادم پیوست شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر سونداژ لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادیان جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من مادرم رو که مشکل تکرر ادار دارند و۷۴ سالشون هست ۱۳ آذر خدمت شما آوردم نوار مثانه گرفته شد وشما فرمودین نیاز به عمل ندارند ودوقرص DETROLIT ,DOLOXIN تجویز کردین
    DDETROLIT در داروخانه ها موجود نیست وبما گفتن این همون تولترودین هست
    با مصرف این داروها مادرم بشدت درگیر عوارض این داروها شدند خستگی ،خواب آلودگی شدید ،تهوع سرگیجه و....
    که مجبور به قطع دارو شدیم ولی هنوز بشدت دچار عوارض داروها هستند
    الان ما چیکار باید بکنیم ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته داروها قطع شدن؟
    2. تصویر کاربر مرادیان پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      یکهفته است که مصرف دارو قطع شده
      آیا DETLOLITهمون تولترودین ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله تولترودینه تا ۱ ماه زمان میبره
    4. تصویر کاربر مرادیان پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      یعنی کلا دارو رو بزاریم کنار ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگه دچار عارضه شده بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، بنده پدرم دو تا سنگ یکی ۳۲ میل یکی حدود ۲۹ میل در مثانه داره ، میخواستم بدونم چه روش عملی رو پیشنهاد میدین آیا نیاز به عمل باز داره یا نه؟ بعد پدرم جز پرسنل بهداری هستن و دفترچشون خدمات درمانیه ، آیا طرف قراردادشون هستین یا هزینه شون آزاد حساب میشه؟ ممنون میشم هزینه ی عمل رو بگین چقدر میشه ؟ بعد کجا عمل انجام میدین و کی نوبت گیرمون میاد برسیم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل باز انجام بشه شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دادن؟ سونو گرافی اخیر؟
    3. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      آره سونوگرافی و آزمایش انجام دادن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید
    5. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      درود دکتر هر کاری میکنم عکس نمیاداینجا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید آزمایش PSA رو هم بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشین من چن‌وقته احساس تکرار ادارار وباقی ماندن ادرار در مجاری را دارم دو بار دکتر رفتم سونوگرافی کردن وهر دوبار همه چی نرمال بوده حتی دارو هم ننوشتن اما حالا بعد از ادرار احساس درد در بیضه وآلت را نیز دارم گاهی وقتا حتی در کمر مشکل از کجاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ساعد چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سال گذشته نوار مثانه گرفتم پیش دکتر و قرص مصرف میکردم...
    اومنیک4 باکلوفن 25 و پرستافیت
    خوب بودم ولی الان 20 روز که دوباره نمیتونم درست ادرار کنم...
    هم سوزش شدید دارم هم در بعضی مواقع تکرر ادرار و دو سه بار هم نتونستم ادرار کنم برای چند ساعت با این که خیلی آب خورده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    شکایت از تکرار ادرار
    در مطالعه پورودینامیک " مثانه شل ( بدون انقباض )
    حجم بافی مانده ادرار ی" ۱۵۰ سی سی - ایا این علایم مثانه نوروژنیک میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      یورودینامیک در مرکز معتبر تری انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      انجام شده مثانه شل مربوط به نوروژنیک میشه؟
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      ؟۹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      این جوابی که بهتون دادن اطلاعات ناقصی ارائه میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر الان مدت تقریبا ۵ ماهه ادرارم بیشتر شده و حتی در وسط رابطه جنسی ادرار دارم یعنی تا رابطه شروع میشه اقلا سه بار باید مثانه تخلیه کنم و بابت این خیلی کلافه ام و رابطه خوبی ندارم .
    از طرفی مشکل واریکوسل گرید ۱ دارم و کیفیت اسپرمم هم ضعیفه
    ممنون میشم راه درمان را به من بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود شرایط حضور در تهران را دارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر ، بنده عسلویه هستم و کارمندم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر من عسلویه هستم و آنجا سرکار هستم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود نوار مثانه هم قدم بعدی خواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهشا راهنمایی بفرمایید از شهرستان مزاحم شما میشم
    من برای اولین بار در حین نزدیکی کردن متوجه لکه خون در منی شدم ‌رنگ منی هم قهوه ای بود حالا هر موقع دستشویی میرم آخر ادرارم خیلی کم لکه خون ‌و منی قهوه ای دارم و دکتر جان من سابقه سنگ کلیه هم دارم و همین الانم سنگ و درد داخل مثانه بعضی مواقع دارم
    خواهشا اقای دکتر بخاطر رضای خدا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب